GAMBARAN PENGALAMAN NYERI PADA PASIEN HERNIA

NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DAN DAMPAKNYA

TERHADAP PERUBAHAN PERAN

STUDI KASUS

Oleh:

DYAH NAWANGSARI

(201610300511027)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

GAMBARAN PENGALAMAN NYERI PADA PASIEN HERNIA

NUKLEUS PULPOSUS (HNP) DAN DAMPAKNYA

TERHADAP PERUBAHAN PERAN

Di Ciptomulyo Sukun Malang

STUDI KASUS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya

Keperawatan

Oleh:

DYAH NAWANGSARI

(201610300511027)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum. Wr. Wb

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah serta karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “Gambaran Pengalaman Nyeri pada Pasien HNP dan

Dampaknya Terhadap Perubahan Peran”. Penyusun karya tulis ilmiah ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli

Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak

dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sangatlah sulit bagi saya untuk dapat

menyelesaikan secara tepat waktu. Oleh karena itu, saya mengucapkan terimakasih

kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB Selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.Kep.An Selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Nurlailatul Masruroh, MNS Selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan fikiran untuk mengarahkan saya dalam proses

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Dosen, Staff dan pegawai administrasi Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

5. Partisipan Ny. S yang ada di Kota Malang dan telah berperan aktif dan

meluangkan waktu dalam Karya Tulis Ilmiah ini sehingga pelaksana studi kasus

ini dapat berjalan dengan yang di harapkan.

6. Kedua orang tua tercinta Bapak Suyitno dan Ibu Dwi Hartanti dan keluarga

yang telah memberikan dukungan moril dan materiil sehingga terselesaikannya

Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Sahabat-sahabat terbaik dan tercinta yang telah saling mendukung dan

menyemangati di hari-hari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, khususnya Rima

vii

Stiayu teman seperjuangan satu bimbingan, Heni Ratnawati, Risti Rosalina,

Niki Estu, Imanda Oktavia dengan tutur katanya ketika rasa bosan mengerjakan

tugas akhir datang, Ila Rusihana yang sudah memberikan fasilitas menginap dan

makanan untuk membantu menunjang penyelesaian tugas akhir ini.

8. Teman-teman satu perjuangan dan satu bimbingan meskipun berbeda

gelombang sidang Karya Tulis Ilmiah, terutama Vita, Cila, Ridho, Zainal,

Winda, Defina, Mei yang telah sama-sama berjuang untuk mendapat betapa

berharganya sebuah acc.

9. Teman-teman mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan angkatan

2016 yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada saya selaku

penulis.

10. Semua pihak yang tidak saya sebutkan satu persatu yang turut membantu dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik

yang bersifat membangun. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat.

Wassalamualaikum. Wr. Wb

Malang, 6 Juli 2019

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI....................... v

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi

ABSTRAK .......................................................................................................... viii

ABSTRACT ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 3

1.4.1 Bagi Penulis .................................................................... 3

1.4.2 Bagi Institusi .................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep HNP (Hernia Nukleus Pulposus) .................................. 4

2.1.1 Definisi HNP ................................................................. 4

2.1.2 Etiologi .......................................................................... 4

2.1.3 Patofisiologi .................................................................. 5

2.1.4 Manifestasi Klinis ......................................................... 6

2.1.5 Penatalaksanaan HNP .................................................... 6

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ................................................ 8

2.2 Konsep Nyeri Pada HNP (Hernia Nukleus Pulposus) ............... 8

2.2.1 Jenis-Jenis Nyeri .................................................................... 9

2.2.2 Klasifikasi Nyeri Menurut Durasi ......................................... 9

xi

Faktor-Faktor yang Memengaruhi Nyeri ........................................................................ 10

2.2.3 Pengkajian Nyeri ................................................................... 11

2.3 Konsep Perubahan Peran ........................................................... 13

2.3.1 Definisi Perubahan ................................................................ 13

2.3.2 Definisi Peran ........................................................................ 13

2.3.3 Peran Dalam Keluarga ................................................... 14

2.4 Konsep Dampak Nyeri Terhadap Perubahan Peran .................. 15

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian ....................................................................... 17

