Gland Suprarenalis
description
Transcript of Gland Suprarenalis
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 1/60
KEL DREN L
KONTROL SEKRESI D N
STEROIDOGENESIS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 2/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 3/60
KELENJAR ENDOKRIN PADA MANUSIA
dan HORMON YANG DIHASILKAN
•
hipofise : tropik hormon(ACTH, GH, FSH, LH,TSH, prolaktin)
• hipotalamus : Releasehrmon, Inhibiting hormon,
vasopresin, oksitosin• Tiroid : T3, T4
• Adrenal : mineralo &glukokortikoid, katekolamin
•Paratiroid : PTH
• Gonade : Seks hormon(estrogen, progestero,testosteron)
• pankreas : insulin,glukagon, somatostatin
• JANTUNG : ANP
• GINJAL : 1,25
dihidrokolekalsiferol,eritropoitin dan renin
• HATI : 25
hidrokolekalsiferol,
somatomedin
• kel pineal : melatonin
• KULIT : calciferol (vit D)
• GIT : CCK, Gastrin,
Skretin, VIP
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 4/60
OTAK DAN HIPOTALAMUS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 5/60
Aksis
hipotalamo
hipofise
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 6/60
Hypophysiotropic hormones
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 7/60
Aksis hipotalamo-hipofise-target
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 8/60
Anterior pituitary
• Growth hormone (GH, somatotropin)
Growth, mainly via secretion of IGF-I; protein,
carbohydrate, and lipid metabolism
• Thyroid-stimulating hormone (TSH,thyrotropin)
Thyroid gland stimulations
• Adrenocorticotropic hormone (ACTH,
corticotropin)
Adrenal cortex stimulations
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 9/60
Anterior pituitary
• ProlactinBreast growth and milk synthesis; may be
permissive for certain reproductive
functions in the male• Gonadotropic hormones: Follicle-
stimulating hormone (FSH)
Luteinizing hormone (LH)Gonads (gamete production and sexhormone secretion)
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 10/60
INPUTS TH T CONTROL
HORMONE SECRETIONS
The secretion of a hormone maycontroled by
1. the plasma concentratios of anion and nutrient that hormoneregulates,
2. neural input to endocrine cells,
3. one or more hormones
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 11/60
INPUTS THAT
CONTROL HORMONE
SECRETIONS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 12/60
The Plasma concentrations of
Mineral ions or organic nutritions
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 13/60
Reflexes a reductions in plasma calcium concentrations and the
actions of parathiroid hormone
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 14/60
INPUTS TH T CONTROL
HORMONE SECRETIONS
• The autonomic nervous system is
the neural input controlling many
hormones,
•but the hypothalamic and
posterior pituitary hormonescontrloled by neurons in the brain
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 15/60
Control By Neurons
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 16/60
SHORT
LOOP
AND
LONG
LOOP
NEGATI
V FEED
BACKS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 17/60
Negative feed backs that control
the secretion of growth hormone
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 18/60
UMPAN BALIK
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 19/60
FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KADARHORMON DALAM DARAH
•Mekanisme umpan balik
•Variasi siklik
•Kecepatan metabolisme
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 20/60
UMPAN BALIK NEGATIF
• Hormon berfluktuasi sesuai kebutuhan
• Mencegah sekresi dan aktivitas hormon
yang berlebihan• Ditentukan oleh keadaan atau produk yang
dihasilkan oleh kerja hormon di jaringan
target
• Efek umpan balik negatif dapat berupa
penurunan jumlah hormon atau penurunan
aktivitas hormon
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 21/60
UMPAN BALIK POSITIF
• Menebabkan lonjakan kadar
hormon dalam darah
• Berasal dari kerja biologis dari
hormon tertentu : efek estrogen
pada hipofise anteriormeningkatkan sekresi LH
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 22/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 23/60
METABOLISME
HORMON
•Penghancuran metabolik olehjaringan target
•Pengikatan oleh jaringan target•Sekresi oleh hati
•Ekskresi oleh ginjal
Sangat tergantung dari transporthormon dalam darah
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 24/60
GL NDUL
SUPR REN LIS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 25/60
STEROIDOGENESIS
•Sisntesis hormon steroid (dari
kolesterol)
•Di glandula suprarenalis dan
gonade
•Terjadi dalam mitokondria
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 26/60
Sintesis hormon kortek adrenal
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 27/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 28/60
Gland suprarenalis
• T.a : kortek dan medula
• Medula :
- embriologis : sel neuroblas --- neuronposganglioner otonom
- morfologis : sel kromafin (feukromasit)dengan granula kromafin (katekolamin :epineprin (80%) dan norepineprin (20%)
adrenalin plasma : hampir seluruhnya berasal dari
medula adrenal.noradrenalin plasma : berasal dari : medula adrenal,serabut posganglioner simpatis, hipotalamus
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 29/60
Medula adrenal
kortisol ACTH
• Sintesis :
Fenilalanin tirosin dopa dopamin
Fenilalanin hidroksilase tirosin hidroksilase dopa dekaboksilase
HEPAR MED.ADRENAL
norepineprin
epineprin
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 30/60
Sekresi epineprin meningkat pada
• 3F(flight, fight,fright)
• Kondsi emergensi : cemas, nyeri, trauma,perdarahan, kerjakeras, hipotensi,
hpoglikemi, cuaca terlalu panas/dingin,perubahan pH darah.
