Nutrisi Ibu Hamil

04/28/23 NUTRISI IBU HAMIL 1

NUTRISI UNTUK IBU HAMILNUTRISI UNTUK IBU HAMIL


A. Perubahan Fisiologis pada ibu hamil

Volume & komposisi darah Volume & komposisi darah pada kehamilanpada kehamilan

Perubahan HormonalPerubahan Hormonal Perubahan MetabolismePerubahan Metabolisme Perubahan sistem dan organ Perubahan sistem dan organ

tubuhtubuh Pertumbuhan dan Pertumbuhan dan

perkembangan janinperkembangan janin


B. Kebutuhan Nutrisi Ibu B. Kebutuhan Nutrisi Ibu HamilHamil

Merupakan zat gizi utama utk kenaikan BB selama hamil.

Energi Ekstra selama hamil diperlukan untuk :Pertumbuhan dan perkembangan janin

PlasentaJaringan tubuh ibu

ENERGIENERGI


ENERGIENERGI Kebutuhan energi tertinggi : minggu 10 - 30 Hytten (1980)Hytten (1980) : kebut energi selama hamil

85.000 / 300 kkal/hr Energi yang dibutuhkan bumil minimal 36

kalori/kg bb/hr Trimester I : perlu penambahan 180 kal/hari Trimester II & III Penambahan 300 kal/hr

(10 - 15 %> besar sblm hamil ) Zat gizi penghasil energi : KH, Protein, Zat gizi penghasil energi : KH, Protein,

LemakLemak


PROTEINPROTEINZat gizi dasar utk pertumbuhan janinPembesaran uterus, mammary glands, plasentaMeningkatnya volume sirkulasi darah ibu, plasma

protein utk memelihara tekanan osmotik & sirkulasi cairan pd jaringan

Pembentukan cairan amnion & penyimpanan u/ aktifitas persalinan & menyusui.

Kebut. Protein akan semakin meningkat di akhir kehamilan

Protein 50 gr/hari50 gr/hari dan perlu penambahan :17 gr17 gr per trimester (pada trimester I, II dan III).

Hingga kehamilan 20 minggu, seluruh as. amino utk janin diberikan lewat plasenta.


Intake protein ibu akan berpengaruh pd panjang badan bayi, jumlah sel bayi, perkembangan otak.

Kekurangan protein selama kehamilan berakibat keracunan kehamilan /eklampsia.

Kelebihan protein beresiko bayi prematur & kematian bayi baru lahir

Sumber : Sumber : Protein hewani (susu, telur, ayam, daging, Protein hewani (susu, telur, ayam, daging,

ikan)ikan) Protein nabati ( Kacang kedelai, kacang Protein nabati ( Kacang kedelai, kacang

merah, kacang hijau, tempe, tahu, dll)merah, kacang hijau, tempe, tahu, dll)

PROTEINPROTEIN


LEMAKLEMAK

Lemak :Lemak : 25 – 30 % dari total kalori (10% sebagai asam lemak essensial)

Guna lemak :Guna lemak :- Sumber energi utama- Bahan baku Pemb. Hormon steroid- Pelarut Vit. A, D, E & K- Sumber asam lemak essensial (EFA)


Fungsi asam lemak essensial- Pertumbuhan & Perkembangan otak- Perkembangan retina janin

Sumber Asam lemak essensial1. Asam lemak linoleat (omega 6)

makanan asal nabati (kedelai, minyak kedelai)2. Asam lemak linolenat (omega 3)

Mak. Laut ( ikan tuna, lemuru, sarden, ikan cakalang, makarel, dll)

LEMAKLEMAK


Kebutuhan : 60-65% dari total kalori.Kegunaan KH : • Utk pembentukan sel-sel janin (dlm

bentuk glukosa)adanya gangguan pertumbuhan janin (-)

• Pembentukan Glikogen(hati) akan cpt lelah, daya tahan tubuh (-)

KARBOHIDRATKARBOHIDRAT


Sumber KH :Sumber KH :KH. Sederhana : Mie resiko DM

selama kehamilanSumber : Gula, permen, kue, susu, Sumber : Gula, permen, kue, susu, madu, sirup, dll.madu, sirup, dll.

