GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL...

91
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE (ANC) DI POLI KIA PUSKESMAS POASIA TAHUN 2016 KARYA TULIS ILMIAH DI Susun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma Tiga (III) Keperawaatan di Poltekkes Kemenkes Kendari OLEH : NURHIKMAH P00320013059 KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI JURUSAN KEPERAWATAN 2016

Transcript of GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL...

Page 1: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL CARE (ANC) DI POLI KIA PUSKESMAS POASIA TAHUN

2016

KARYA TULIS ILMIAH

DI Susun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Diploma Tiga (III) Keperawaatan di Poltekkes Kemenkes Kendari

OLEH :

NURHIKMAH P00320013059

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN

2016

Page 2: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 3: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 4: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS

a. N a m a : Nurhikmah

b. Tempat/ tanggal Lahir : Lalohao, 27 April 1994

c. Jenis Kelamin : Perempuan

d. Suku / Bangsa : Bugis /Indonesia

e. Agama : Islam

f. Alamat : Jln. Kedondong Kel. Andonohu Kec. Poasia

II. JENJANG PENDIDIKAN

a. MI DDI Al Mujahidin Poasia, Tamat Tahun 2007

b. SMP Negeri 5 Kendari , Tamat Tahun 2010

c. SMA Negeri 2 Kendari, Tamat Tahun 2013

d. Polteknik Kesehatan Kendari Jurusan Keperawatan Tahun 2013 sampai

sekarang.

Page 5: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Motto

“Dalam hidup, tidak ada seorang pun yang mendapatkan tepat apa yang mereka

sangka akan dapatkan.”

“Tapi ketika anda bekerja keras dan bersikap baik, berbagai hal yang

mengagumkan akan terjadi.”

Page 6: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

ABSTRAK

Nurhikmah (POO320013059). Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Antenatal Care (ANC) di Poli KIA Puskesmas Poasia Tahun 2016. Yang dibimbing oleh Lena Atoy dan Indriono Hadi (x + 65 halaman + 9 daftar lampiran). Berdasarkan data dari puskesmas poasia kota Kendari Cakupan bumil dengan resiko tinggi pada tahun 2015 yaitu di kelurahan anduonohu berjumlah 112 orang, Rahandouna 106, Anggoeya 100 orang, matabubu 115 orang, dan puskesmas berjumlah 107. Data dari Puskesmas Poasia Kota Kendari pada Tahun 2013 menyebutkan bahwa cakupan kunjungan ibu hamil K1 571 (100%), dan K4 553 (98,93%), 2014 KI berjumlah 572 (97,61%) dan K4 berjumlah 556 (94,88%). 2015 KI berjumlah 684(100%) dan K4 berjumlah 652(95,99). Dengan jumlah ibu hamil sebanyak 679. Dan data terakhir yang diperoleh jumlah kunjungan K1 61 K4 57, 118 ibu hamil yang datang berkunjung di Poli KIA pada bulan januari tahun 2016 Dengan jumlah ibu hamil sebanyak 766 ibu hamil. Penelitian bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang antenatal care (ANC) di poli KIA Puskesmas Poasia tahun 2016. ANC adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim ibunya. Variabel dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu hamil, sikap ibu hamil, dan ANC. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan metode Accidental Sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilannya di Poli KIA Puskesmas Poasia Pada Periode januari 2016 berjumlah 118 orang ibu hamil. Dengan jumlah sampel 30% dari jumlah populasi, sehingga jumlah sampel sebanyak 35 orang ibu hamil. Hasil penelitian gambaran pengetahuan ibu hamil tentang ANC 14,3% ibu hamil mempunyai pengetahuan baik dan 57,1% mempunyai pengetahuan cukup, dan 28,6% memiilki pengetahuan kurang. gambaran sikap ibu hamil tentang ANC sebanyak 28,6%% memiliki sikap baik terhadap pemeriksaan ANC 31,4% memiliki sikap yang cukup terhadap pemeriksaan ANC dan 40% memiliki pengetahuan kurang. Bagi Puskesmas Poasia diharapkan dapat menjadi sumber informasi untuk lebih meningkatkan lagi dalam memberi penyuluhan kepada ibu hamil sehubungan dengan pelaksanaan ANC.

Daftar Pustaka : 11 buku + 5 artikel online (2011-2013) Kata Kunci : Gambaran Pengetahuan dan Sikap, ANC \

Page 7: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT, dimana

atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Gambaran Pengetahuan dan

sikap ibu hamil tentang Antenatal Care (ANC) Di Poli KIA Puskesmas Poasia

Tahun 2016.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa semenjak dari persiapan judul

sampai dengan persiapan dan tahap akhir penyusunan karya tulis ilmiah ini

banyak ditemukan berbagai kendala dan kesulitan baik secara internal maupun

eksternal. Namun, berkat bimbingan, motivasi serta arahan dengan penuh

keikhlasan dari Ibu Lena Atoy,S.ST,MPH selaku pembimbing I dan Indriono

Hadi,S.Kep.,Ns,M.Kes selaku pembimbing II, sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu, ucapan terimakasih penulis

haturkan kepada pembimbing I dan pembimbing II.

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis juga banyak mendapat

bantuan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan rasa terima kasih kepada :

1. Bapak Petrus, SKM, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kementerian

Kesehatan Kendari.

2. Bapak Muslimin,LA,.Kep.,S.Pd.,M.Si, selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kementerian Kesehatan Kendari.

3. Taamu, A.Kep.,S.Pd.,M.Kes selaku penguji I.

Page 8: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

4. Hj. Sitti Rahmi Misbah, S.Kp.,M.Kes selaku penguji II.

5. Akhmad, SST., M.Kes selaku penguji III

6. Ibu Lena Atoy,S.ST,MPH selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak

meluangkan waktunya untuk membimbing, memeriksa dan mengarahkan

penulisan karya tulis ilmiah ini sampai selesai.

7. Indriono Hadi, S.Kep.,Ns, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah

banyak meluangkan waktunya untuk membimbing, memeriksa dan

mengarahkan penulisan karya tulis ilmiah ini sampai selesai.

8. Seluruh Dosen dan Staff pengajar Politeknik Kementerian Kesehatan Kendari

khususnya Program Studi DIII Keperawatan Politeknik Kesehatan Kendari.

9. Sembah sujud dan ucapan terima kasih yang terdalam penulis ucapkan kepada

Ayahanda tercinta Muchtar dan Ibunda tercinta Naimah yang telah

membesarkan, membimbing, dan mendidik dengan penuh kasih sayang dan

selalu mendoakan penulis selama masa pendidikan.

10. Terima kasih penulis ucapkan kepada kakak tersayang Dewi Yanti Amd.Keb

Yang selalu memberikan semangat, masukan, serta motivasi kepada penulis

dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

11. Terima kasih penulis ucapkan kepada sahabat seperjuangan saya yaitu Ovi

Mulia Rizky,Nur Sry Afrianti, Andri, Vina Verina Aprilya, Suci Prabawati,

Desi Novita Sari, Herdiyanti Hamzah, Ike Kusmita Dewi, Minawati,

Suhartini, serta teman teman lainnya yang tidak sempat disebutkan.

12. Teman-teman mahasiswa-mahasiswi angkatan 2013 kelas III. B dan III. A

yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang telah berjuang bersama-

Page 9: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

sama selama 3 tahun, merasakan suka dan duka dalam meraih mimpi dan gelar

perawat D.III profesional. Semoga perjuangan kita menjadi kenangan yang

tidak terlupakan untuk kemudian menjadi bahan renungan kelak ketika kita

memiliki pekerjaan dan keluarga masing-masing. Amin.

Penulis menyadari bahwa semua yang tertuang dalam proposal ini

masih jauh dari kesempurnaan, namun semoga proposal ini dapat bermanfaat

bagi kita semua.

Kendari, 2016

Penulis

Page 10: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ------------------------------------------------------------------ i

HALAMAN PERSETUJUAN ------------------------------------------------------- ii

HALAMAN PENGESAHAN ------------------------------------------------------- iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ------------------------------------------------------- iv

MOTTO --------------------------------------------------------------------------------- v

ABSTRAK ------------------------------------------------------------------------------ vi

KATA PENGANTAR ---------------------------------------------------------------- vii

DAFTAR ISI --------------------------------------------------------------------------- viii

DAFTAR TABEL --------------------------------------------------------------------- ix

DAFTAR LAMPIRAN --------------------------------------------------------------- x

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ------------------------------------------------------- 1

B. Rumusan Masalah --------------------------------------------------- 7

C. Tujuan Penelitian ---------------------------------------------------- 7

D. Manfaat Penelitian --------------------------------------------------- 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Tentang Pengetahuan ----------------------------------- 9

B. Tinjauan Tentang Sikap -------------------------------------------- 15

C. Tinjauan Tentang Ibu Hamil --------------------------------------- 16

Page 11: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

D. Tinjauan Tentang Antenatal Care --------------------------------- 22

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Dasar Pemikiran ----------------------------------------------------- 31

B. Kerangka Konsep --------------------------------------------------- 33

C. Variabel Penelitian -------------------------------------------------- 34

D. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif ---------------------- 34

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ------------------------------------------------------ 38

B. Waktu dan Tempat Penelitian ------------------------------------- 38

C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel ----------- 38

D. Instrumen Penelitian ------------------------------------------------ 39

E. Jenis dan Cara Pengambilan Data --------------------------------- 39

F. Pengolahan Data ----------------------------------------------------- 40

G. Analisa Data ---------------------------------------------------------- 41

H. Penyajian Data ------------------------------------------------------- 41

I. Etika Penelitian ------------------------------------------------------- 41

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ------------------------------------------------------ 45

B. Pembahasan ---------------------------------------------------------- 55

Page 12: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan ---------------------------------------------------------- 63

B. Saran ------------------------------------------------------------------ 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 13: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

DAFTAR TABEL

Tabel Teks hal

Tabel 5.1 Sarana Kesehatan yang Tersedia di Puskesmas Poasia ------------ ------ 46

Tabel 5.2 Sarana Penunjang yang Tersedia diwilayah Kerja Puskesmas Poasia ---------------------------------------------------------------------------- 47

Tabel 5.3 Jumlah Tenaga Pegawai yang ada di Puskesmas Poasia ----------- ------ 48

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil -- - --50

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan --------- ------ 50

Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ----------- ------ 51

Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Kehamilan-- 51

Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Kunjungan---- 52

Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Frekuensi Hamil-------- 52

Tabel 5.10.Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil-53

Tabel 5.11.Distribusi Frekuansi Berdasarkan Sikap Ibu Hamil-------- -------------54

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi pengetahuan dan sikap ibu hamil------------------54

Page 14: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Permintaan Menjadi Responden

2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

3. Tabulasi Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang ANC

4. Tabulasi Gambaran Sikap Ibu Hamil tentang ANC

5. Master Tabel

6. Surat Permohonan Pengambilan Data Awal

7. Surat Pengantar Izin Penelitian Dari Institusi

8. Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan Sulawesi

Tenggara

9. Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian

Page 15: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) adalah pemeriksaan kehamilan

untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil. Sehingga

mampu menghadapi persalinan, masa nifas, persiapan pemberiaan ASI dan

kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 2010 : 110).