• Kadar dlm plasma : basal 25-50pg/ml
hipoglikemi : 230pg/ml
diabetik ketoasidosis: 500pg/mlhipoglikemi berat : 1500pg/ml
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 31/60
Fisiologi adrenalin/epineprin
•Sistem kardiovaskuler
•Sistem pernafasan
•Otot rangka
•metabolisme
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 32/60
Glukosa darah adrenalin
• Adrenalin plasma
- glikogenolisis otot danhati
-glukoneogenesis di hati-lilpolisis di jaringanadiposa.
- glukosa, as lemak dan
gliserol plasmameningkat
• Memacu sekresiglukagon
• Menghambat sekresi
insulin
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 33/60
Metabolisme KH
• Meningkatkan glukosa darah (fisiologis)
• “hiperglikemi” pada “feokromasitoma”
• Glikogenolisis di hati : hambat glikogen
sintetase dan sekresi insulin dari pankreas
aktivasi glikogen fosforilase dan glukagon
• Glikogenolisis di otot
• Glukoneogenesis• Stimulasi ACTH
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 34/60
Kortek adrenal
• Glukokortikoid (kortisol,
kortikosteron) : mengatur
metabolisme karbohidrat, protein
dan lemak
• Mineralokortikoid (aldosteron) :
mengatur kadar Na dan K dalam
darah
• Seks hormon (dalam jumlah kecil)
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 35/60
Zona kel suprarenalis dan hormonnya
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 36/60
Kontrol sekresiglukokortikoid
• Irama diurnal (berlaku untuksemua steroid)
- siang–
malam- gelap – terang
• Aksis hipotalamo-hipofise-adrenal
• Umpan balik glukokortikoidperifer
•
Respon terhadap stres
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 37/60
Kontrol sekresi glukokortikoid
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 38/60
HPA AXIS
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 39/60
ANDOGEN KORTEKS
ADRENAL
• DHEA (dihidroepiandrosteron)
• Efek lemah pada pria, tertutup oleh
testosteron testis• Memiliki efek kuat pada wanita (tdk
memiliki androgen lain)
• Berperan dalam maskulinisasi pada
wanita
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 40/60
MINERALOKORTIKOID
(ALDOSTERON)
• Konservasi (vol dan konsentrasi) CES
• Target : sel epitel tubulus distal dan
koligent• Meningkatkan retensi natrium dan
sekresi kalium
• Reabs H2O (secara tdk langsung)
• Regulasi jangka panjang tek darah
•Hormon “esensial untuk hidup”
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 41/60
RANGSANG SEKRESI
ALDOSTERON
• Pengaktifan sistem renin-
angiotensin-aldosteron
(penurunan Na dan tek darah)• Rangsang langsung pada
tubulus ginjal akibat kenaikan
kadar K plasma• Sekresi ldosteron tdk
tergantung pada CTH
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 42/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 43/60
Mechanism of action of glucocorticid
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 44/60
fek fisiologis glukokortikoid
• Efek metabolik• Efek anti inflamasi dan imunosupresan
• Respon tehadap stres
• Efek lain (samping) :- ginjal
- lambung
- psikoneuronal- anti pertumbuhan- tekanan darah- osteoporosis
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 45/60
fek metabolik
•Metabolisme Karbohidrat
- meningkatkan kadar glukosa darah :lipolisis dan proteolisisglukoneogenesis
- anti insulin
- adrenal diabetes•Sekresi meningkat hanya pada
keadaan puasa (kadar glukosa darahturun)
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 46/60
Efek metabolik
• Metabolisme protein
- proteolitik
- otot
atropi otot)
- tulang
osteoporosis)
• Metabolisme lemak
- lipolitik
ketosis)
- hambat sintesis jaringan lemak
- redistribusi lemak tdk merata
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 47/60
Efek metabolik glukokortikoid
Metabolic pathways of the absoeptive state
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 48/60
Metabolic pathways of the absoeptive state
M b li h f h b i
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 49/60
Metabolic pathways of the post absoeptive state
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 50/60
Hubungan beberapa hormon dalam metabolisme lemak
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 51/60
Efek metabolik
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 52/60
Glucocorticoid induce osteoporosis :hambat fs. Osteoblas, memacu resorbsi tulang,
hambat penyerapan ion Ca, hambat kerja gonadotropin
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 53/60
Efek lain glukokortikoid
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 54/60
fek antiinflamasi dan
imunosupresi
• Stabilisasi membranlisosom
• Menurunkan permebilitaskapiler
• Menurunkan jumlah lekosit(kec. Netrofil)
• Infolusi limfonodi---menurunkan produksiantibodi
•
Hambat motilitasmakrofag, netrofil dansistem komplemen
• Hambat ekspresi sel NK
• Hambat fungsi limfosit (limfositT)—hambat clonal expansion
• Hambat produksi IL-1 dari makrofag
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 55/60
Penurunan jumlah lekosit
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 56/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 57/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 58/60
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 59/60
• STRES : setiap perubahan lingkungan yangharus diadaptasi oleh tubuh.
• STRES : psikis/psikologis/emosional dan
fisik• STRES psikis merupakan pemicu yang
sangat kuat sekresi glukokortikoid
• STRES ACTH KORTISOL ADRENALIN
7/21/2019 Gland Suprarenalis
http://slidepdf.com/reader/full/gland-suprarenalis 60/60