Gangguan Kelainan Sendi Blok 14

7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14

1/19

Gangguan Kelainan SendiPada Manusia danPenatalaksanaanya

Maria Sunvratys

102011313

B 6


2/19

SkenarioSeorang laki-laki berusia 50 tahun datang

dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan

sejak 1 hari yang lalu. 1 tahun yang lalu pasien

pernah mengalami sakit seperti ini namun

hilang dengan sndirinya dan sekarang baru

mengalami sakit yang sama lagi.


3/19

Hipotesis

Pria tersebut mengalami gangguansendi tulang dan jaringan lunak


4/19

Keadaan Sosial

Ekonomi Riwayat Penyakit

Dahulu

Riwayat Penyakit

Sekarang

Anamnesis

Identitas Pasien


5/19

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik khusus pada sistem

muskuloskeletal meliputi Inspeksi ,Palpasi dan Pergerakan


6/19

Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan laboratorium dapat dilakukandengan pemeriksaan artrosentesis.

Pada pemeriksaan Laboratorium penyakitatritis gout dapat ditemukan kristal urat daricairan sendi ataupun topus yang mengandungkristal urat secara mikroskopis.

Pada pemeriksaan penyakit atritis rheumatoidditemukan LED, Rheumatoid factor , CRP,Anti CCP positif


7/19

Different Diagnosis

Atritis Rematoid

suatu penyakit autoimun yang ditandai dengan

sinovitis erosif simetrik.

Sering terjdi pada wanita

Gejala klinis utama poliatritis yang

mengakibatkan kerusakan pada rawan sendi

dan tulang sekitarnya Pemeriksaan lab terjadi peningkatan faktor

reumatoid,


8/19

Different Diagnosa

Atritis Gout

Ditandai oleh meningkatnya kadar asam urat

plasma dengan serangan artritis berulang.

Secara umum, gejala penyakit gout adalah

sendi yang membengkak dan nyeri biasanya

pada sendi metatarsofalang (MTP) pertama

Gout dapat merusak ginjal sehingga dapatditemukan batu ginjal pada pemeriksaan

radiologi.


9/19

Different Diagnosa

Osteoatritis

suatu kelainan sendi kronis (jangka lama)

dimana terjadi proses pelemahan dan

disintegrasi dari tulang rawan sendi. Kelainan ini merupakan suatu proses

degeneratif pada sendi yang dapat

mengenai satu atau lebih sendi


10/19

Working DiagnosaAtritis Gout

Kelainan metabolik akibat deposisi kristal monosodium

urat pada jaringan.

Biasanya yang terkena adalah laki-laki dengan umur

kurang lebih 30 tahun.

Gejala klinis dari atritis gout akut adalah >1 kali seranganatritis akut, inflamasi maksimal 1 hari, sendi kemerahan,

nyeri atau bengkak pada sendi MTP 1, pembengkakan

tidak simetris di antara sendi.


11/19

EtiologiAtritis Gout

Penyakit sebagai akibat dari deposisi kristal

monosodium urat .

Gangguan metabolisme yang mendasarkan gout

adalah hiperurisemia.

Hiperurisemia terjadi karena : Pembentukan Asam Urat Berlebihan

Kurangnya Pengeluaran asam urat melalui ginjal.


12/19

epidemiologiAtritis Gout

Gout merupakan penyakit dominan pada pria dewasa.

Gout jarang pada pria sebelum masa remaja sedangkan

pada perempuan jarang sebelum menopause.

Pada tahun 1986 dilaporkan prevalensi gout di

Amerika Serikat adalah 13,6/1000 pria dan 6,4/1000

perempuan.

Di Asia tenggara dan Pasifik, hiperurisemia dan

penyakit pirai lebih sering ditemukan.

Insidens paling tinggi ditemukan pada pria bangsa

Maori di New Zealand, yaitu 10 penderita tiap 100

orang.


13/19

Patofisiologi


14/19

Manifestasi KlinisAtritis Gout

Stadium Atritis Gout Akut

Radang sendi pada stadium ini sangat akut dan yangtimbul sangat cepat dalam waktu singkat.

Biasanya bersifat monoartikular dengan keluhan utama

berupa nyeri, bengkak, terasa hangat, merah dengan

gejala sistemik berupa demam, menggigil . Lokasi yang paling sering pada MTP-1

Pembengkakan tidak simetris di antara sendi.


15/19

Manifestasi Klinis Stadium Interkr i tikal

Secara klinis tidakditemukan tanda-tanda

radang akut.

Aspirasi sendi ditemukan

kristal urat Penangan yang tidak baik,

stadium menahun dengan

pembentukan tofus

Stadium Atri tis Gout

Menahun

Ditemukan tofi yang banyak

dan poliartikular

Tofi sering pecah dan sulitsembuh dengan obat kadang

disertai infeksi sekunder.


16/19

Penatalaksanaan MedikaMentosa Kolkisin berfungsi mencegah fagositosis kristal urat oleh

neutrofil. Dosis 3-4 x0.5-0.6 mg/ hari dosis maksimal 6 mg.

OAINS : Indometasin ( 150 200 mg/hari ).

Obat yang mempengaruhi kadar asam urat yaitu :

Allopurinol, Probenisid dan Sulpirazon.


17/19

Penatalaksanaan nonMedika Mentosa Bagi yang telah menderita gangguan asam urat, sebaiknya

membatasi diri terhadap hal-hal yang bisa memperburukkeadaan.

Pembedahan

Apabila sendi sudah benar benar rusak dan rasa sakitsudah terlalu kuat, akan dilakukan pembedahan


18/19

Prognosis Pasien yang telah menderita arthritis gout tidak akan

sembuh sepenuhnya. pasien tersebut harus terus menjaga

diet sepanjang hidup dan mengurangkan makanan yangmengandungi purin seumur hidupnya.


19/19

KesimpulanBerdasarkan skenario, dapat dinyatakan bapak tersebut

menderita atritis gout. Atritis gout ini merupakan penyakit

metabolik akibat deposisi kristal monosodium asam urat.

Penyakit sering terjadi pada kaum pria. Untukmenghindari penyakit ini maka dianjurkan untuk

mengkonsumsi makanan yang rendah kadar purin.

Gangguan Kelainan Sendi Blok 14

Documents

Transcript of Gangguan Kelainan Sendi Blok 14