Perawatan ANC ialah perawatan fisik mental sebelum persalinan

atau pada masa hamil. ANC bersifat preventif care dan bertujuan

mencegah hal-hal yang kurang baik bagi ibu dan anak.Wanita hamil tidak

hanya memerlukan kesehatan optimal menjelang persalinan, tetapi sejak

hamil ia harus sesehat-sehatnya karena kesehatan ibu sangat

mempengaruhi pertumbuhan anak dalam kandungan.

Ibu yang rutin melakukan kunjungan ANC secara dini dapat

mendeteksi dan mengurangi secara dini masalah yang terjadi dalam

kehamilan seperti berikut: Perdarahan pada kehamilan dini, Hiperemesis

gravidarum, Hipertensi dalam kehamilan, Perdarahan pada Trimester 3,

Gejala dan penyakit lain yang memerlukan manajemen khusus,

Pertumbuhan janin terhambat ( Tinggi fundus tidak sesuai umur

kehamilan), Kelainan kehamilan ( hubungan yang abnormal antara janin

dan panggul)

Angka kematian ibu atau AKI Menurut laporan WHO yang telah

dipublikasikan pada tahun 2014 Untuk AKI di negara-negara Asia

Page 16: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Tenggara diantaranya Indonesia mencapai 214 per 100.000 kelahiran

hidup, Filipina 170 per 100.000 kelahiran hidup, Vietnam 160 per 100.000

kelahiran hidup, Thailand 44 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 60 per

100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per 100.000 kelahiran hidup

(WHO, 2014).

Berdasarkan SDKI 2012, rata-rata AKI tercatat mencapai 359 per

100 ribu kelahiran hidup. Rata-rata kematian ini jauh melonjak dibanding

hasil SDKI 2007 yang mencapai 228 per 100 ribu.

Penyebab utama kematian ibu yang tinggi di Indonesia disamping

perdarahan adalah pre eklampsia berat dan (Prawirohardjo, 2010). Pada

kondisi berat preeklampsia dapat menjadi eklampsia dengan penambahan

gejala kejang-kejang. Keadaan ini dapat dicegah secara dini apabila ibu

hamil melakukan pemeriksaan kehamilan ANC secara teratur, terutama

pada ibu hamil yang mempunyai riwayat hipertensi (Hanifa dkk, 2007).

Menurut WHO terdapat sekitar 585.000 ibu meninggal per tahun

saat hamil atau bersalin dan 58,1% diantaranya dikarenakan oleh pre

eklampsia dan eklampsia (Manuaba, 2007).

Faktor yang berkontribusi terhadap kematian ibu, secara garis besar

dapat dikelompokkan menjadi penyebab langsung dan penyebab tidak

langsung. Penyebab langsung kematian ibu adalah faktor yang

berhubungan dengan komplikasi kehamilan, persalinan dan nifas seperti

perdarahan, preeklamsi-eklampsi, infeksi, persalinan macet dan abortus.

Penyebab tidak langsung kematian ibu adalah faktor-faktor yang

Page 17: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

memperberat keadaan ibu hamil seperti “Empat Terlalu ( Terlalu muda,

Terlalu tua, Terlalu sering melahirkan dan Terlalu dekat jarak kelahiran)

Indikator yang digunakan untuk menggambarkan akses ibu hamil terhadap

pelayanan antenatal adalah cakupan K1-kontak pertama dan K4-kontak 4

kali dengan tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi, sesuai standar.

Ada banyak faktor yang menjadi penyebab keadaan pelayanan

ANC, Faktor-faktor tersebut antara lain adalah minimnya pengetahuan

tentang resiko-resiko kehamilan yang diakibatkan karena rendahnya

tingkat pendidikan, pemeliharaan kehamilan, pengetahuan tentang gizi

dalam kehamilan, keadaan ekonomi dan sebagainya.

Ketidak patuhan dalam pemeriksaan kehamilan dapat

menyebabkan tidak dapat diketahuinya berbagai komplikasi ibu yang

dapat mempengaruhi kehamilan atau komplikasi hamil sehingga tidak

dapat segera diatasi.

Salah satu factor yang berpengaruh terhadap tingginya angka

kematian ibu adalah sikap dan perilaku ibu selama hamil dan didukung

oleh pengetahuan ibu terhadap kehamilannya.Beberapa factor yang

melatarbelakangi resiko kematian ibu tersebut adalah kurangnya

partisipasi masyarakat yang disebabkan tingkat pendidikan ibu rendah,

kemampuan ekonomi keluarga rendah, kedudukan social budaya yang

tidak mendukung.

Antenatal care atau pengawasan kehamilan adalah pemeriksaan

kehamilan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil.

Page 18: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Sehingga mampu menghadapi persalinan, nifas, persiapan memberikan

ASI, dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar. Dalam pelayanan

ANC terdapat pelayanan Asuhan Standar Minimal “14 T” yang terdiri dari

1. Mengukur Tinggi badan dan berat badan, 2. Mengukur Tekanan Darah,

3. Mengukur Tinggi Fundus Uteri, 4. Pemberian Tablet Fe sebanyak 90

tablet selama kehamilan, 5. Pemberian imunisasi TT, 6. Pemeriksaan Hb,

7. Pemeriksaan protein urine, 8. Pemeriksan VDRL, 9. Pemeriksaan urine

reduksi, 10. Perawatan payudara, 11. Senam ibu hamil, 12. Pemberian obat

malaria, 13. Pemberian kapsul minyak beryodium, 14. Temu

wicara/konseling.

Kunjungan ANC sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama

kehamilan yaitu : 1 kali pada trimester I, 1 kali pada trimester II, 2 kali

pada trimester III.

Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat haid.

Kunjungan ANC yang ideal adalah setiap bulan sampai umur kehamilan

28 minggu, setiap 2 minggu sampai umur kehamilan 32 minggu dan setiap

1 minggu sejak umur kehamilan 32 minggu sampai terjadi persalinan,

akan dilakukan pemeriksaan khusus jika terdapat keluhan-keluhan tertentu

Pengawasan ini dapat dilakukan dengan cara memeriksakan kehamilan

secara teratur, untuk menjamin mutu pelayanan antenatal perlu indikator

untuk menyatakan kunjungan ibu hamil. Kunjungan ibu hamil tersebut

dinyatakan memenuhi standar yaitu dengan cakupan K4. Cakupan K4

Page 19: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan selama empat kali atau

lebih sesuai jadwal kunjungan yang telah ditetapkan.

Setiap ibu hamil seharusnya mendapat perawatan kehamilan secara

baik, dengan cara memeriksakan kehamilannya, tetapi pada kenyataannya

masih banyak ibu hamil belum mengerti yang lebih dalam tentang

pemeriksaan kehamilan anternatal care. Berdasarkan observasi awal dari 4

orang ibu yang melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan salah satu

ibu mengatakan tempatnya jauh dari puskesmas dan tidak tau apa

pentingnya melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan secara rutin dan

tidak mengetahui manfaat dari pemeriksaan kehamilan dan masih banyak

ibu yang masih malas memeriksakan kehamilannya setelah mengetahui

bahwa ia positif hamil.

Berdasarkan data dari puskesmas poasia kota Kendari Cakupan

bumil dengan resiko tinggi pada tahun 2015 yaitu di kelurahan anduonohu

berjumlah 112 orang, Rahandouna 106, Anggoeya 100 orang, matabubu

115 orang, dan puskesmas berjumlah 107.

Data dari Puskesmas Poasia Kota Kendari pada Tahun 2013

menyebutkan bahwa cakupan kunjungan ibu hamil K1 571 (100%), dan

K4 553 (98,93%), 2014 KI berjumlah 572 (97,61%) dan K4 berjumlah 556

(94,88%). 2015 KI berjumlah 684(100%) dan K4 berjumlah 652(95,99).

Dengan jumlah ibu hamil sebanyak 679. Dan data terakhir yang diperoleh

jumlah kunjungan K1 61 K4 57, 118 ibu hamil yang datang berkunjung di

Poli KIA pada bulan januari tahun 2016 Dengan jumlah ibu hamil

Page 20: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

sebanyak 766 ibu hamil. Dari data yang ditemukan, kunjungan K4 selalu

mengalami penurunan dari 3 tahun terakhir.

Berdasarkan uraian diatas, maka penulis tertarik melakukan

penelitian dengan judul ‘Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil

Tentang Antenatal Care (ANC) DiPoli KIA Puskesmas Poasia Tahun

2016”

B. Perumusan Masalah

Berdasarakan uraian latar belakang diatas, maka dapat dikemukakan

rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimana Gambaran

Pengetahuan dan sikap Ibu Hamil tentang Antenatal Care (ANC) DI Poli

KIA Puskesmas Poasia tahun 2016?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang

Antenatal Care Di Puskesmas Poasia Tahun 2016.

2. Khusus

a. Untuk mengetahui Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang

Antenatal Care Di Puskesmas Poasia Tahun 2016.

b. Untuk mengetahui Gambaran Sikap Ibu Hamil tentang Antenatal

Care Di Puskesmas Poasia Tahun 2016.

Page 21: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini di harapkan dapat di jadikan sebagai bahan acuan

untuk meningkatkan Mutu pelayanan Dasar Antenatal Care di

Puskesmas Poasia pada masa yang akan datang.

2. Manfaat praktis

2.1 Bagi institusi

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumbangan

informasi yang berharga dalam meningkatkan mutu pelayanan

dasar Antenatal Care yang berkualitas.

2.2 Bagi Peneliti

Penelitian dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan

penulis khususnya tentang peningkatan pelayanan Dasar Antenatal

Care yang berkualitas.

2.3 Bagi Ibu Hamil

` Sebagai bahan informasi untuk ibu tentang dampak yang

akan terjadi jika tidak melakukan pemeriksaan kehamilan pada

usia dini

2.4 Bagi Pengelola KIA

Sebagai bahan masukan bagi pengelola KIA untuk meningkatkan

pengetahuan ibu hamil yang datang Puskesmas.

Page 22: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan tentang Pengetahuan

1. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan

terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indra pengihatan,

pendengaran, penciuman rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmojdjo,2007:139).

Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal.

Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana

diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut

akan semakin luas pula pengetahuannya. Akan tetapi perlu ditekankan,

bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah mutlak

berpengaruh rendah pula. Hal ini mengingat bahwa peningkatan

pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan non formal saja,

akan tetapi dapat diperoleh melalui pendidikan non formal.

Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek

yaitu aspek positif dan aspek negatif.

Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang semakin

banyak aspek positif dan objek yang diketahui maka akan menimbulkan

sikap makin positif terhadap objek tertentu. Menurut teori WHO (World

Health Organization) yang dikutip oleh Notoatmodjo (2007) hal 13,

Page 23: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

salah satu bentuk objek kesehatan dapat dijabarkan oleh pengetahuan

yang diperoleh dari pengalaman sendiri. (A. Wawan dan Dewi M,

2010: 12)

2. Tingkat Pengetahuan

Notoatmodjo (2010) Pengetahuan seseorang terhadap objek

mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda. Secara garis

besarnya di bagi dalam6 tingkat yaitu:

a. Tahu (know)

Diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada

sebelumnya setelah mengamati sesuatu. Untuk mengetahui atau

mengukur bahwa orang tahu sesuatu dapat menggunakan

pertanyaan-pertanyaan.

b. Memahami (comprehension)

Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek

tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut

harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang objek yang

diketahui tersebut (Notoatmodjo. 2010 hlm.27-28).

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang

dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang

diketahui tersebut pada situasi yang lain.

Page 24: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

d. Analisa (analysis)

Analisa adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan/atau

memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-

komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang

diketahui.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk

merangkum atau meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari

komponen- komponen pengetahuan yang dimiliki.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertent

3. Cara Memperoleh Pengetahuan

Cara memperoleh pengetahuan yang dikutip dari (Notoadmojo.

2003:11) adalah sebagai berikut :

1. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan

a. Cara coba salah (Trial and Error)

Cara ini telah dipakai orang sebelum kebudayaan, bahkan

mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini

dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam

memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu tidak berhasil

maka dicoba. Kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut

dapat dipecahkan.

Page 25: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

b. Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin-

pimpinan masyarakat baik formal atau informal, ahli agama,

pemegang pemerintah, dan berbagai prinsip orang lain yang

menerima mempunyai yang dikemukakan oleh orang yang

mempunyai otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau

membuktikan kebenarannya baik berdasarkan fakta empiris

maupun penalaran sendiri.

c. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi pun dapat digunakan sebagai Upaya

memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan

permasalahan yang dihadapi masa lalu.

2. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan

Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular

atau disebut metodologi penelitian. Cara ini mula-mula

dikembangkan oleh Francis Bacon, kemudian dikembangkan oleh

Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan

penelitian yang dewasa ini kita kenal dengan penelitian ilmiah.

4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

a. Faktor Internal

1. Umur

Page 26: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat

kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam

berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat

seseorang yang lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum

tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai dari pengalaman dan

kematangan jiwa.

2. Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang

terhadap perkembangan orang lain menuju 0kearah cita-cita

tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi

kehidupan demi mencapai keselamatan dan kebahagiaan.

Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-

hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan

kualitas hidup. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang

termasuk juga perilaku seseorang akan pola terutama dalam

memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan

pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin

mudah menerima informasi.

3. Pekerjaan

Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama

untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga.

Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak

Page 27: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

merupakan cara mencari nafkah yang membosankan, berulang

dan banyak tantangaan. Sedangkan bekerja umumnya

merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu

akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga (A.

Wawan dan Dewi M, 2010;16-17)

b. Faktor Eksternal

1. Faktor Lingkungan

Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada

disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat

mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau

kelompok.

2. Sosial Budaya

`Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat

garuhi dari sikap dalam menerima informasi (Wawan dan

Dewi M, 2010;16-18).

B. Tinjauan tentang Sikap (Attitude)

1. Pengertian Sikap

Menurut Maramis (2006, hlm, 254) sikap merupakan bentuk

respon atau tindakan yang memiliki nilai positif dan negatif terhadap

suatu objek atau orang yang disertai dengan emosi. Sikap adalah juga

diartikan sebagai respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek

tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang

Page 28: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik

dan sebagainya) (Notoatmodjo. 2010.hlm. 29)

2. Tingkatan Sikap

Sepertinya halnya dengan pengetahuan, sikap juga mempunyai

tingkat-tingkat berdasarkan intensitasnya, sebagai berikut :

a. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau menerima

stimulus yang diberikan (objek) (Notoatmodjo. 2010.hlm. 30).

b. Menanggapi (responding)

Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau

tanggapan terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi

(Notoatmodjo. 2010.hlm. 31).

c. Menghargai (valuing)

Menghargai diartikan subjek atau seseorang memberikan

nilai positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti membahasnya

dengan orang lain, bahkan mengajak atau mempengaruhi atau

menganjurkan orang lain merespon (Notoatmodjo. 2010.hlm. 31).

d. Bertanggung Jawab (responsible)

Sikap yang paling tinggi tingakatnya adalah bertanggunga

jawab terhadap apa yang telah diyakininya. Seseorang yang telah

mengambil sikap tertentu berdasarkan keyakinannya, dia harus berani

mengambil resiko bila ada orang lain yang mencemoohkan atau ada

resiko lain (Notoatmodjo. 2010.hlm. 31).

Page 29: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

3. Skala Sikap

Sikap dapat diukur dengan mengguanakan Skala Likert. Skala

Likert merupakan metode pelaksanaan pernyataan sikap yang

menggunakan distribusi responden sebagai dasar penentuan nilai

skalanya. Kelompok uji coba ini hendaknya memiliki karakteristik

yang semirip mungkin dengan karakteristik individu yang hendak

diungkapkan sifatnya. Skala Likert dipergunakan untuk mengukur

sikap yang terdiri dari komponen sangat setuju, setuju, tidak setuju,

dan sangat tidak setuju (Arikunto, 2006, hlm. 148)

C. Tinjauan tentang Ibu Hamil

Kehamilan adalah masa ketika seorang wanita membawa embrio

atau fetus didalam tubuhnya. Awal kehamilan terjadi pada saat sel telur

perempuan lepas dan masuk kedalam saluran sel telur. Pada saat

persetubuhan, berjuta-juta cairan mani atau sperma dipancarkan oleh laki-

laki dan masuk kerongga rahim. Dengan Kompetisi yang sangat ketat,

salah satu sperma tersebut akan menembus sel telur dan bersatu dengan sel

telur tersebut. Peristiwa ini disebut dengan fertilisasi atau konsepsi.

Kehamilan dibagi dalam 3 trimester, yaitu trimester I (usia kehamilan 1-3

bulan atau 0-12 minggu), Trimester ke II (usia 4-6 bulan atau 13-24

minggu), dan trimester ke III (usia kehamilan 7-9 bulan atu 25-40

minggu).

Pada beberapa minggu pertama, wanita hamil akan merasakan

nyeri, kencing, dan gatal dipayudara. Pada bulan pertama, berat badan ibu

Page 30: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

biasanya belum bertambah apalagi jika ibu mengalami mual dan muntah,

serta penurunan nafsu makan. Penambahan berat badan ibu mulai terlihat

1-2 kg selama trimerter ke II. Setelah memasuki bulan ke 2, payudara

bertambah besar dan vena halus menjadi kelihatan tepat dibawah kulit.

Putting susu bertambah besar, berpigmen/ berwarna lebih gelap, dan lebih

sensitif.

a. Perubahan Fisiologis pada masa Kehamilan yaitu :

1). Uterus

Uterus yang semula besarnya hanya sebesar jempol atau

beratnya 30 gram akan mengalami hipertrofi dan hiperpla-sia,

sehingga menjadi seberat 1000 gram saat akhir kehamilan. Otot

dalam rahim mengalami hiperplasia dan hipertrofi menjadi lebih

besar, lunak, dan dapat mengikuti pembesaran rahim karena

pertumbuhan janin (Manuaba, 2010; h. 85-87)

2). Ovarium

Dengan adanya kehamilan, indung telur yang mengan-dung

korpus luteum gravidarum akan meneruskan fungsinya sampai

terbentuknya plasenta yang sempurna pada usia 16 minggu

(Manuaba, 2010; h. 92).

3). Vagina dan Perineum

Perubahan yang terjadi pada vagina selama kehamilan

antara lain terjadinya peningkatan vaskularitas dan hiperemia

Page 31: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

(tekanan darah meningkat) pada kulit dan otot perineum, vulva,

pelunakan pasa jaringan ikat, munculnya tanda chadwick yaitu

warna kebiruan pada daerah vulva dan vagina yang disebabkan

hiperemia, serta adanya keputihan karena sekresi serviks yang

meningkat akibat stimulasi estrogen (Aprillia, 2010; h. 65).

4) Payudara

Menurut Djusar Sulin dalam buku Ilmu Kebidanan (2009;

h. 179), pada awal kehamilan perempuan akan merasakan payudara

menjadi semakin lunak. Seletah bulan kedua payudara akan

bertambah ukurannya dan vena – vena dibawah kulit akan lebih

terlihat. Puting payudara akan lebih besar, kehitaman, dan tegak.

Areola akan lebih besar dan kehitaman. Kelenjar sebasea dari

areola akan membesar dan cenderung menonjol keluar.

5). Sirlukasi Darah

Volume darah semakin meningkat dan jumlah serum darah

lebih besar dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi

pengenceran darah (hemodelusi). Sel darah merah semakin

meningkat jumlahnya untuk dapat mengimbangi pertumbuhan

janin dalalm rahim, tetapi pertambahan sel darah tidak seimbang

dengan peningkatan volume darah sehingga terjadi hemodelusi

yang disertai anemia fisiologis (Manuaba, 2010; h. 93).

Page 32: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

6). Sistem Respirasi

Kapasitas paru secara total menurun 4-5% dengan adanya

elevasi diafragma. Fungsi respirasi juga mengalami peru-bahan.

Respirasi rate 50% mengalami peningkatan, 40% pada tidal

volume dan peningkatan konsumsi oksigen 15–20% diatas

kebutuhan perempuan tidak hamil (Aprillia, 2010; h. 71-72).

7). Sistem pencernaan

Menurut Djusar Sulin dalam buku Ilmu Kebidanan (2009;

h. 185), seiring dengan makin membesarnya uterus, lambung, dan

usus akan tergeser. Perubahan yang nyata terjadi pada penurunan

motilitas otot polos pada traktus digestivus. Mual terjadi akibat

penurunan asam hidrokloroid dan penurunan motilitas, serta

konstipasi akibat penurunan motilitas usus besar. Gusi akan

menjadi lebih hiperemis dan lunak sehingga dengan trauma sedang

saja bisa menyebabkan perdarahan. Epulis selama kehamilan akan

muncul. Hemorroid juga merupakan suatu hal yang sering terjadi

akibat konstipasi dan peningkatan tekanan vena pada bagian bawah

karena pembesa-ran uterus.

8). Sistem perkemihan

Karena pengaruh desakan hamil muda dan turunnya kepala

bayi pada hamil tua, terjadi gangguan miksi dalam bentuk sering

berkemih. Desakan tersebut menyebabkan kandung kemih cepat

Page 33: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

terasa penuh. Hemodelusi menyebabkan metabo-lisme air makin

lancar sehingga pembentukan urine akan bertambah (Manuaba,

2010; h. 94).

9). Kulit

Pada kulit terjadi perubahan deposit pigmen dan

hiperpigmentasi karena pengaruh melanophore stimulating hor-

mone lobus hipofisis anterior dan pengaruh kelenjar suprarenalis.