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 17

3.3 Setting Penelitian ...................................................................... 17

3.4 Subjek Penelitian ...................................................................... 18

3.5 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 19

3.5.1 Wawancara ..................................................................... 19

3.5.2 Dokumentasi ................................................................... 20

3.6 Metode Uji Keabsahan Data ...................................................... 20

3.7 Metode Analisa Data ................................................................ 21

3.8 Etika Penelitian ......................................................................... 22

3.8.1 Informed Consent (Persetujuan Partisipan) .................... 22

3.8.2 Anonimity (Tanpa Nama) ............................................... 22

3.8.3 Confidentiality (Kerahasiaan) ....................................... 22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Informasi Umum Partisipan ....................................................... 24

4.1.1 Partisipan Pertama .......................................................... 24

4.1.2 Partisipan Kedua ............................................................ 25

4.1.3 Partisipan Ketiga ............................................................ 24

4.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 25

4.2.1 Nyeri menyerang saat Ny.S melakukan aktivitas ........... 26

4.2.2 Sifat nyeri yang dirasakan .............................................. 27

4.2.3 Penanganan yang dilakukan saat nyeri berlangsung ...... 27

4.2.4 Pekerjaan Ny.S dirumah terhambat ................................ 27

xii

4.2.5 Perubahan peran yang terjadi pada saat nyeri timbul ..... 28

4.3 Pembahasan ............................................................................... 28

4.3.1 Nyeri menyerang saat Ny.S melakukan aktivitas ........... 28

4.3.2 Sifat nyeri yang dirasakan .............................................. 29

4.3.3 Penanganan yang dilakukan saat nyeri berlangsung ...... 30

4.3.4 Pekerjaan Ny.S dirumah terhambat ................................ 31

4.3.5 Perubahan peran yang terjadi pada saat nyeri timbul ..... 32

BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan ................................................................................ 33

5.2 Saran .......................................................................................... 33

5.2.1 Bagi Partisipan ............................................................... 33

5.2.2 Bagi Perawat .................................................................. 33

5.2.3 Bagi Institusi .................................................................. 33

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 34

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Data Umum Partisipan ................................................................... 24

Tabel 4.2 Gambaran Pengalaman Nyeri Pada Pasien HNP dan

Dampaknya Terhadap Perubahan Peran ........................................ 26

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Analisa Data .................................................................................. 36

Lampiran 2 Pedoman Wawancara .................................................................... 38

Lampiran 3 Transkrip Wawancara .................................................................... 39

Lampiran 4 Pernyataan Persetujuan Responden ............................................... 46

Lampiran 5 Surat Kesediaan Pembimbing ....................................................... 49

Lampiran 6 Lembar Konsultasi Pembimbing .................................................. 50

Lampiran 7 Hasil Pemeriksaan Radiologi ........................................................ 51

Lampiran 8 Dokumentasi .................................................................................. 52

34

DAFTAR PUSTAKA

Afrizal, M.A. 2016. Metode Penelitian Kualitatif Sebuah Upaya Mendukung

Penggunaan Penelitian Kualitatif dalam Berbagai Disiplin Ilmu. Jakarta:

Rajagrafindo Persada

Ajibola, O. O., Fagbolagun, K. O., & Folorunso, O. P. (2018, July). Design and

Febrication of a Moist Heat Theraphy Device for Treating Non-specific

Low Back Pain. The West Indian Journal of Engineering, 41, 55-56.

Alimul Hidayat, Aziz. 2009. Metodologi Penelitian Keperawatan dan Tekhnik

Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika

Anggraeni, D.M & Saryono.(2013).Metodologi Penelitian Kualitatif Dan

Kuantitatif Dalam Bidang Kesehatan.Yogyakarta: Nuha Medika

Cahyati, Y. I. (2015, Oktober). Penatalaksaan Fisioterapi Pada Kondisi Hernia

Nukleus Pulposus (HNP) Pada L5-S1. Kesehatan. 11.

