GAMBARAN PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK

PADA PASIEN PERILAKU KEKERASAN OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

SKRIPSI

Disusun Oleh:

Anmelthi Hutubessy 462008064

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA 2012

ii

GAMBARAN PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN PERILAKU KEKERASANOLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh: Anmelthi Hutubessy

462008064

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

iii

PERNYATAAN KEASLIAAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anmelthi Hutubessy

NIM : 462008064

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Manyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripi, dengan judul :

GAMBARAN PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN

KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN PERILAKU

KEKERASAN OLEH PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA

DAERAH Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG yang di

bimbing oleh :

1. Enjang W. M.Si, Psi

2. Anita Mayasari, S.Kep, Ns

adalah benar-benar hasil karya saya.

Didalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan

atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin

atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar yang

saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa

memberikan pengakuan pada penelitian atau sumber aslinya.

Salatiga, 18 Juni 2012

Yang memberi pernyataan,

Anmelthi Hutubessy

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW),

saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anmelthi Hutubessy

NIM : 462008064

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan

kepada UKSW hak bebas royalti non-eksekutif (non-exclusive royalty

free rifght) atas kerya ilmiah saya karya ilmiah saya yang berjudul :

GAMBARAN PENERAPAN STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI

TERAPEUTIK PADA PASIEN PERILAKU KEKERASAN OLEH PERAWAT

DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANG beserta perangkat yang ada (jika perlu).

Dengan hak bebas royalti non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan,

mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan

data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya,

Dibuat di : Salatiga

Pada Tanggal : 18 Juni 2012

Yang menyatakan,

Anmelthi Hutubessy

Mengetahui

Pembimbing I Pembimbing II

(Enjang W. M.Si, Psi) (Anita Mayasari. S.Kep, Ns)

v

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing I Pembimbing II (Enjang W. M.Si, Psi) (Anita Mayasari. S.Kep, Ns)

vi

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada

Hari Jumat ,Tanggal 15 bulan Juni Tahun 2012

Penguji I Penguji II

Ns. Sakti Oktaria Batubara. S.Kep., M.Kep Enjang W. M.Si, Psi

Disahkan Oleh

Dekan

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,PhD

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Kristen Satya Wacana

Salatiga

2012

vii

ABSTRAK

Anmelthi Hutubessy, 462008064, Gambaran Penerapan Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Pada Pasien Perilaku Kekerasan Oleh Perawat di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondohutomo Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga (XVI + 254 halaman + 5 lampiran)

Perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu yang ditujukan untuk melukai atau mencelakakan individu lain yang tidak menginginkan datangnya tingkah laku tersebut (Purba dkk, 2008). Dari hasil catatan medik terhadap kunjungan pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Amino Godohutomo Semarang pada tahun 2011 ditemukan masalah perilaku kekerasan sebanyak 2.436 orang. Pasien perilaku kekerasan disini sangatlah membutuhkan seorang perawat atau tenaga kesehatan lainnya yang memiliki komunikasi terapeutik. Komunikasi terapeutik ini sangatlah penting dan berguna dalam membantu penyembuhan pasien perilaku kekerasan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran penerapan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat pada pasien perilaku kekerasan di rumah sakit jiwa Amino Gondohutomo Semarang. Metode yang digunakan adalah metode kualitatif dengan teknik penggumpulan data yaitu wawancara dan observasi dengan pendekatan deskriptif. Adapun jumlah riset partisipan adalah empat orang, dengan karakteristik dari riset partisipan yaitu perawat yang bekerja di Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Amino Gundohutomo Semarang, sudah bekerja minimal 5 tahun, pendidikan minimal D3 Keperawatan dan sudah pernah mengikuti pelatihan mengenai strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik. Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa penerapan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat kepada pasien perilaku kekerasan melalui tahapan terapeutik telah dilakukan dengan baik. Dimana pada tahap preinteraksi, keempat riset partisipan malakukan tugasnya saat berinteraksi dengan pasein dengan mempersiapkan diri atau materi, mencari informasi dan literatur mengenai pasien perilaku kekerasan, dapat melakukan rencana tindak lanjut dan dapat menganalisa kelemahan dan kekuatan diri. Pada tahap orientasi keempat riset partisipan mampu untuk membangun dan membina hubungan saling percaya bersama pasien melalui komunikasi secara verbal ataupun non-verbal. Pada tahap kerja keempat risat partisipan dapat menggali wawasan diri pasien pada persepsi, perasaan dan tindakan, dapat menanyakan masalah yang dialami pasien perilaku kekerasan dari