Hiperpigmentasi ini terjadi pada striae gravidarum livide atau alba,

areola mamae, papilla mamae, linea nigra, pipi (khloasma

gravidarum). Setelah persalinan hiperpigmentasi ini akan meng-

hilang (Manuaba, 2010; h. 94).

10) Metabolisme

Menurut Manuaba (2010; h. 95) perubahan metabolisme

pada kehamilan:

a. Metabolisme basal naik sebesar 15-20% dari semula, teru-tama

pada trimester ketiga.

b. Keseimbangan asam basa mengalami penurunan dari 155 mEq

per liter menjadi 145 mEq per liter disebabkan hemo-delusi

darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin.

c. Kebutuhan protein wanita hamil makin tinggi untuk

pertumbuhan dan perkembangan janin, perkembangan organ

kehamilan, dan persiapan laktasi. Dalam makanan diperlukan

Page 34: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

protein tinggi sekitar 0,5 g/kg berat badan atau sebutir telur

ayam sehari.

d. Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat, lemak dan protein.

e. Kebutuhan zat mineral untuk ibu hamil: Kalsium 1,5 gram

setiap hari, 30-40 gram untuk pembentukan tulang janin, Fosfor

rata – rata 2 gram dalam sehari, Zat besi 800 mg atau 30-50 mg

per hari. Air ibu hamil memerlukan air cukup banyak dan

dapat terjadi retensi air. Berat badan ibu hamil bertambah.

Berat badan ibu hamil akan bertambah antara 6,5-16,5 kg

selama hamil atau terjadi kenaikan berat badan 0,5 kg/ minggu.

D. Tinjaun tentang Antenatal Care (ANC)

Antenatal care (ANC) adalah pengawasan sebelum persalinan

terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam

rahim dan ibunya. (Manuaba, 2010 : 110).

Pemeriksaan ANC adalah pemeriksaan kehamilan untuk

mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil. Sehingga mampu

menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberiaan ASI dan

kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 2010 : 110).

Perawatan ANC ialah perawatan fisik mental sebelum persalinan

atau pada masa hamil. ANC bersifat preventif care dan bertujuan mencegah

hal-hal yang kurang baik bagi ibu dan anak.Wanita hamil tidak hanya

memerlukan kesehatan optimal menjelang persalinan, tetapi sejak hamil ia

Page 35: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

harus sesehat-sehatnya karena kesehatan ibu sangat mempengaruhi

pertumbuhan anak dalam kandungan.

Tujuan Antenatal Care yaitu :

1. Terhadap Ibu

a. Mengurangi penyulit masa antepartum.

b. Mempertahankan kesehatan jasmaniah dan rohaniah ibu.

c. Agar persalinan aman.

d. Agar ibu mampu memenuhi kebutuhan janin.

2. Terhadap anak :

a. Mengurangi prematuritas, kelahiran mati, dan kematian neonatal

b. Kesehatan optimal bayi.

Sedangkan menurut Fitramaya (2010 : 4) tujuan ANC yaitu :

a. Mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental ibu dan

bayi dengan pendidikan, nutrisi, kebersihan diri, dan proses

kelahiran bayi.

b. Mendeteksi dan melaksanakan komplikasi medis, bedah, atau

obstetri selama kehamilan.

c. Mengembangkan persiapan persalianan serta kesiapan

menghadapi skomplikasi.

d. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses,

menjalankan nifas normal dan merawat anak secara fisik,

psikologis dan sosial.

Page 36: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Menurut Manuaba (2010 : 114) jadwal ANC adalah sebagai

berikut:

1. Trimester I dan II

a. Setiap bulan sekali

b. Diambil data tentang laboraturium

c. Pemeriksaan ultrasonografi

d. Nasehat diet tentang empat sehat lima sempurna, tambahan

protein ½ gr/kg= 1 telur/hari.

e. adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kehamilan,

komplikasi kehamilan.

f. Rencana untuk pengobatan penyakitnya, menghindari

terjadinya komplikasi kehamilan dan imunisasi tetanus.

2. Trimester III

a. Setiap dua minggu sekali, sampai ada tanda kelahiran

b. Evaluasi data laboraturium untuk melihat hasil pengobatan

c. Diet 4 sehat 5 sempurna

d. Pemeriksaan ultrasonografi

e. Imunisasi tetanus II

f. Observasi adanya penyakit yang menyertai kehamilan,

komplikasi hamil trimester ketiga

g. Rencana pengobatan

h. Nasehat tentang tanda-tanda inpartu, kemana harus datang

untuk melahirkan.

Page 37: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Menurut Fitrihanda (2012), ANC adalah sebagai berikut

a. Promosi kesehatan selama kehamilan melalui sarana dan

aktifitas pendidikan.

b. Melakukan screning, identifikasi wanita dengan

kehamilan risiko tinggI dan merujuk bila perlu.

c. Memantau kesehatan selama hamil dengan usaha

mendeteksi dan Menangani masalah yang terjadi.

D. Standar Pelayanan Antenatal Care

Pelayanan/Asuhan Standar Minimal Asuhan Kehamilan termasuk

dalam "14T"

1) Ukur Berat badan dan Tinggi Badan ( T1 ).

Dalam keadaan normal kenaikan berat badan ibu dari sebelu

hamil dihitung dari TM I sampai TM III yang berkisar anatar 9-13,9 kg

dan kenaikan berat badan setiap minggu yang tergolong normal adalah

0,4 - 0,5 kg tiap minggu mulai TM II. Pengukuran tinggi badan ibu

hamil dilakukan untuk mendeteksi faktor resiko terhadap kehamilan

yang sering berhubungan dengan keadaan rongga panggul.

2) Ukur Tekanan Darah ( T2).

Tekanan darah yang normal 110/80 - 140/90 mmHg, bila melebihi

140/90 mmHg perlu diwaspadai adanya Preeklampsi.

3) Ukur Tinggi Fundus Uteri ( T3 )

Tujuan pemeriksaan TFU menggunakan tehnik Mc. Donald adalah

menentukan umur kehamilan berdasarkan minggu dan hasilnya bisa di

Page 38: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

bandingkan dengan hasil anamnesis hari pertama haid terakhir (HPHT)

dan kapan gerakan janin mulai dirasakan. TFU yang normal harus sama

dengan UK dalam minggu yang dicantumkan dalam HPHT.

4) Pemberian Tablet Zat besi (minimal 90 tablet) selama kehamilan ( T4 )

Pemberian tablet Fe (Zat basi) bermanfaat agar ibu terhindar dari

anemia.

5) Pemberian Imunisasi TT ( T5 )

Imunisasi Tetanus Toxoid harus segera di berikan pada saat seorang

wanita hamil melakukan kunjungan yang pertama dan dilakukan pada

minggu ke-4. Imunisasi TT Diberikan sebanyak 2 kali.Imunisasi ini

bermanfaat untuk mencegah ibu dan janinnya dari penyakit tetanus

toksoid.

6) Pemeriksaan Hb ( T6 )

Pemeriksaan Hb pada Bumil harus dilakukan pada kunjungan

pertama dan minggu ke 28. Bila kadar Hb < 11 gr% Bumil dinyatakan

Anemia, maka harus diberi suplemen 60 mg Fe dan 0,5 mg As. Folat

hingga Hb menjadi 11 gr% atau lebih.

7). Pemeriksaan Protein Urine (T7)

dilakukan untuk mengetahui apakah pada urine mengandung

protein atau tidak untuk mendeteksi gejala Preeklampsi.

8). Pemeriksaan VDRL (8)

Page 39: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

pemeriksaan dilakukan pada saat Bumil datang pertama kali

daambil spesimen darah vena kurang lebih 2 cc. apabila hasil test positif

maka dilakukan pengobatan dan rujukan.

9). Pemeriksaan urine reduksi (T9)

Dilakukan pemeriksaan urine reduksi hanya kepada ibu dengan indikasi

penyakit gula/DM atau riwayat penyakit gula pada keluarga ibu dan

suami. Bila hasil pemeriksaan urine reduksi positif (+) perlu diikuti

pemeriksaan gula darah untuk memastikan adanya Diabetes Mellitus

Gestasional (DMG) yang dapat mengakibatkan adanya penyakit berupa

pre eklampsia, bayi besar.

10). Perawatan Payudara (T10)

Meliputi senam payudara, perawatan payudara, pijat tekan payudara

yang ditujukan kepada ibu hamil. Manfaat perawatan payudara adalah

menjaga kebersihan payudara, mengencangkan serta memperbaiki

bentuk putting susu, merangsang kelenjar susu, mempersiapkan ibu

dalam laktasi.

11). Senam Ibu Hamil (T11)

Bermanfaat untuk membantu ibu hamil dalam mempersiapkan

persalinan dan mempercepat pemulihan setelah melahirkan serta

mencegah sembelit. Senam hamil dapat dimulai pada kehamilan 22

minggu.

Page 40: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

12). Pemberian obat malaria (T12)

Diberikan kepada Bumil pendatang dari daerah malaria juga

kepada bumil dengan gejala malaria yakni panas tinggi disertai

mengigil dan hasil apusan darah yang positif.

13). Pemberian kapsul minyak beryodium (T13)

Diberikan pada kasus gangguan akibat kekurangan Yodium

ddaerah endemis yang dapat berefek buruk terhadap Tumbuh kembang

Manusia.

14). Temu wicara/ konseling (T14)

Adalah suatu bentuk wawancara (tatap muka) untuk menolong

orang lain memperoleh pengertian yang lebih baik mengenai dirinya

dalam usahanya untuk memahami dan mengatasi permasalahan yang

sedang dihadapinya. Tujuan konseling pada antenatal care yaitu

membantu ibu hamil memahami kehamilannya dan sebagai upaya

preventif terhadap hal-hal yang tidak diinginkan, membantu ibu hamil

untuk menemukan kebutuhan asuhan kehamilan, penolong persalinan

yang bersih dan aman atau tindakan klinik yang mungkin diperlukan.

E. Kebijakan Pelayanan Antenatal Care

Menurut Fitrihanda (2012), beberapa kebijakan teknis

pelayanan antenatal care rutin yang selama ini dilaksanakan dalam

rangka peningkatan cakupan pelayanan antara lain meliputi : 1. Deteksi

dini ibu hamil melalui kegiatan P4K dengan stiker dan KIA,dengan

melibatkan kader dan perangkat desa serta kegiatan kelompok Kelas Ibu

Page 41: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Hamil, 2. Peningkatan kemampuan penjaringan ibu hamil melalui kegiatan

kemitraan Bidan dan Dukun, 3. Peningkatan akses ke pelayanan dengan

kunjungan rumah, 4. Peningkatan akses pelayanan persalinan dengan

rumah tunggu.

Untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan, sehubungan

dengan hal-hal diatas petugas kesehatan akan memberikan asuhan

antenatal yang baik dengan langkah-langkah sebagai berikut :

a). Sapa ibu dan keluarganya dan membuatnya merasa nyaman

b). Mendapatkan riwayat kehamilan ibu dan mendengarkan dengan teliti

apa yang diceritakan oleh ibu.

c). Melakukan pemeriksaan fisik

d). Melakukan pemeriksaan laboratorium

Melakukan anamneses, pemeriksaan fisik dan laboratorium untuk

menilai Apakah kehamilannya normal : Tekanan darah dibawah

140/90 mmhg, Edema hanya pada ekstremitas, Tinggi fundus dalam

centimeter atau menggunakan jari-jari tangan sesuai dengan usia

kehamilan, Denyut Jantung janin 120-160 permenit, Gerakan janin

terasa setelah 18-20 minggu hingga melahirkan.

e). Membantu ibu dan keluarganya, untuk mempersiapkan kelahiran dan

kemungkinan keadaan darurat : Bekerjasama dengan ibu dan

keluarganya serta masyarakat untuk mempersiapkan rencana kelahiran

termasuk mengidentifikasi Penolong dan tempat bersalin serta

perencanaan tabungan untuk mempersiapkan biaya persalinan,

Page 42: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Bekerjasama dengan ibu, keluarganya dan masyarakat untuk

mempersiapkan rencana jika terjadi komplikasi termasuk :

Mengidentifikasi kemana harus pergi dan transportasi untuk mencapai

tempat tersebut, Mempersiapkan donor darah, Mengadakan persiapan

financial, Mengidentifikasi pembuat keputusan kedua jika pembuat

keputusan pertama tidak ada ditempat.

f). Memberikan Konseling :

1. Gizi : Peningkatan konsumsi makanan hingga 300 kalori perhari,

mengkonsumsi makanan mengandung protein, zat besi,

minum cukup cairan (menu seimbang).

2. Menasehati ibu untuk mencari pertolongan segera jika ia

mendapati tanda-tanda bahaya berikutnya, seperti : Perdarahan

pervaginam, Sakit kepala lebih dari biasa, Gangguan penglihatan,

Pembengkakan pada wajah atau tangan, Nyeri abdomen

(epigastrik), Janin tidak bergerak sebanyak biasanya.

3. Merencanakan damn mempersiapkan kelahiran yang bersih dan

aman dirumah.

4. Menjaga kebersihan diri terutama lipatan kulit (ketiak, bawah buah

dada, daerah genitalia) dengan cara dibersihkan dan dikeringkan.

5. Menjelaskan cara merawat payudara terutama pada ibu yang

mempunyai putting susu rata atau masuk ke dalam. Dilakukan 2

kali sehari selama 5 menit.

g). Memberikan zat besi 90 hari mulai minggu ke-20

Page 43: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

h). Memberikan imunisasi tetanus 0,5 cc, jika sebelumnya telah

mendapatkan.

i). Menjadwalkan kunjungan berikutnya

j). Mendokumentasikan kunjungan tersebut (Saifuddin,2002 : 15 )

Page 44: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Dasar Pemikiran

Pelayanan antenatal care merupakan pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya yang mencakup banyak

hal meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik baik umum dan khusus.

Pemeriksaan psikologis, pemeriksaan laboratorium atas intervensi dasar

dan khusus sesuai dengan resiko yang ada .Namun dalam penerapan secara

operasionalnya dikenal dengan standart “14T” untuk pelayanan Antenatal

care (ANC), yang terdiri atas : 1. Mengukur Tinggi badan dan berat badan,

2. Mengukur Tekanan Darah, 3. Mengukur Tinggi Fundus Uteri, 4.

Pemberian Tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan, 5. Pemberian

imunisasi TT, 6. Pemeriksaan Hb, 7. Pemeriksaan protein urine, 8.

Pemeriksan VDRL, 9. Pemeriksaan urine reduksi, 10. Perawatan payudara,

11. Senam ibu hamil, 12. Pemberian obat malaria, 13. Pemberian kapsul

minyak beryodium, 14. Temu wicara/konseling.

Pengetahuan mengenai asuhan kehamilan dapat diperoleh melalui

penyuluhan tentang kehamilan seperti perubahan yang berkaitan dengan

kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim, perawatan

diri selama kehamilan serta tanda bahaya yang perlu diwaspadai. Dengan

pengetahuan tersebut diharapkan ibu akan termotivasi kuat untuk menjaga

dirinya dan kehamilannya dengan menaati nasehat yang diberikan oleh

Page 45: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

pelaksana pemeriksa kehamilan, sehingga ibu dapat melewati masa

kehamilannya dengan baik dengan melahirkan bayi yang sehat.

B. Kerangka Pikir

Skema kerangka fikir penelitian sebagai berikut :

Variabel Bebas Variabel terikat

Keterangan :

: Variabel Independen (Bebas)

: Variabel Dependen (Terikat)

Pengetahuan ibu Hamil

Sikap ibu Hamil

Antenatal Care

Page 46: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

C. Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai

beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Soeprapto, dkk.

2005:54).

Adapun variabel dalam penelitian yaitu:

1. Variabel Independen (Bebas)

adalah variabel yang nilainya menetukan variabel lain (Nursalam,

2008 : 97). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan

dan sikap ibu hamil tentang antenatal care.

2. Variabel dependen (terikat)

adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh variabel lain (Nursalam,

2008 : 98). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah antenatal care.

D. Definisi Operasional dan Kriteria Obyektif

1. Antenatal care dalam penelitian ini adalah pemeriksaan kehamilan

untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil. Sehingga

mampu menghadapi persalinan, masa nifas, persiapan pemberian ASI

dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar. Pemeriksaan

kehamilan terdiri atas “14T” yaitu 1. Mengukur Tinggi badan dan berat

badan, 2. Mengukur Tekanan Darah, 3. Mengukur Tinggi Fundus Uteri,

4. Pemberian Tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan, 5.

Pemberian imunisasi TT, 6. Pemeriksaan Hb, 7. Pemeriksaan protein

urine, 8. Pemeriksan VDRL, 9. Pemeriksaan urine reduksi, 10.

Page 47: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Perawatan payudara, 11. Senam ibu hamil, 12. Pemberian obat malaria,

13. Pemberian kapsul minyak beryodium, 14. Temu wicara/konseling.

2. Ibu hamil dalam penelitian ini adalah seorang wanita yang datang

berkunjung ke Poli KIA dan telah dinyatakan hamil oleh bidan ataupun

dokter berdasarkan hasil pemeriksaan kehamilan yaitu tes kehamilan,

sudah tidak haid (HPHT), Pemeriksaan urine, USG, dan adanya

pergerakan janin.

3. Pengetahuan didalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu hamil

tentang Antenatal care yaitu akibat yang ditimbulkan karena tingginya

tekanan darah, Tujuan dari T14/konseling, Indikasi dilakukannya T9/

Urine reduksi, Tujuan pemeriksaan tinggi fundus uteri, Salah satu

pemeriksaan 14 T, Jumlah tablet Fe yang dikonsumsi, Manfaat

imunisasi Tetanus Toksoid, Akibat dari kekurangan iyodium pada ibu

hamil, pada umur kehamilan berapa senam hamil dilakukan, ukuran

kenaikan berat badan yang tergolong normal, maka peneliti

memberikan pertanyaan kepada ibu hamil sebanyak 10 soal. Jika

menjawab benar diberi nilai 1 dan jika menjawab salah diberi nilai 0,

yang dinyatakan dengan kriteria objektif

Dengan kriteria objektif :

Baik : hasil persentase 80% - 100%

Cukup : hasil persentase 60% - 79%

Kurang : hasil persentase < 60% (Arikunto,2006).

Page 48: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

4. Sikap dalam penelitian ini adalah merupakan respon tertutup seseorang

terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor

pendapat dan emosi yang bersangkutan (Sangat setuju, setuju, ragu-

ragu, tidak setuju, dan sangat tidak setuju.)

(Notoatmodjo. 2010.hlm. 29) Objek ibu dimaknai sebagai reaksi

atau respon ibu sebagai kunjungan antenatal care. Dalam hal ini sikap

ibu dalam melakukan kunjungan antental care, yang diukur dengan

menggunakan skala likert dengan pertanyaan sebanyak 10 item, jika

jawaban responden menjawab sangat setuju (SS) diberi skor 5, setuju

(S) skor 4,kurang setuju (RR) skor 3, tidak setuju (TS) skor 2 dan

sangat tidak setuju (STS) skor 1. Dengan kategori positif negative.

Kriteria objektif :

Baik : Jika responden dapat menjawab benar 80% - 100%

pertanyaan.

Cukup : Jika responden dapat menjawab benar 60% - 79%

pertanyaan

Kurang : Jika responden dapat menjawab benar < 60% pertanyaan

Cara perhitungan pada penelitian menggunakan skala likert yang

digunakan untuk mengukur sikap, pendapat dan persepsi seseorang atau

sekelompok tentang fenomena social. Dalam skala ini, maka variabel

yang akan diukur dijabarkan menjadi indikator variabel, yang indikator

tersebut dijadikan sebagai titik tolak untuk menyusun item instrument.

Jawaban setiap item instrument yang menggunakan skala likert

Page 49: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

mempunyai gradasi dari sangat positif sampai sangat negatif, yang

dapat berupa kata-kata (Sugiyono, 2011).

Sehingga jika didapatkan jawaban dari kuesioner dan diberikan poin

berupa nilai maka :

Pernyataan Positif No 1-5 :

Nilai 5 = Sangat Setuju

Nilai 4 = Setuju

Nilai 2 = Tidak Setuju

Nilai 1 = Sangat Tidak Setuju

Sebaliknya untuk pernyataan negative No 6-10 :

Nilai 5 = Sangat Tidak Setuju

Nilai 4 = Tidak Setuju

Nilai 3 = Ragu-ragu

Nilai 2 = Setuju

Nilai 1 = Sangat Setuju

Dimana jumlah pertanyaan sebanyak 10 setiap pertanyaan berskala 1-

50.

Skor tertinggi = 10 x 5 = 50 = 100%

Skor terendah = 10 x 1 = 10 = 20%

Kisaran (range) = skor tertinggi – skor terendah = 100% - 20% = 80%

Page 50: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah pendekatan deskriptif yang

bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil

tentang antenatal care. Penelitian ini dilakukan dengan cara pendekatan,

observasi (Notoatmodjo, 2005 : 145).

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat

Penelitian ini telah dilakukan di poli KIA puskesmas poasia kota

kendari.

2. Waktu

Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 1-6 juni 2016.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang

memeriksakan kehamilannya di POLI KIA Puskesmas Poasia pada

periode januari tahun 2016 berjumlah 118.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi. Sampel dalam penelitian ini

adalah ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilan yang diambil

sebesar 30% dari jumlah populasi. Menurut Notoatmodjo (2010),

Page 51: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

apabila jumlah populasi > 100, maka sampel dapat diambil 10%-30%.

Dan apabila jumlah populasi < 100 maka sampel dapat diambil 50%,

sehingga jumlah sampel dalam penelitian ini diambil 30% x 118

jumlah kunjungan ibu hamil = 35 sehingga jumlah sampel dalam

penelitian ini sebanyak 35 orang ibu hamil.