KH. Komplek : Nasi, gandum, kentang, singkong, jagung, buah-buahan.

KARBOHIDRATKARBOHIDRAT


Vitamin - Vitamin - vitaminvitamin


• Kebutuhan :500-600 RE dan di+ 300 RE (selama hamil )• Kelebihan penggunaan Vit. A (terutama pd trim I)

dpt mengakibatkan kelainan bawaan (tengkorak, wajah, jantung, thymus) dan aborsi.

• Faktor penting utk perkembangan sel, memelihara integritas jar.epithel, formasi gigi dan pertumbuhan tulang.

• Membantu metabolisme Ca bagi janin.• Kekurangan Vit. A : Kekurangan Vit. A :

- Perubahan fungsi dan bentuk epitel sel mata- Perubahan fungsi dan bentuk epitel sel mata- Gangguan pertumbuhan janin- Gangguan pertumbuhan janin

Sumber : Sumber : Jeroan hewan (hati, ginjal),susu, kuning telur, Sayuran daun hijau tua dan buah berwarna merah

dan kuning, Minyak kelapa sawit, mentega, margarin, minyak hati

ikan.

Vitamin AVitamin A


Vitamin DVitamin DKebutuhan : 5-15 ugVit D & Ca bekerjasama dalam jar. SkeletalDef. Vit D tdk sempurnanya metabolisme ca

janinDef. Jarang terjadi kec. bumil ( - ) Vit D & Ca

(secara bersama) & kurang terekspose matahari.Kelebihan intake dpt mengakibatkan

hiperabsorbsi Ca, Hipercalsemia, calcification jaringan, mental ratardation

Sumber : Matahari (merubah 7-dehidrokolesterol menjadi Matahari (merubah 7-dehidrokolesterol menjadi

kolekalsiferol di bawah kulit).kolekalsiferol di bawah kulit). Susu dan margarin, keju, mentega.Susu dan margarin, keju, mentega. Kuning telur, hati, minyak hati ikan, ikan Kuning telur, hati, minyak hati ikan, ikan

berlemak.berlemak.


Vitamin EVitamin EKebutuhan : 11-15 mgMembantu proses raproduksi &

menurunkan aborsi spontan & Stillbirths.Kadar meningkat jika bersama minyak

tdk jenuh ganda.Vit E dlm jar dpt menipis krn sedikit yg

tersalur ke janinKelebihan dihubungkan dengan aborsi

spontan.Sumber : Minyak sayur, kacang,

telur, kecambah


Vitamin KVitamin KKebutuhan : 35 - 55 ugPenting utk koagulasi darah & mencegah

perdarahan saat persalinan.Suplemen kadang diberikan, terutama pd

akhir kehamilan.Kelebihan dihubungkan dg anemia

hemolitik, hiperbilirubinemia & kernicterus pd bayi baru lahir.

Sumber : Hati, daging, ikan, kacang kedelai,

sayuran wortel, bayam, kubis & buah-buahan


VITAMIN B. KOMPLEKSVITAMIN B. KOMPLEKSVIT. B1 (THIAMINE)VIT. B1 (THIAMINE)Kebutuhan : 1-1,5 mg di+ 0,3 mg/hr (selama

hamil)Kegunaan : Metabolisme KH

(Koenzim dlm Pembentukan energi) Membantu pertumbuhanJanin

Kekurangan Vit. B1 : Ggn sistem syaraf, mental, jantung anak, berupaKelainan kongenital dpt m’ganggu pertum. JaninSumber : Sumber : Serealia tumbuk/setengah giling: beras Serealia tumbuk/setengah giling: beras

tumbuk, beras merah, beras ketan, jagung, tumbuk, beras merah, beras ketan, jagung,

Kacang-kacangan dan produk hasil Kacang-kacangan dan produk hasil olahannya, sayur kacang-kacangan, olahannya, sayur kacang-kacangan,

Daging, jeroan, kuning telur, unggas dan Daging, jeroan, kuning telur, unggas dan ikan.ikan.


VIT. B2 (RIBOFLAVIN)VIT. B2 (RIBOFLAVIN)Kebutuhan : 1-1,1 mg + 0,3 mg/hrKegunaan :

•Metabolisme KH, protein, lemak menjadi energi

•Pencegahan anemia •Membantu pertumbuhan janin

Sumber :susu dan produk susu, hati, daging.serealia, sayuran berwarna hijau,

kacang-kacangan, buah-buahan.


VIT. B3 (NIASIN)VIT. B3 (NIASIN)Kebutuhan : 12-14 mg di+ 4 mg/hr (selama

hamil)Kegunaan : Metabolisme energi

Pembentukan Hormon Pertumbuhan janin

Kekurangan: Gangguan pertumbuhan janinSumber :Protein hewani : jeroan (hati, ginjal),

daging, unggas, ikan.Protein nabati : kacang-kacangan dan

hasil olahannya (tempe, tahu).


VIT. B6 (PIRIDOKSIN)VIT. B6 (PIRIDOKSIN)Kebutuhan : 1,2 - 1,5 mg di+ 0,4 mg (selama hamil)Kegunaan : - Membantu metab. protein scr optimal

- Memelihara fungsi otak janin- Mengurangi keluhan mual,muntah

Kekurangan : Anemia, ggn syaraf (kesemutan pd ujung tangan &

kaki)Sumber :Banyak terdapat di dalam khamir, kecambah,

jeroan hewan (hati, ginjal), sereali tumbuk, kacang-kacangan, kentang dan pisang.

Sedikit terdapat di dlm : susu, telur, sayur dan buah selain pisang.


ASAM FOLATASAM FOLATKebutuhan : 400 ug di+ 200 ug/hr (selama hamil)Kegunaan : Mencegah Cleft palate, neural tube detectKekurangan : Anemia Megaloblastik pd janin berakibat:

- Keguguran- Gangguan perkembangan anak

Sumber : Jeroan hewan (hati, ginjal), daging tanpa

lemak.Sayuran hijau dan kacang-kacangan.Serealia utuh dan biji-bijian. Jeruk.


VIT. B12 VIT. B12 (SIANOKOBALAMIN)(SIANOKOBALAMIN)Kebutuhan: 2,4 ug di+0,2 ug /hr (selama hamil) Kegunaan : Pematangan sel darah merah,

Pertumbuhan Janin Sumber : Kuning telur, keju, susu sapi segar.Daging sapi, daging ayam, jeroan

hewan ( hati, ginjal, jantung ).Ikan Sardin Sayuran yang difermentasi : tempe


VIT. C (ASAM ASKORBAT)VIT. C (ASAM ASKORBAT)Kebutuhan : 65-75 mg di+10 mg (selama hamil)Kegunaan : - Kes. Jaringan tubuh- Daya tahan tubuh- Mencegah anemia- Membantu pengerasan tulang dan

gigi janin- Sbg anti oksidan utk mencegah

kerusakan sel tubuh & proses penuaan


Kekurangan :- Ketuban pecah prematur sebelum

keguguran- Kelahiran prematur- Keracunan kehamilan ( pre eklampsia )Kelebihan : adanya gangguan lambungSumber :Sayuran daun-daunan dan jenis kol.Buah-buahan : jambu, pepaya,

mangga, durian, kedondong, jeruk, nenas,rambutan dll.

VIT. C (ASAM ASKORBAT)VIT. C (ASAM ASKORBAT)


Mineral - MineralMineral - Mineral


Kebutuhan : 800-1000 mg di+ 150 mg/hari (selama hamil)

Kegunaan : Kerja syaraf & otot eklampsia & pre eklampsia Penting untuk pembentukan dan pemeliharaan

tulang dan gigi, penggumpalan darah dan aktivitas otot.Total Ca saat hamil turun, krn turunnya serum albumin akibat ekspansi volume cairan ekstra seluler.

Gangguan absorpsi Ca: as. Nitrat, as. Fitat, Gangguan absorpsi Ca: as. Nitrat, as. Fitat, seratserat

Sumber :• Susu dan produk susu, ikan, serealia,

kacang-kacangan, tahu dan tempe, sayuran hijau,

KALSIUM (Ca)KALSIUM (Ca)


Natrium (Na)Natrium (Na)Selama hamil terjdi peningkatan

cairan ekstraseluler (80%) Na Jika Na darah ginjal akan

memproduksi > hormon renin Def. Na : Eklampsi, prematur,

BBLRSumber : Garam dapur, MSG, Kecap, makanan

yg diawetkan dg garam.


Zat Besi (Fe)Zat Besi (Fe)Kebutuhan : 26 mg/hari Kegunaan : - Pembentukan Hb ibu & janin

- Pertuhan & perkembangan otak bayiKekurangan : Abortus spontan, bayi lahir prematur, kematian bayi, gangguan fungsi otak bayiGangguan absorpsi Fe : Teh, kopi, seratGangguan absorpsi Fe : Teh, kopi, serat

Sumber : Heme iron ( >> fe dan Mudah diserap ) Heme iron ( >> fe dan Mudah diserap ) daging, hati, ikan, kuning telur.daging, hati, ikan, kuning telur.Non heme iron ( sulit diserap usus bayi ) Non heme iron ( sulit diserap usus bayi ) tempe, kacang, bayam, Kangkungtempe, kacang, bayam, Kangkung


Yodium (I)Kebutuhan: 150 ug dan di+ 50 ug (selama

hamil)Intake perlu utk mencegah goiterJika ibu goiter resiko pd anak meningkat 10 xKelebihan :

Meningkatkan risiko congenital goiter, hipothyroidism dan mental retardation.

Kekurangan : Stillbirth, aborsi, congenital

Sumber :Sumber : Makanan laut (ikan laut, rumput laut, udang,

kerang, ganggang laut).


SENG ( Zn)SENG ( Zn)Kebutuhan: 9,3 -15,4 mg di+1,7 mg (selama hamil)Kegunaan : - anti oksidan - met. zat gizi menjadi energi - mencegah bayi lahir prematurKekurangan :Kekurangan : - Napsu makan ( ggn daya kecap & bau ), - Menghambat pertumbuhan, - Gangguan sistem kekebalan tubuh- hipertensi (ibu), - lama persalinan, - perdarahan, - malformasi congenital- terlambatnya pertumbuhan.


Penting utk perkembangan & pertumb. Janin terutama utk pembelahan sel (tertinggi pd trm III)

Peningkatan prot akan memperbaiki intake Zn.Suplemen 60 mg Fe menurunkan plasma Zn

dan menghambat absorpsi Zn.Kelebihan Zn pd Trm III prematur dan stillbirthSumber : Protein hewani (daging,unggas, hati,

kerang, ikan, telur, susu), keju, produk laut, serealia tumbuk, kacang-kacangan.

SENG ( Zn)SENG ( Zn)


Magnesium (Mg)Magnesium (Mg)Kebutuhan: 230-270 mg di+30 mg (selama

hamil)Kegunaan : met. zat gizi, menguatkan tulang.Kekurangan : ggn kontraksi otot saat

melahirkan.Sumber : Sayuran hijau, serealia tumbuk, biji-

bijian, kacang-kacangan, daging, susu dan hasil olahannya serta coklat.


SeratSeratKegunaan : Memperlancar BAB ( kesehatan saluran

pencernaan & mencegah kanker )Sumber : serat yg tidak larut dlm airbekatul, beras merah, buah yg dimakan dg

kulit, sayuran daun dan yg dimakan dgn batangnya,sayuran buah,kacang merah, kacang hijau dan kacang tolo.

serat yg larut dlm airpepaya, pisang, apel, jeruk, pir, sayuran

tunas (rebung,asparagus, rebung, tauge), sayuran polong (kacang panjang, buncis, kapri), jagung, havermut, rumput laut, biji-bijian (termasuk biji selasih), cincau.


AIR

Kebutuhan : 2000 – 2500 cc/hariFrekuensi sering & jumlah sedikit


SUPLEMENSUPLEMENTTDTTD (60 Mg besi elemental + 0.25 mg (60 Mg besi elemental + 0.25 mg

asam folat)asam folat) Rekomendasi WHO : Rekomendasi WHO : Pemerintah, generik, merk.Pemerintah, generik, merk.

Dosis : Dosis : Bumil/nifas: 1 tablet/hari selama Bumil/nifas: 1 tablet/hari selama hamil dan 40 hari setelah hamil dan 40 hari setelah melahirkan.melahirkan.

Nutrisi Ibu Hamil

Documents

Transcript of Nutrisi Ibu Hamil