viii

penyebab samapi akibat, mampu mengatasi kecemasan dari pasien perilaku kekerasan dan dapat memberikan alternatif solusi tentang marah yang sehat kepada pasien perilaku kekerasan. Sedangkan pada tahap terminasi keempat riset partisipan dapat melakukan evaluasi akhir dengan baik dan menyimpulkan hasil kegiatan yang telah dilakukan. Keempat riset partisipan dapat membuat kontrak waktu kembali bersama dengan pasien serta dapat membuat rancana tindak lanjut kepada pasien perilaku kekerasan. Kadang kala dalam tahap ini keempat riset partisipan mengalami hambatan karena pasien perilaku kekerasan sudah mulai menunjukkan kebosanan dan sudah tidak ingin berbicara lagi, namun semunya dapat dilakukan dengan baik. Kesulitan dari setiap tahapan terapeutik ini keempat partisipan memiliki kesulitan dan pengalaman masing-masing, semuanya itu tergantung pada kondisi dan keadaan pasien perilaku kekerasan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa gambaran penerapan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik kepada pasien perilaku kekerasan oleh perawat melalui keempat tahapan terapeutik telah dilakukan dengan baik.

Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik, Perilaku Kekerasan, Pasien Jiwa, Perawat Jiwa Daftar Pustaka : 25 (1994 - 2010)

ix

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO

SKRIPSI INI PENULIS PERSEMBAHKAN KEPADA...

Tuhan Yesus Kristus sebagai Bapa dan Sahabatku.

Papa (alm), Mama, Krize, Patricio dan keluarga tercinta yang selalu

memberikan cinta, kasih sayang, doa, dukungan, serta

pengorbanan yang sangat luar biasa.

Motto

“Bersukacitah senantiasa. Tetaplah Berdoa. Mengucap

syukurlah dalam segala hal, sebab itulah yang

dikehendaki Allah di dalam Kristus Yesus bagi kamu”.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus

yang selalu menemani dalam segala aktifitas penulis ketika siang

maupun malam, juga kesempatan yang diberikan sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini.

Pada dasarnya skripsi ini merupakan suatu karya penulis

yang paling berharga dan sangat serius dari apa yang pernah

penulis lakukan sebelumnya. Namun penulis sadar dalam proses

penyusunan skripsi dari awal sampai akhir banyak terdapat

kekurangan, penulis sering putus asa dan menyerah dengan

keadaan ini serta merasakan betapa sulitnya menyelesaikan skripsi

ini walaupun akhinya berhasil juga. Penulis juga menyadari bahwa

dalam penulisan skripsi ini ada banyak pihak yang telah membantu,

hingga skripsi ini dapat terselesaikan juga.

Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih serta

penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu Enjang W. M. Si, Psi selaku pembimbing I, terima kasih ibu

untuk waktu yang diberikan saat bimbingan pada penulis,

memberikan pengetahuan, masukan dan kritikan yang sangat

membangun selama penulisan skripsi ini. Terimakasi juga untuk

kesabaran dan penuh perhatian serta dukungan pada penulis

dari awal hingga terselesaikannya skripsi ini.

xi

2. Ibu Anita Sari S,Kep. Ns selaku pembimbing II, terima kasih

banyak atas share dan berbagai macam saran yang telah

dilontarkan kepada penulis, dan akhirnya membuat penulis

paham bagaimana penulis harus menulis skripsi ini.

3. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang

telah mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi.

4. Staff Akademik Dan Non Akademik FIK UKSW. Terima kasih

atas dukungan, membantu melalui proses belajar dan mengajar

dalam perkuliahan dan pengetahun yang didapat, dan dapat

diaplikasikan dalam penelitian ini. Serta dapat membantu

kelancaran administratif yang sangat membantu penulis selama

di FIK-UKSW.

5. Rumah Sakit Jiwa Daerah dr Amino Gudohutomo Semarang

dan Keempat partisipan, terima kasih sudah memperbolehkan

penulis untuk meneliti sampai akhirnya skripsi ini boleh selesai.

Khususnya untuk keempat partisipan yang sudah boleh menjadi

subyek penelitian penulis, terima kasih untuk waktu dan

kesempatan yang diluangkan saat penulis wawancara.

6. Yang tercinta Papa (alm), mama, Krize, Patricio yang sangat

penulis kasihi, yang telah banyak memberikan perhatian,

dukungan melalui doa dan dukungan moril maupun materiil

terima kasih untuk teladan hidup yang papa (alm), mama dan

xii

kakak-adik berikan kepada penulis walaupun sampai saat ini

ketika penulis menyusun skripsi papa (alm) sudah tiada tapi

penulis yakin papa (alm) akan bahagia di sana. Karena ini

merupakan suatu hadiah terindah yang ingin penulis

persembahkan kepada papa (alm). Sekali lagi terima kasih untuk

semuanya, kalian memang orang tua dan saudara yang luar

biasa dan paling hebat.