Teknik penarikan sampel dilakukan dengan metode Accidental

Sampling, yaitu yang dijadikan responden adalah ibu yang datang

berkunjung di Poli KIA Puskesmas Poasia pada saat penelitian

berlangsung dan cocok serta bersedia dijadikan responden.

D. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner

yang berisi pertanyaan pengetahuan dan sikap ibu tentang antenatal care.

E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Jenis Data

a. Data Primer

Data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari

responden melalui pengisian lembar kuesioner yang meliputi data

tentang karakteristik responden dan gambaran pengetahuan dan

sikap ibu hamil tentang antenatal care.

b. Data Sekunder

Data sekunder yaitu data yang sudah ada dan diperoleh dari

instansi terkait mengenai data tentang jumlah ibu hamil dan

gambaran umum lokasi penelitian.

Page 52: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

2. Cara Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan

mengajukan permohonan responden (Lampiran 1), jika setuju maka

langsung menandatangani persetujuan menjadi responden, kemudian

diberikan kuesioner (Lampiran 2).

F. Pengolahan Data

Data yang telah dikumpulkan dari responden diolah dengan langkah-

langkah sebagai berikut :

1). Editing, melakukan penilaian terhadap data yang diperoleh kemudian

diteliti apakah terdapat kekeliruan atau data tidak lengkap dalam

penelitiannya.

2). Coding, memberikan kode pada setiap data yang ada dengan maksud

memudahkan dalam menganalisa data.

3). Scoring, member skor pada data yang telah dikumpulkan.

4). Tabulating, menyusun data dalam bentuk table distribusi frekuensi.

G. Analisa Data

Data diolah secara manual dengan menggunakan kalkulator. Untuk

memperoleh distribusi frekuansi data analisa dengan menggunakan rumus

statistic :

Rumus : X = �

� x k

Page 53: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Keterangan :

f = frekuensi kategori variable yang diteliti

n = jumlah sampel penelitian

k = konstanta

X = Persentase hasil penelitian (Arikunto, 2002).

H. Penyajian Data

Data yang telah diperoleh dari analisa tersebut selanjutnya disajikan

dalam bentuk table yang disertai dengan penjelasan/narasi.

I. Etika Penelitian

melakukan penelitian khususnya jika yang menjadi subyek

penelitian adalah manusia, maka peneliti harus memahami hak dasar

manusia. Manusia memiliki kebebasan dalam menentukan dirinya,

sehingga penelitian yang akan dilaksanakan benar-benar menjunjung

tinggi kebebasan manusia (Hidayat, 2009).

Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain adalah sebagai berikut:

1. Pesetujuan menjadi responden (informed Consent)

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara

peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar

persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian

dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi

responden. Tujuan informed consent adalah agar subjek mengerti

Page 54: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subjek

besedia, makamereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika

responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak

responden (Hidayat, 2009).

2. Tanpa nama (Aninymity)

Masalah etika penelitian kesehatan merupakan masalah

yang memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian

dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden

pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar

pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan (Hidayat,

2009).

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Masalah ini merupakan etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun msalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin

kerahasiannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan pada hasil riset.

Page 55: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

1. Keadaan Geografis

Puskesmas Poasia terletak di Kecamatan Poasia Kota Kendari,

sekitar 9 Km dari ibukota propinsi. Sebagian besar wilayah kerja

merupakan dataran rendah dan sebagian merupakan perbukitan yang

berbatasan dengan :

a). Sebelah Utara berbatasan dengan Teluk Kendari

b). Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Abeli

c). Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Moramo

d). Sebelah Barat berbatasan denga Kecamatan Kambu.

Luas wilayah kerja Puskesmas Poasia sekitar 4.175 Ha atau 44.75.

KM 2 atau 15,12 % dari luas daratan Kota Kendari terdiri dari 4 Kelurahan

definitif, Yaitu Anduonohu luas 1.200 Ha, Rahandouna luas 1.275 Ha,

Anggoeya luas 1.400 Ha dan Matabubu luas 300 Ha. dengan 82 RW/RK

dengan jumlah penduduk 25.474 jiwa serta tingkat kepadatan penduduk 49

orang/m 2 atau 490 orang/KM 2 , dengan tingkat kepadatan hunian rumah

rata-rata 5 orang/rumah.

Page 56: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

2. Status dan Kedudukan

Status dan kedudukan Puskesmas Poasia adalah Puskesmas Rawat Jalan.

3. Sarana Kesehatan

Tabel 5.1. Sarana yang tersedia di Puskesmas Poasia adalah :

No Sarana Kesehatan Jumlah

1. Ruang Kepala Puskesmas 1

2. Ruang Tata Usaha 1

3. Ruang Kartu 1

4. Poliklinik KIA 1

5. Ruang Apotik 1

6. Ruang Anak (Poli MTBS) 1

7. Poliklinik Gigi dan Mulut 1

8. Poliklinik Umum 1

9. Ruang Imunisasi/P2M/PKM 1

10. Gudang Obat 1

11. Kamar Mandi/WC 2

Page 57: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Tabel 5.2. Sarana Penunjang yang ada diwilayah kerja Puskesmas Poasia

adalah :

No. Sarana Penunjang Jumlah

1. Puskesmas Pembantu 2 unit

2. Pondok Bidan Kelurahan 4 buah

3. Kendaraan Roda 4 2 unit

4. Kendaraan Roda 2 14 unit

5. Posyandu Aktif 16 unit

6. Posyandu Usia Lanjut 4 unit

7. Dukun Terlatih 4 orang

8. Kader Posyandu 75 orang

9. Toko Obat Berizin 4 buah

Page 58: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

4. Ketenagaan

Tabel 5.3. Jumlah tenaga pegawai Puskesmas Poasia sebanyak 96 orang,

terdiri dari :

No. Tenaga Pegawai Puskesmas Jumlah

1. Dokter Umum 5 orang

2. Dokter Gigi 3 orang

3. S1 Keperawatan 4 orang

4. Kesehatan Masyarakat 13 orang

5. Perawat 43 orang

6. Perawat Gigi 1 orang

7. Bidan 20 orang

8. Tenaga Gizi 7 orang

9. Sanitarian 5 orang

10 SMA 2 orang

11. SPPM 1 orang

12. Apoteker 4 orang

13. Laboran 2 orang

14. Asisten Apoteker 3 orang

15. Gizi 6 Orang

Page 59: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

5. Kegiatan Pokok Puskesmas

Kegiatan Puskesmas Poasia adalah :

a. Kesehatan Ibu dan Anak

b. Keluarga Berencana

c. Usaha Peningkatan Gizi

d. Pencegahan dan Pemberantasan penyakit menular

e. Penyuluhan kesehatan masyarakat

f. Kesehatan lingkungan

g. Pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan

h. Kesehatan sekolah

i. Kesehatan keluarga

j. Perawatan kesehatan masyarakat.

B. Hasil Penelitian

Berdasarkan hasil penelitian tentang Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu

Hamil Tentang Ante Natal Care di Poli KIA Puskesmas Poasia Tahun 2016

yang telah dilaksanakan di Poli KIA Puskesmas Poasia selama 5 hari yaitu

sejak tanggal 1 juni s/d 6 juni 2016. Setelah data primer tersebut

dikumpulkan kemudian dilakukan pengelompokan data sesuai tujuan

penelitian, maka selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel disertai

penjelasan.

Page 60: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

1. Karakteristik Responden

a. Umur

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur (ibu Hamil) di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2016

No Umur F %

1. 18-21 3 8,58

2. 22-25 11 31,42

3. 26-29 14 40,00

4. 30-34 7 20,00

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.4 diatas menunjukan bahwa dari 35 responden

terbanyak pada kelompok umur 26-29 tahun yaitu sebanyak 14

orang (40,00%) dan terendah pada golongan umur 18-21 tahun yaitu

sebanyak 3 orang (8,58%).

b. Pendidikan

Tabel5.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2016.

No Pendidikan f % 1. Pendidikan Dasar 11 31,42 2. Pendidikan

Menengah 19 54,29

3. Pendidikan Tinggi 5 14,29 Jumlah 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.5 diatas menunjukan bahwa dari 35 responden

terbanyak berpendidikan menengah berjumlah 19 orang (54,29%)

dan terendah berpendidikan tinggi berjumlah 5 orang (14,29% ).

Page 61: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

c. Pekerjaan

Tabel 5. 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2016

No Pekerjaan f % 1. PNS 5 14,29 2. Tidak Bekerja (IRT) 30 85,71

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.6 diatas menunjukan bahwa dari 35 responden

terbanyak tidak bekerja (IRT) berjumlah 30 orang (85,8%) dan

terendah bekerja sebagai PNS berjumlah 5 orang (14,29%).

d. Umur Kehamilan

Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota

Kendari Tahun 2016

No Umur Kehamilan f % 1. Trimester 1 2 5,71 2. Trimester 2 24 68,57 3. Trimester 3 9 25,71

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.7 Diatas menunjukan bahwa dari 35 responden

memiliki umur kehamilan terbesar yaitu Trimester 2 berjumlah 24

orang (68,57%) dan terendah yaitu Trimester 1 berjumlah 2 orang

(5,71%).

Page 62: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

e. Jumlah Kunjungan

Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Kunjungan di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2012

No Jumlah Kunjungan f % 1. 1 kali 12 34,30 2. 2 kali 15 42,86 3. 3 kali 4 11,42 4. 4 kali keatas 4 11,42

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.8 Diatas menunjukan bahwa sebagian besar

responden memiliki jumlah kunjungan yaitu 2 kali berjumlah 15

orang (42,86%) dan terendah yaitu 3 dan 4 kali keatas berjumlah 4

orang (11,42%)

f. Gravida

Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gravida di

Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun

2016

No Frekuensi Kehamilan f % 1. Hamil 1 kali 14 40,00 2. Hamil 2 kali 11 31,43 3. Hamil 3 kali 6 17,15 3. Hamil 4 kali keatas 4 11,42

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.9 Diatas menunjukan bahwa sebagian besar

responden dengan gravida 1 kali berjumlah 14 orang (40,00%) dan

terendah 4 kali keatas yaitu berjumlah 4 orang (11,42%).