Gopur, A. (2010). Pergeseran Peran dan Tanggung Jawab Dalam Keluarga.

Hamidi.(2010). Metode Penelitian Kualitatif: Aplikasi Praktis Pembuatan

Proposal dan Laporan Penelitian. Malang: UMM Press

Hanum, L. (2012). Manejemen Nyeri untuk Meningkatkan Penerimaan Nyeri

Kronis Pada Lansia.

Helmi, Z, N. 2012. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta: Salemba

Medika

Herliana, A., Yudhinono , N. F., & Fitriyani. (2017, September). Sistem Pakar

Diagnosis Penyakit Hernia Nukleus Pulposus Menggunakan Forward

Chainning Berbasis Web. Kajian Ilmiah, 17.

Jennie, M. (2010, November). Hernia Nukleus Pulposus Lumbalis In Nyeri

Pinggang Bawah. Kedokteran Universitas Diponegoro, 1, 48-53.

JS, L. (2013, Oktober). Hernia Nukleus Pulposus Lumbal Ringan Pada Janda Lanjut

Usia Yang Tinggal Dengan Keponakan Dengan Usia Yang Sama. Medula,

1.

Judha, M. (2012).Teori Pengukuran Nyeri. Yogyakarta: Nuha Medika

Kesumaningtyas, A. (2010, Desember). Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah

Dalam Assesmen NPB.

Kurniawan, F. (2016). Hubungan Antara Kualitas Nyeri Dengan Kemampuan

Aktivitas Fungsional

35

Maksum, M., & Hanriko, R. (2016, Desember). Hernia Nukleus Pulposus

Lumbosacral. Medula Unila, 6.

Moeleng, J. (2011). Metodologi Penelitian Kualitatif Edisi Revisi. Bandung: PT

Remaja Rosdakarya.

N. N., Octaviani, R. V., & Julianti, H. P. (2016, Oktober). Hubungan Intensitas

Nyeri Dan Disabilitas Aktivitas Sehari-Hari Dengan Kualitas Hidup : Studi

Pada Pasien Hernia Nukleus Pulposus (HNP) Lumbal. Kedokteran

Diponegoro, 5.

NANDA. (2011).Diagnosa Keperawatan: definisi dan klasifikasi 2012-2014.

Jakarta: EGC

Nasikhatussoraya, N., Octaviani, R. V., & Julianti, H. P. (2016, Oktober ).

Hubungan Intensitas Nyeri Dan Disabilitas Aktivitas Sehari-Hari Dengan

Kualitas Hidup : Studi Pada Pasien Hernia Nukleus Pulposus (HNP)

Lumbal. Kedokteran Diponegoro, 5.

Pinzon, R. (2012). Profil Klinis Pasien Nyeri Punggung Bawah Akibat Hernia

Nukleus Pulposus. CDK, 39.

Potter & Perry. (2011).Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC

Prasetyo, S. N. (2010) Konsep Dan Proses Keperawatan Nyeri. Yogyakarta: Graha

Ilmu

Price, S. A. dan Wilson, L. M.(2009).Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit, Edisi 6, Volume 1. Jakarta: EGC

Putra, Nusa. 2012. Metode Penelitian Kualitatif Pendidikan. Jakarta : Rajagrafindo

Persada

Rochaningtyas, N. S. (2014). Dampak Pergeseran Peran Dan Fungsi Keluarga.

Pembangunan Pendidikan: Fondasi dan Aplikasi.

Ruswanto, W. (2010). Hubungan Perubahan dan Disorganisasi Sosial.

Sari, W. P. (2013, Oktober). Efektivitas Terapi Farmakologi Terhadap Nyeri.

Nursing, 2.

Sitepu, N. F. (2014, Desember). Hubungan Intensitas Nyeri Dengan Stress Pasien.

Idea Nursing, 5.

Sugiyono, 2015. Metode Penelitian Pendidikan: Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

dan R&D. Bandung: Alfabeta