7. Papa Jopie, Ua Anto, Ma Mei, Papa Dang, Tante Hero, Mama

Nona, Mama Stani, Papa Dang Talakua, Om Minggus, Om

Max, Mama Oto, Mama Mona, Bu Thos (Papa Ani), Bu Helmi

dan Keluarga besar HUTUBESSY-TALAKUA. Terima kasih

untuk doa, semangat, kasih sayang dan dukungan kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Spesial untuk Fred, Kk Nona dan Rio Fennet Jelek yang selalu

bersama-sama dengan penulis terima kasih untuk dukungan dan

perhatiannya kepada penulis selama penulis menyusun skripsi

Tuhan Yesus memberkati kita semua.

8. Peter Anderson de Queljoe kekasih, kakak dan sahabat terbaik

terima kasih atas segala dukungan, motivasi, semangat, kasih

sayang, pengertian, kepercayaan, dan kesetiaan yang diberikan

sehingga penulis dapat melaewati semua ini dengan senyum.

9. Teman-teman angkatan 2008, Terima kasih untuk

kebersamaan selama ini suka duka selalu kami lalui bersama-

xiii

sama dari awal masuk sampai sekarang. Kalian memang

sahabat, saudara, keluarga kedua selama penulis di Salatiga

yang sangat luar biasa bagi penulis, sangat menginspirasi dan

menjadi penyemangat bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi

ini. Kalian takan terganti “I LOVE YOU ALL”.

10. Sahabat-sahabat dan Keluarga besar di Salatiga, Tharnodeck

Group (Eby, Ola, Leni, Yosi, Marchian, Roiyan (Opa) dan Bu

Theis), Teman-teman PVC, K’Riscko (Koko), K’Presly, K’arwyn

(Twiin), K’Ningsih, Bu Oki, Mams Fina dan Ade Bong Uten,

Mano, Aty, Brenda, Ika, Dora, Onco, Mimi, Ody, Tanti, Uli, Enno,

Valian, Puput, Yaponk-Peponk, Yetni, Anak-anak kos pink

(Ochon, Rita, Orin, Lesi, Itin, Yoke, dan Ita) dan semua kerabat

penulis yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Terima kasih

untuk kebersamaannya selama penulis berada di Salatiga, kalian

sangatlah membantu penulis dalam bentuk apapun saat penulis

menyusun skripsi ini. Spesial thanks buat Yosi yang selalu

menemani dan menjadi “tukang ojek pribadi” penulis saat penulis

melakukan konsultasi dan penelitian di semarang “Danke”

banyak sodara laki-laki, Tete Manis yang nanti balas samua for

dong samua jua.

Salatiga, 18 Juni 2012

xiv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………….……………...........ii

HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN...........................iii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH.........................iv

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING………......…………..v

HALAMAN PENGESAHAN….......................…………...……........vi

HALAMAN ABSTRAK...................................................................vii

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO................................ix

KATA PENGANTAR.......................................................................x

DAFTAR ISI...................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang………………………………………..…....1

1.2. Fokus Penelitian………………….…………………..........9

1.3. Tujuan Penelitian………...……….…………………....….10

1.4. Manfaat Penelitian……………….………………….........11

BAB II TINJAUAN TEORI……………….…………………….…...13

2.1. Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik………….13

2.1.1. Strategi Pelaksanaan.........………..….………......13

2.1.2. Komunikasi…………………..………….................14

2.1.3 Komunikasi Terapeutik..........................................32

2.2. Perawat Jiwa................................................................. 41

2.2.1. Pengertian Perawat Jiwa....………….……….......41

xv

2.2.2. Peran Perawat Jiwa……………..…………….......42

2.3. Perilaku Kekerasan Pada Pasien Jiwa……………….....44

2.3.1. Perilaku Kekerasan………………………………...44

2.4. Pasien Jiwa...........................................…………....……50

BAB III METODE PENELITIAN…………………..……….……….53

3.1. Tipe Penelitian…………………………...……….………..53

3.2. Partisipan Penelitian………………………….….…….…..54

3.3. Teknik Pengumpulan Data………...……………..............55

3.4. Analisis Data………………………………………….……58

3.5. Ujian Keabsahan Data………………………...…….….....61

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.....................62

4.1. Setting Penelitian............................................................62

4.2 Hasil Penelitian…………………………………………....64

4.1.1. Gambaran Umum ..................................………...64

4.1.2. Analisis Data…………………………………….....67

4.3. Uji Keabsahan Data......................................................125

4.4 Pembahasan……………………………………….....….134

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………......156

5.1. Kesimpulan………………………………………………..156

5.2. Saran………………………………………………...……159

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………..161

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Panduan Wawancara..............................................166

Lampiran 2 Verbatim..................................................................170

Lampiran 3 Tabel Kategorisasi Analisa......................................228

Lampiran 3 Informed Concent....................................................250

Lampiran 4 Surat Pengantar Penelitian......................................255