Page 63: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

2. Hasil Penelitian

Dari data hasil penelitian didapatkan frekuensi tingkat pengetahuan

ibu hamil tentang antenatal care di Poli KIA Puskesmas Poasia adalah

sebagai berikut :

a. Pengetahuan

Tabel 5.10. Distribusi frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil tentang Antental Care di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2016

No Pengetahuan F % 1. Baik 5 14,29 2. Cukup 20 57,14 3. Kurang 10 28,57

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.10 Diatas dapat di ketahui bahwa pengetahuan

ibu hamil tentang antenatal care dengan kategori baik sebesar 5

orang (14,29%), kategori cukup sebesar 20 orang (57,14%), dan

kategori kurang sebesar 10 orang (28,57%).

b. Sikap

Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Hamil tentang Antenatal

Care di Wilayah Kerja Puskesmas Poasia Kota Kendari

Tahun 2016

No Sikap F % 1. Baik 8 22.86 2. Cukup 7 20,00 3. Kurang 20 57,14

Jumlah 35 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Page 64: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Dari tabel 5.11 diatas dapat diketahui bahwa sikap ibu

hamil tentang antenatal care dengan kategori baik sebesar 8 orang

(22,86%), dan kategori cukup sebesar 7 orang (20,00%), dan

kategori kurang sebanyak 20 orang (57,14%).

c. Tabel untuk menjelaskan Tujuan Umum (Gambaran

Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Antenatal Care

(ANC)

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang antenatal care diwilayah kerja puskesmas poasia kota kendari tahun 2016

No Pengetahuan f Sikap f f % 1. Baik 5 Baik 8 13 18,57 2. Cukup 20 Cukup 7 27 38,58 3. Kurang 10 Kurang 20 30 42,85

Jumlah 70 100,00

Sumber: Data Primer, 2016

Dari tabel 5.12 diatas dapat diketahui bahwa pengetahuan

dan sikap ibu hamil tentang antenatal care dengan kategori baik

sebesar 13 orang (18,57%), dan kategori cukup sebesar 27 orang

(38,58%), dan kategori kurang sebanyak 30 orang (42,85%).

C. Pembahasan

Setelah dilakukan pengolahan data sesuai dengan penelitian yang

telah dilakukan di Poli KIA Puskesmas Poasia Kota Kendari, maka hasil

penelitian dapat dibahas sebagai berikut :

1. Pengetahuan

Page 65: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Hasil penelitian gambaran pengetahuan ibu hamil tentang

antenatal care , 5 orang (14,29%) dari 35 responden ibu hamil mempunyai

pengetahuan baik, 20 orang (57,14%) mempunyai pengetahuan cukup, dan

10 orang (28,57%) mempunyai pengetahuan kurang.

Berdasarkan hasil diatas, dapat diketahui bahwa pada umumnya

ibu hamil yang datang ke Poli KIA Puskesmas Poasia mempunyai

pengetahuan yang cukup tentang antenatal care. Pengetahuan yang cukup

tentang antenatal care menjadi salah satu faktor seseorang tidak setuju jika

pemeriksaan antenatal care tidak dilakukan. Seseorang akan melaksanakan

antental care jika ia mengetahui dampak jika melakukan antenatal care. Hal

ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa sebelum seseorang

mengadopsi perilaku (berprilaku baru), orang tersebut harus tahu terlebih

dahulu tentang arti atau manfaat perilaku tersebut bagi dirinya

(Notoatmodjo, 2003).

Pengetahuan itu sendiri dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor

salah satunya adalah pendidikan. Pengetahuan baik yang dimiliki responden

dapat diperoleh dari pendidikan formal yang dijalani oleh responden yaitu

tingkat pendidikan dasar, menengah, dan perguruan tinggi. Hal ini sesuai

dengan teori yang menyebutkan bahwa pengetahuan sangat erat

hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan

pendidikan yang tinggi maka akan semakin luas pengetahuan dan semakin

mudah pula menerima suatu informasi.Namun perlu ditekankan bukan

berarti seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan rendah

Page 66: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

pula karena peningkatan pengetahuan dapat diperoleh dari pendidikan non-

formal (Wawan & Dewi, 2010).

Hasil penelitian juga menunjukan bahwa sebagian besar ibu hamil

dengan latar belakang pendidikan yang baik maka ibu hamil berpotensi

untuk memeriksakan kehamilannya secara rutin sehingaa tanda dan bahaya

kehamilan dapat diketahui lebih dini. Seperti yang dikemukakan oleh

Nursalam (2001) bahwa pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh

seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah suatu cita-cita

tertentu. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku

seseorang akan pula terutama dalam motivasi untuk siap dan berperan dalam

pembangunan seseorang, semakim mudah ,menerima informasi sehingga

makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.

Pengetahuan ibu hamil dalam kategori cukup dapat dijelaskan

karena masyarakat cukup mendapatkan informasi tentang manfaat antenatal

care dan hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan bayi. Oleh

karena itu sangat penting diadakan sosialisasi mengenai antenatal care

berupa penyuluhan sehingga masyarakat dapat mengetahui tentang antenatal

care.

Sedangkan kurangnya pengetahuan masyarakat yakni dipengaruhi

beberapa factor yaitu derajat penyuluhan dan jumlah kunjungan pemeriksaan

kehamilan serta pendidikan yang rendah. Namun hal ini tidak mutlak karena

pengetahuan tersebut dapat diperoleh seseorang dari berbagai macam

sumber informasi, misalnya media masa, media elektronik, buku, petugas

Page 67: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

kesehatan, kerabat dan sebagainya. Pengetahuan ini dapat membentuk

keyakinan tertentu sehingga seseorang berprilaku sesuai keyakinan tersebut.

2. Sikap

Hasil penelitian gambaran sikap ibu hamil tentang antenatal care,

dari 35 responden sebanyak 8 orang ( 22,86%) memiliki sikap baik terhadap

pemeriksaan antenatal care dan 7 orang (20,00%) memiliki sikap yang

cukup terhadap pemeriksaan antenatal care, dan 20 orang (57,14%) memiliki

sikap yang kurang terhadap pemeriksaan antenatal care.

Dari hasil penelitian tersebut diketahui bahwa sebagian besar

responden memiliki sikap yang kurang yaitu 20 orang (57,14%). Hal ini

dapat dikatakan bahwa responden tersebut kurang atau tidak memanfaatkan

media yang ada sebagai sarana untuk memperluas informasi. Hal ini sejalan

dengan teori Notoatmodjo (2007) bahwa informasi yang diperoleh baik dari

pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka

pendek sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan.

Selain itu, Faktor lingkungan yaitu jarak antara lingkungan tempat tinggal

dengan tempat pelayanan kesehatan (puskesmas), serta Pengalaman individu

itu sendiri yaitu gravida (kehamilan ke berapa).

Selain itu, hasil penelitian juga menunjukan sikap responden dalam

kategori cukup berjumlah 7 orang (20%) karena pengetahuan dalam kategori

baik dan cukup sehingga ibu hamil mampu mengaplikasikan ilmu yang

dimiliki dalam kondisi yang sebenarnya. Hal ini sejalan dengan teori yang

dikemukakan Notoatmodjo (2003) dalam Wawan & Dewi (2010) bahwa

Page 68: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil (sebenarnya).

Sedangkan sikap dalam kategori baik hanya berjumlah 8 orang

(22,86%) . Hal ini menunjukan bahwa sebagian kecil responden yang

mampu memanfaatkan media massa sarana dan prasarana yang ada sehingga

tidak mengetahui pentingnya pemeriksaan kehamilan untuk mencegah

terjadinya komplikasi kehamilan. Dengan demikian, ibu hamil tidak mampu

mengaplikasikan dalam kehidupan sebenarnya.

Sikap positif yang dimiliki responden diharapkan dapat

membentuk prilaku yang positif pula. Hal ini sejalan dengan teori yang

menyatakan bahwa perubahan prilaku melalui proses perubahan

pengetahuan, sikap, dan praktek. Setelah seseorang mengetahui stimulus

atau objek kesehatan, kemudian mengadakan penilaian atau pendapat

terhadap objek tersebut, maka proses selanjutnya diharapkan akan

melaksanakan atau mempraktekan apa yang diketahui dan disikapinya

(Notoatmodjo, 2003).

Salah satu faktor yang mempengaruhi perubahan sikap adalah

media massa. Sikap positif responden dapat terbentuk karena informasi-

informasi yang mereka dapatkan tentang antenatal care. Hal ini sesuai

dengan teori dalam buku yang ditulis oleh sarlito sarwono (2010) bahwa

salah satu faktor yang mempengarhi tebentuknya sikap yaitu sifat objek

dimana seseorang akan cenderung memilih sikap positif pada objek yang

dianggapnya baik. Namun sikap dapat berubah –ubah sesuai dengan keadaan

Page 69: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

lingkungan disekitar individu yang bersangkutan pada waktu dan tempat

yang berbeda-beda sehingga sikap positif yang dimiliki seseorang dapat

berubah menjadi sikap negatif.

Sesuai dengan pendapat Notoatmodjo (2006), bahwa tindakan

merupakan terbentuknya suatu prilaku dimulai dari penegetahuan tentang

sesuatu dan selanjutnya menimbulkan respon dalam bentuk sikap yang

akan menimbulkan respon yang lebih jauh lagi yaitu berupa tindakan.

Pengetahuan akan sesuatu hal dan adanya pengetahuan terhadap manfaat

sesuatu hal dapat menyebabkan orang memiliki sikap positif atau negative

terhadap hal tersebut yang akhirnya dapat menimbulkan suatu pilihan

untuk dilaksanakan atau tidaknya suatu sikap, namun jika seseorang tidak

mengetahui suatu hal dengan jelas, maka sulit baginya untuk menentukan

sikap dalam mewujudkan suatu perbuatan. Suatu sikap belum otomatis

terwujud dalam suatu tindakan, untuk terwujudnya sikap agar menjadi

suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi

yang memungkinkan antara lain fasilitas.

3. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil

Hasil penelitian gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil

tentang antenatal care, sebanyak 13 orang ( 18,57%) memiliki sikap baik

terhadap pemeriksaan antenatal care dan 27 orang (38,58%) memiliki sikap

yang cukup terhadap pemeriksaan antenatal care, dan 30 orang (42,85%)

memiliki sikap yang kurang terhadap pemeriksaan antenatal care.

Page 70: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Pengetahuan adalah sejumlah informasi yang dikumpulkan yang

dipahami dan pengenalan terhadap sesuatu hal atau benda-benda secara

obyektif. Pengetahuan juga berasal dari pengalaman tertentu yang pernah

dialami dan yang diperoleh dari hasil belajar secara formal, informal dan

non formal (Mangindaan, 1996) dalam penelitian ini diperoleh tingkat

pengetahuan dan sikap ibu hamil baik yaitu 13 orang (18,57%), sedangkan

pengetahuan cukup yaitu 27 orang (38,58%). Dan pengetahuan kurang yaitu

30 orang (42,85%). Hal ini terjadi karena ibu hamil masih kurang

mendapatkan informasi mengenai penatalaksanaan Antenatal Care (ANC).

Selain itu juga disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu hamil tentang

penatalaksanaan antenatal care.

Tingkat pendidikan sangat mempengaruhi pengetahuan dan

perilaku serta pemahaman ibu hamil tentang antenatal care. Semakin tinggi

pendidikan seseorang, maka semakin baik pula pemahaman ibu hamil

tentang antenatal care.

Sikap adalah perilaku sebagai reaksi atau respon seseorang yang

masih tertutup terhadap suatu stimulasi atau obyek. Manifestasi sikap tidak

dapat langsung dilihat hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu secara nyata

sikap menunjukan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus

tertentu (Notoafinodjo S, 2005).

Menurut katz, individu akan membentuk sikap positif terhadap hal-

hal yang dirasakannya akan mendatangkan keuntungan dan membentuk

sikap negative terhadap hal-hal yang dirasakan akan merugikan dirinya. Ini

Page 71: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

dapat diartikan bahwa semakin seseorang mengerti dan memiliki

pengetahuan yang baik tentang antenatal care, maka orang tersebut

cenderung bersifat lebih baik atau positif, begitupun sebaliknya.

Factor pendidikan dan pengalaman hanya merupakan salah satu

factor yang dapat mempengaruhi pengetahuan dan sikap seseorang

khususnya ibu hamil, akan tetapi dilain pihak banyak factor-faktor

eksternal (seperti lingkungan, pengalaman, kemajuan ilmu pengetahuan

dan teknologi) tentang antenatal care yang bisa mempengaruhi seseorang.

Page 72: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisa data dan pembahasan mengenai

pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang antenatal care di Puskesmas

Poasia Kota Kendari menunjukan bahwa pengetahuan ibu hamil cukup

sebanyak 20 orang (57,14%) dan sikap yang yang kurang sebanyak 20

orang (57,14%) dengan penjabaran sebagai berikut :

1. Ibu hamil memiliki pengetahuan cukup tentang pelaksanaan antenatal

care yaitu sebesar 20 orang (57,14%), ibu yang memiliki pengetahuan

kurang tentang pelaksanaan antenatal care yaitu sebesar 10 orang

(28,57%), dan ibu yang memiliki pengetahuan baik sebesar 5 orang

(14,29%).

2. Ibu hamil memiliki sikap yang kurang terhadap pelaksanaan antenatal

care yaitu sebesar 20 orang (57,14%) dan ibu hamil yang memiliki

sikap yang cukup terhadap pelaksanaan antenatal care yaitu sebesar 7

orang (20%), dan ibu yang memiliki pengetahuan baik sebesar 8 orang

(22,86%).

3. Ibu hamil memiliki pengetahuan dan sikap kurang tentang antenatal

care yaitu 30 orang ( 42,85%) memiliki sikap kurang terhadap

pemeriksaan antenatal care, 27 orang (38,58%) memiliki sikap yang

Page 73: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

cukup terhadap pemeriksaan antenatal care, dan 13 orang (18,57%)

memiliki sikap yang baik terhadap pemeriksaan antenatal care.

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan, maka dapat diajukan

saran sebagai berikut :

1. Bagi institusi diharapkan dapat menjadi acuan untuk penelitian

lanjutan dan dapat menjadi informasi bagi pendidikan khususnya

Kemenkes Poltekes Kendari Jurusan Keperawatan.

2. Bagi Puskesmas Poasia diharapkan dapat menjadi sumber informasi

untuk lebih meningkatkan lagi dalam memberi penyuluhan kepada ibu

hamil sehubungan dengan pelaksanaan antenatal care.

3. Bagi peneliti sebaiknya dapat menambah wawasan dalam menunjang

peningkatan pengetahuan sumber daya manusia tentang pelayanan

antenatal care dan pengembangan ilmu pengetahuan.

4. Bagi Responden sebaiknya untuk lebih meningkatkan motivasinya

untuk datang memeriksakan kehamilan di Puskesmas agar

mendapatkan informasi lebih banyak tentang kesehatan khususnya

tentang pemeriksaan ANC.

Page 74: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

DAFTAR PUSTAKA

Notoatmodjo, S. (2010) Metode Penelitian Kesehatan, edisi revisi, Rineke Cipta. Jakarta

Aprillia Y. Hipnostetri : rileks, nyaman, dan aman saat hamil & melahirkan.

Jakarta: :Gagas Media ; 2010. Manuaba IBG, Manuaba IAC, Manuaba IBGF. Ilmu kebidanan, penyakit

kandungan dan KB untuk pendidikan bidan edisi 2. Jakarta : EGC ; 2010.

Saifuddin AB. Ilmu kebidanan. Jakarta : YBP-SP ; 2009.

Puskesmas Poasia. 2015. Profil Puskesmas Poasia Kota Kendari Tahun 2013-2015. Kendari

Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian suatu pendekatan praktik. Rineka Cipta.

Jakarta

Ika Pantiawati dan Saryono, 2010. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) Yogyakarta : Nuha Medika

Purwaningsih, Wahyu, dkk.2010. Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta ; Nuha Medika

Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

A. Wawan dan Dewi.M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia, Cetakan 1. Nuha Medica : Jakarta.

Laelymushofah-unipdu.blogspot.co.id /2011/05/konsep-antenatal-care-anc.html

Bidankugl.blogspot.co.id/2013/03/ standar-pelayanan-ante-natal-care-anc.html

Kti-akbid.blogspot.co.id/2011/04/kti-tingkat-peng etahuan-ibu-hamil_4889.html

Infomediakita.blogspot.co.id/2013/04/karya-tulis-ilmiah-gambaran-

pengetahuan.html

Dr-suparyanto.blogspot.co.id /2013/06/sikilas-tentang-ante-natal-care-anc.html

Page 75: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Lampiran 1.

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Calon Responden

Di-

Tempat

Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Politeknik Kementerian Kesehatan Kendari Jurusan Keperawatan, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurhikmah

NIM : P00320013059

Status : Mahasiswi DIII Jurusan Keperawatan Poltekkes Kendari

Akan melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu

Hamil Tentang Ante Natal Care Di Poli KIA Puskesmas Poasia Tahun 2016 ”.

Untuk kepentingan tersebut, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk bersedia

menjadi responden dalam penelitian dan bersedia untuk mengisi kuesioner yang

telah saya sediakan.

Demikian lembar permohonan ini, atas partisipasi dan kerjasamanya saya

ucapkan terima kasih.

Kendari, 2016

Peneliti

NURHIKMAH

NIM. P00320013059

Page 76: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya

Nama (Inisial) : ……………………………………………..

Alamat Rumah :………………………………………………..

Bersama ini saya menyatakan kesediaan sukarela menjadi responden pada

penelitian saudara NURHIKMAH, dengan judul “Gambaran Pengetahuan dan

Sikap Ibu Hamil Tentang Antenatal Care (ANC) di Poli KIA Puskesmas Poasia

Tahun 2016”.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan semoga dapat

memenuhi harapan saudara.

Peneliti Kendari, 2016

NURHIKMAH (……………………)

Page 77: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

Lampiran 3

LEMBAR KUISIONER

Identitas Responden

1. Nama :

2. Umur :

3. Pekerjaan :

4. Pendidikan :

5. Umur Kehamilan :

6. Kunjungan Ke :

7. Hamil Ke :

Petunjuk Pengisian Kuisioner

Jawablah pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda silang (X) pada

jawaban yang dianggap benar.

A. Pertanyaan untuk Pengetahuan Ibu hamil tentang antenatal care

1. Tekanan darah yang normal adalah 110/80-140/90 mmHg selama

kehamilan.Bila melebihi 140/90 mmHg perlu diwaspadai adanya…

a. Anemia

b. Hiperemesis Gravidarum

c. Preeklampsi.

2. Tujuan utama dari T14 atau konseling pada antenatal care yaitu…

a. Untuk membantu ibu hamil memahami kehamilannya

b. Untuk mempercepat proses persalinan

Page 78: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

c. Melakukan pemeriksaan abdominal untuk memperkirakan usia

kehamilan

3. Pemeriksaan urine reduksi atau T9 hanya dilakukan pada ibu hamil

dengan indikasi penyakit….

a. Penyakit gula/ DM (Diabetes Melitus)

b. Anemia

c. Hipertensi

4. Tujuan pemeriksaan tinggi fundus uteri adalah…

a. Menentukan Denyut Jantung Janin

b. Menentukan letak janin

c. Menentukan umur kehamilan

5. Dalam pemberian asuhan kehamilan dikenal istilah 13 T yang salah

satunya adalah….

a. Timbang berat badan

b. Mempersiapkan persalinan cukup bulan

c. Mengurangi angka kematian bayi

6. Selama hamil jumlah tablet penambah darah Fe yang sebaikya di

konsumsi oleh ibu hamil adalah…..

a. 70 tablet

b. 80 tablet

c. 90 tablet

7. Apakah manfaat dari imunisasi Tetanus Toksoid (TT)?

a. Untuk mencegah terjadinya penyakit anemia

Page 79: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

b. Untuk mencegah terjadinya hipertensi (tekanan darah tinggi)

c. untuk mencegah ibu dan janinnya dari penyakit tetanus toksoid

8. kekurangan yodium pada ibu hamil dapat mengakibatkan……

a. Anemia pada ibu

b. Hipertensi pada ibu

c. Gangguan pertumbuhan pada janin

9. Senam ibu hamil atau T11 sebaiknya dilakukan pada umur kehamilan…..

a. 12 minggu

b. 16 minggu

c. 22 minggu

10. Selama Kehamilan, kenaikan berat badan setiap minggu yang tergolong

normal adalah…

a. 0,4 – 0,5 kg

b. 0,6 – 0,7 kg

c. 0,7 – 0,8 kg

B. Pertanyaan untuk Sikap ibu tentang antenatal care

NO Pernyataan SS S RR TS STS

1. Selama kehamilan, ibu harus

mengontrol atau tetap menjaga

agar tekanan darah tetap berada

pada rentang normal yaitu

110/80-140/80.

Page 80: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

2. Selama kehamilan, ibu harus rutin

melakukan konseling atau temu

wicara agar ibu dapat memahami

tentang kehamilannya.

3. .Selama kehamilan, ibu harus

dilakukan pemeriksaan urine

reduksi pada pemeriksaan

antenatal care untuk mengetahui

apakah ibu ada indikasi penyakit

tertentu.

4. Selama kehamilan, pemeriksaan

tinggi fundus uteri sangat penting

dilakukan oleh ibu hamil agar

dapat mengetahui umur

kehamilan.

5. Selama kehamilan, Tinggi badan

dan Berat Badan ibu harus selalu

ditimbang ketika melakukan

pemeriksaan ANC.

6. Selama hamil, ibu tidak harus

mengkonsumsi tablet Fe

Page 81: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

sebanyak 90.

7. Selama kehamilan, ibu tidak

harus mendapatkan imunisasi

Tetanus Toksoid.

8. Selama kehamilan, ibu tidak

boleh mengkonsumsi garam

beryodium

9. Selama kehamilan, sebaiknya ibu

tidak melakukan senam hamil

10. Selama kehamilan, sebaiknya ibu

tidak mengatur pola makannya.

Keterangan :

SS : Sangat Setuju : 5

S : Setuju : 4

RR : Tidak setuju : 3

TS : Tidak setuju : 2

STS : Sangat Tidak Setuju : 1

Page 82: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang

KUNCI JAWABAN

A. KUNCI JAWABAN

1. C

2. A

3. A

4. C

5. A

6. C

7. C

8. C

9. C

10. A

Page 83: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 84: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 85: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 86: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 87: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 88: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 89: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 90: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang
Page 91: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ANTENATAL …repository.poltekkes-kdi.ac.id/368/1/1. COVER.pdf · untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang