GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY

LIVING (ADL) PADA LANSIA DI KAMPUNG COKROKUSUMAN

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

APRILIA GADING SAFITRI

3210016

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Assalammu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Puji Syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul

“Gambaran Pemenuhan Kebutuhan Activities Of Daily Living (ADL) Pada Lansia

Di Kampung Cokrokusuman Yogyakarta”. Skripsi ini disusun sebagai persyaratan

mencapai derajat Strata 1 Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Selama proses penyusunan skripsi ini tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu perkenankan penulis

menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada:

1. Kuswanto Harjo, dr., M. Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M. Kep., Sp., Kep. MB selaku Ketua Prodi

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Dewi Utari MNS. selaku Dosen Pembimbing I yang telah berkenan

meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi,

pengarahan dan masukan dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini.

4. Fajriyati Nur Azizah M. Kep.Sp.Kep.J. selaku Dosen Pembimbing II yang

juga telah berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan

bimbingan, motivasi, pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

5. Anastasia Suci S., S.Kep., Ners., M.Ng selaku Dosen Penguji yang telah

berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi,

pengarahan dan masukan dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini.

6. Kedua orang tuaku ,adikku yang selalu memberikan motivasi dan dorongan

baik secara moril maupun materil sehingga aku dapat menyelesaikan skripsi

ini.

7. Teman-temanku dan semua pihak yang telah membantu dan selalu

memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Responden yang bersedia menjadi sampel dalam penelitian ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

besar harapan penulis semoga skripsi ini mendapat masukan guna perbaikan, karena

penulis menyadari bahwa penulisan usulan penelitian ini masih terdapat banyak

kesalahan dan masih jauh dari sempurna.

Wassalammu’alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Yogyakarta, 2017

Aprilia Gading Safitri

v

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PERYATAAN ............................................................................ iii

KATA PENGANTAR ...................................................................................... iv

DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian .................................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Lansia ........................................................................... 6

B. Konsep Activities Of Daily Living (ADL) ................................. 15

C. Kerangka Teori .......................................................................... 21

D. Kerangka Konsep ...................................................................... 22

E. Hipotesis .................................................................................... 23

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 23

B. Lokasi dan Waktu ...................................................................... 23

C. Populasi dan Sampel .................................................................. 23

D. Variabel Penelitian .................................................................... 25

E. Definisi Operasional .................................................................. 25

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 26

G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 27

H. Jalannya Penelitian .................................................................... 29

I. Etika Penelitian .......................................................................... 20

BAB IV. HASIL PENELITIAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 33

B. Pembahasan ............................................................................... 34

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 39

vi

BAB V. PEMBAHASAN

A. Kesimpulan ................................................................................ 40

B. Saran .......................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Beberapa Indeks Kemandirian

ADL .................................................................................................. 1

7

Tabel 2.2 Indeks Activities Of Daily Living

Barthel ............................................................................................. 1

9

Tabel 3.1 Definisi

Operasional ...................................................................................... 2

6

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia di Kampung

Cokrokusuman

Yogyakarta ....................................................................................... 3

3

Tabel 4.2 Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

pada lansia di Kampung

Cokrokusuman ................................................................................. 3

3

Tabel 4.3 Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan

kebutuhan Activities Daily Living

(ADL) .............................................................................................. 3

4

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Kerangka Teori .............................................................................. 21

Gambar 2. Kerangka Konsep ........................................................................... 22

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 2. Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 3. Informed Consent

Lampiran 4. Lembar Observasi

Lampiran 5. Jadwal Penelitian

x

GAMBARAN PEMENUHAN KEBUTUHAN ACTIVITIES OF DAILY

LIVING (ADL) PADA LANSIA DI KAMPUNG COKROKUSUMAN

YOGYAKARTA

INTISARI

Aprilia Gading Safitri1, Dewi Utari2, Fajriyati Nur Azizah3

Latar Belakang: Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka

akan berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari. Penurunan

aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL) pada lanjut usia

disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang terbatas, keadaan tidak

stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek, gangguan peredaran darah, dan

penurunan fungsi penglihatan, pendengaran, dan perabaan.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemenuhan

kebutuhan Activity Daily Living (ADL) pada lansia di Kampung Cokrokusuman

Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif non

eksperimental. Populasi dalam penelitian ini adalah keseluruhan lansia yang tinggal

di Kampung Cokrokusuman. Sampel dalam penelitan ini sebenyak 56 responden

dengan menggunakan teknin accidental sampling. Analisa yang digunakan adalah

analisa statistic menggunakan univariat

Hasil: Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar lansia di Kampung

Cokrokusuman berumur 75-90 tahun yaitu 75% .

Kesimpulan: Lansia hendaknya mempertahankan kemandirian dengan cara

melakukan latihan pergerakan secara rutin baik dengan gerak aktif maupun pasif

untuk melatih kelenturan otot.

Kata Kunci: Activities Of Daily Living (ADL), Lansia

1. Mahasiswa Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani

2. Dosen Pembimbing I Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani

3. Dosen Pembimbing I Prodi Keperawatan STIKES Achmad Yani

xi

THE OVERVIEW OF ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) AMONG

THE ELDERLY AT COKROKUSUMAN VILLAGE YOGYAKARTA

ABSTRACT

Aprilia Gading Safitri1, Dewi Utari2, Fajriyati Nur Azizah3

Background: The decreasing of ognitive function will affecting the ability af daily

activities among elderly. Lowering of daily physical activity or Activity Daily

Living (ADL) in elderly is caused by stiff joints, limited movement, unstable

condition when walking, poor body balance, circulatory disorders, and decreased

visual, hearing and touch function.

Objective: The research aimed to describe the activity of daily living (ADL) among

elderly at Cokrokusuman village.

Method: This was a descriptive quantitative non experimental. Population in the

research was overall elderly living in Cokrokusuman village. Sample in the research

was 56 which selected using accidental sampling technique. Analysis was used

univariat analysis.

Result:The research shows, mostly the elderly at Cokrokusuman village aged 75-

90 years as many as 16 people (75%). The overview of activity daily living (ADL)

fulfillment on the elderly at the Cokrokusuman village mostly in the dependent

category on as many as 30 people (53,6%).

Conclusion: the elderly should maintain their activities of daily living

independently. It can applied by doing movement training frequently, both in active

and passive to train muscle flexibility.

Keywords: activities of daily living (ADL) elderly

1. The Students of nursing science program at STIKES Achmad Yani

2. Lecture I of nursing science at STIKES Achmad Yani

3. Lecture II of nursing science at STIKES Achmad Yani

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin

meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Peningkatan usia harapan hidup

penduduk menyebabkan jumlah penduduk lanjut usia (lansia) terus bertambah dari

tahun ke tahun. Undang-undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan

Lanjut Usia, mendefinisikan bahwa lanjut usia sebagai penduduk yang telah

mencapai usia 60 tahun ke atas. Peningkatan jumlah lansia tidak hanya terjadi di

Indonesia dan negara-negara berkembang namun fenomena ini juga terjadi di

hampir seluruh negara di dunia. Lebih lanjut, peningkatan penduduk lansia

merupakan pertumbuhan tercepat dibanding kelompok usia lainnya (Badan Pusat

Statistik RI, 2010).

Penduduk lanjut usia meningkat secara signifikan. Tahun 2007, jumlah

penduduk lanjut usia sebesar 18-96 juta jiwa, menjadi 20-55 juta jiwa pada tahun

2009 (U.S. Census Bureau, International Data Base, 2009). Indonesia adalah

termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging

structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas

sekitar 7,18%. Jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2006 sebesar

kurang lebih dari 19 juta, dengan usia harapan hidup 66,2 tahun. Pada tahun 2010

jumlah lansia sebanyak 14,439.967 jiwa (7,18%) dan pada tahun 2010 mengalami

peningkatan menjadi 23.992.553 jiwa (9,77%) sementara pada tahun 2011 jumlah

lansia sebesar 20 juta jiwa (9,51%), dengan usia harapan hidup 67,4 tahun dan pada

tahun 2020 diperkirakan sebesar 28,8 juta (11,34%), dengan usia harapan hidup

71,1 tahun (Depkes RI, 2012). Jumlah lansia pada tahun 2013 meningkat menjadi

28 juta. Angka ini diperkirakan masih akan meningkat hingga mencapai ± 33 juta

jiwa (12% dari total penduduk) pada tahun 2020 dengan umur harapan hidup ± 70

tahun (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, 2013).

2

Jika dilihat sebaran penduduk lansia menurut provinsi, persentase penduduk

lansia di atas 10% sekaligus paling tinggi ada di Provinsi DI Yogyakarta (13,04%),

Jawa Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%) (Riskesdas, 2013)

Lanjut usia mengalami proses menua (aging process) secara alami yang tidak

dapat dihindari. Proses penuaan lansia tentunya berdampak pada berbagai aspek

kehidupan, baik sosial, ekonomi, dan terutama kesehatan, karena dengan semakin

bertambahnya usia, fungsi organ tubuh akan semakin menurun baik karena faktor

alamiah maupun karena penyakit. Perubahan-perubahan yang umum terlihat pada

masa usia lanjut adalah ditandai dengan perubahan fisik dan psikologis tertentu.

Dengan bertambahnya usia, secara umum kekuatan dan kualitas fisik juga

mengalami penurunan, salah satunya adalah berkaitan dengan aktivitas fisik yang

meliputi otot dan persendian (Hawari, 2007).

Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka akan

berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari. Sedangkan

Azizah (2010) menjelaskan bahwa demensia dapat mempengaruhi kemampuan

aktivitas sehari-hari karena dipengaruhi kumpulan gejala yang ada seperti

penurunan fungsi kognitif, perubahan mood, dan tingkah laku. Menurut Setiono dan

Hidayati (2012), penyandang demensia selain mengalami kelemahan kognisi secara

bertahap, juga akan mengalami kemunduran aktivitas sehari-hari (activity of

daily/ADL). Awalnya, kemunduran aktivitas sehari-hari ini berwujud sebagai

ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas hidup yang kompleks (complexs

activity of daily living) lambat laun, penyandang tersebut tidak mampu melakukan

aktivitas hidup sehari-hari yang dasar (basic activity of daily living)

Penurunan aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL) pada

lanjut usia disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang terbatas,

keadaan tidak stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek, gangguan

peredaran darah, dan penurunan fungsi penglihatan, pendengaran, dan perabaan.

Terjadinya kemunduran fungsi kemampuan fisik menyebabkan pemenuhan

kebutuhan aktivitas fisik sehari-hari (ADL) pada lanjut usia menjadi terganggu

(Hawari, 2007).

3

Kemunduran fisik dan menurunnya fungsi organ dapat menyebabkan lansia

menjadi tergantung kepada orang lain (Nugroho, 2008). Meskipun lansia secara

alamiah mengalami penurunan dan kemunduran fisik, tetapi tidak menutup

kemungkinan lansia dapat melakukan aktivitas dan pemenuhan kebutuhan sehari-

hari secara mandiri. Ketersediaan bantuan sepanjang waktu di rumah atau institusi

layanan kesehatan atau rawatan rumah berfungsi melindungi kebutuhan lansia

untuk tetap tinggal di rumahnya dan mempertahankan kemandiriannya selama

mungkin (Friedman, 2010).

Pada saat ini lansia kurang sekali mendapatkan perhatian serius ditengah

keluarga dan masyarakat terutama dalam hal pemenuhan kebutuhan aktifitas sehari-

hari/ ADL. Hal ini disebabkan karena lansia mempunyai keterbatasan waktu, dana,

tenaga dan kemampuan untuk merawat diri. sedangkan keluarga tidak mampu

untuk membantu lansia. Kemandirian pada lansia dinilai dari kemampuannya untuk

melakukan aktivitas sehari-hari (ADL). Activity of daily living (ADL) adalah suatu

bentuk pengukuran kemampuan seseorang untuk melakukan ADL secara mandiri,

sehingga dapat meminimalkan morbiditas lansia. ADL dalam indeks Barthel terdiri

dari 10 item, meliputi: makan, mandi, berhias, berpakaian, kontrol kandung

kencing, dan kontrol anus, toileting, transfer kursi/tempat tidur, mobilitas dan naik

tangga. Permasalahan yang muncul adalah terkadang lansia tidak memenuhi salah

satu dari aktivitas tersebut dikarenakan lupa (Maryam, 2008).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 02 Agustus 2017 di

Kampung Cokrokusuman dengan menggunakan Bartel Index, diperoleh informasi

awal bahwa sebanyak 7 dari 10 lansia (70%) mampu melakukan ADL secara

mandiri, sebanyak 2 lansia (20%) masuk ke dalam kategori ketergantungan ringan,

dan 1 lansia (10%) masuk ke dalam kategori ketergantungan berat dalam

pemenuhan kebutuhan ADL.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, peneliti dapat merumuskan masalah

sebagai berikut: “Gambaran pemenuhan kebutuhan Activity Daily Living (ADL)

pada lansia di Kampung Cokrokusuman Yogyakarta?”

4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pemenuhan kebutuhan

Activity Daily Living (ADL) pada lansia di Kampung Cokrokusuman .

2. Tujuan Khusus

Penelitian ini bertujuan untuk:

a. Mengetahui karakteristik lansia di Kampung Cokrokusuman .

b. Mengetahui pemenuhan kebutuhan Activity Daily Living (ADL) pada lansia

di Kampung Cokrokusuman.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian diharapkan dapat menambah bahan kajian dan memberi

sumbangan pemikiran tentang asuhan keperawatan tentang ADL lansia.

2. Manfaat Praktis

a. Masyarakat

Sebagai masukan dalam melakukan perawatan atau persiapan perawatan

lansia yang sudah mengalami penurunan ketidak mampuannya dalam

memenuhi ADL.

b. Bagi Keluarga

Penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang bagaimana pemenuhan

kebutuhan ADL lansia dan menjaga status mentalnya agar tidak mengalami

kemunduran.

c. Bagi lansia

Hasil penelitian ini akan memberikan hasil tentang kamampuan lansia

memenuhi ADL

5

E. Keaslian Penelitian

Judul, Penulis, dan

Tahun Penelitian

Variabel Sampel Metode

Penelitian

Persamaan dan

Perbedaan

Hubungan Antara Tingkat

Pengetahuan Keluarga

tentang Activity Daily

Living (ADL) dengan

Perilaku Perawatan ADL

pada Lansia di Desa

Salakan Sewon Bantul; M.

Aulia Rijallah Tahun 2012

Tingkat

pengetahuan

keluarga tentang

ADL sebagai

variabel bebas.

Perilaku perawatan

ADL pada lansia

sebagai variabel

terikat.

Keluarga yang

memiliki

anggota lansia

dan tinggal

serumah,

teknik

sampling

purposive

sampling.

Deskriptif

korelasional

dengan

pendekatan

waktu cross

sectional.

Perbedaan:

Jumlah variabel

yang diteliti,

jumlah sampel,

lokasi dan

Analisa data.

Persamaan:

Variabel yang

membahas

mengenai

Activity Daily

Living (ADL)

Hubungan Pengetahuan

Keluarga Terhadap

Kemandirian Lansia dalam

Pemenuhan Kebutuhan

Aktivitas Dasar(ADL) di

Desa Drajat Paciran

Lamongan; Rosyida

(2012)

Pengetahuan

keluarga tentang

ADL sebagai

variabel bebas.

Kemandirian lansia

dalam pemenuhan

kebutuhan ADL

sebagai variabel

terikat.

Sebagian

keluarga dan

lansia di Desa

Drajat Paciran

Lamongan

dengan teknik

random

sampling.

Cross

sectional

Perbedaan:

Jumlah variabel

yang diteliti,

Teknik sampel

yang digunakan,

lokasi dan

Analisa data.

Persamaan:

Variabel

membahas

mengenai

pemenuhan

Activity Daily

Living (ADL)

Hubungan Pengetahuan

Petugas Panti dengan

Pemenuhan Kebutuhan

ADL pada Lansia di Panti

Sosial Tresna Werdha Gau

Mabaji Kabupaten Gowa;

Hady J. (2014)

Pengetahuan

petugas panti

tentang ADL

sebagai variabel

bebas.

Pemenuhan

kebutuhan ADL

pada lansia sebagai

variabel terikat.

Petugas panti

Tresna

Werdha Gau

Mabajil

Kabupaten

Gowa secara

total sampling

Analitik

deskriptif

dengan

pendekatan

korelasional

Perbedaan:

Jumlah variabel

yang diteliti,

jumlah sampel,

lokasi penelitian

dan Analisa data

yang digunakan.

Persamaan:

Variabel yang

membahas

mengenai

pemenuhan

Activity Daily

Living (ADL)

31

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Kampung Cokrokusuman Yogyakarta

Secara administratif kampung Cokrokusuman terletak di wilayah

Kelurahan Cokrodiningratan, Kecamatan Jetis, Yogyakarta.

Batas wilayah Cokrokusuman Yogyakarta:

1. Sebelah Barat : Kampung Cokrodiningratan,

2. Sebelah Timur: : Berbatasan dengan kampung Gondolayu,

3. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan kampung Gondokusuman,

4. Sebelah Utara : Berbatasan dengan kampung Jetis Pasiraman.

Kampung ini memiliki jumlah penduduk lansia yang cukup banyak.

Mayoritas warga lansia merupakan pensiunan yang tidak lagi bekerja.

Kampung Cokrokusuman merupakan kampung yang berada dibawah naungan

Puskesmas Jetis Yogyakarta. Kegiatan lansia di Kampung Cokrokusuman

adalah selalu rutin diadakan posyandu lansia sebanyak 2 kali dalam sebulan,

kegiatan lansia lain yang selalu diadakan di Kampung Cokrokusuman adalah

kegiatan pengajian bersama dan senam lansia yang diadakan seminggu sekali.

32

B. Hasil Penelitian

1. Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia diKampung Cokrokusuman

Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Karakteristk Lansia di Kampung

Cokrokusuman Yogyakarta (n=56)

Karakteristik Responden F %

Umur

60-74 Tahun 18 25

75-90 Tahun 38 75

Pekerjaan

Tidak Bekerja 42 75

Buruh 14 25

Pendidikan

SD 52 92,9

SMP 4 7,1

Total 56 100

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 75-

90 tahun yaitu sebanyak 38 responden (75%). Sebagian besar responden

tidak bekerja yaitu sebanyak 42 responden (75%). Sebagian besar

responden berpendidikan sekolah dasar (SD) yaitu sebanyak 52 responden

(92,9%).

2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada

lansia di Kampung Cokrokusuman

Tabel 4.2

Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada

lansia di Kampung Cokrokusuman (n=56)

Pemenuhan Kebutuhan ADL F %

Mandiri 30 53,6

Ketergantungan Ringan 17 30,4

Ketergantungan Sedang 7 12,4

Ketergantungan Berat 2 3,6

Total 56 100

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebagian besar lansia di kampung

Cokrokusuman Yogyakarta memililiki pemenuhan kebutuhan Activities

33

Daily Living (ADL) pada kategori mandiri yaitu sebanyak 30 responden

(53,6%).

3. Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan

kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

Tabel 4.3

Tabulasi silang karakteristik responden terhadap pemenuhan kebutuhan

Activities Daily Living (ADL) (n=56)

Karakteristik

ADL

Total Mandiri

Ketergantungan

Ringan

Ketergantungan

Sedang

Ketergantungan

Berat

n % n % n % n % n %

Umur

60-74 14 25 3 5,3 1 1,7 0 0 18 32,1

75-90 16 28,6 14 25 6 10,7 2 3,6 38 67,9

Pekerjaan

Buruh 11 19.6 2 3.6 1 1.8 0 0.0 14 25.0

Tidak

Bekerja

19 33.9 15 26.8 6 10.7 2 3.6 42 75.0

Pendidikan

SD 28 50.0 15 26.8 7 12.5 2 3.6 52 92.9

SMP 2 3.6 2 3.6 0 0.0 0 0.0 4 7.1

Total 30 53.6 17 30.4 7 12.5 2 3.6 56 100.0

Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa sebagian besar responden

yang berusia 75-90 memiliki ADL pada kategori mandiri yaitu sebanyak 16

responden (28,6%). Sebagian responden memiliki ADL mandiri dan tidak

bekerja sebanyak 19 responden (33,9%) dan sebagian besar responden

memiliki ADL mandiri dan berpendidikan SD yaitu sebanyak 28 responden

(50%).

C. Pembahasan

1. Karakteristk Lansia di Kampung Cokrokusuman

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden

berumur 75-90 tahun. Pertambahan usia akan menimbulkan perubahan-

perubahan pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan

sistem yang ada pada tubuh manusia. Proses ini menjadikan kemunduran

fisik maupun psikis. Kemunduran fisik ditandai dengan kulit mengendur,

34

rambut memutih, penurunan pendengaran, penglihatan memburuk, gerakan

lambat, dan kelainan berbagai fungsi organ vital. Sedangkan kemunduran

psikis yaitu terjadi peningkatan sensitivitas emosional, menurunnya gairah,

bertambahnya minat terhadap diri, berkurangnya minat terhadap

penampilan, meningkatnya minat terhadap material, dan minat kegiatan

rekreasi tidak berubah (hanya orientasi dan subjek saja yang berbeda)

(Mubarak, 2009). Penelitian ini sejalan dengan hasil yang diperoleh oleh

Rizka (2013) yang menyatakan bahwa jumlah usia lanjut terbanyak yaitu

pada usia 75-90 berdasarkan kriteria lansia menurut WHO.

Sebagian besar responden tidak bekerja yaitu sebanyak 42 responden

(75%). Hal ini disebabkan karena kondisi fisik lansia yang sudah tidak lagi

kuat untuk melakukan aktivitas berat seperti bekerja. Diusia lanjut,

seseorang tidak lagi produktif. Disebabkan adanya perubahan-perubahan

pada struktur dan fisiologis dari berbagai sel/jaringan/organ dan sistem yang

ada pada tubuh manusia yang mengakibatkan terjadinya kemunduran fisik

maupun psikis (Mubarak, 2009). Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Wati (2015) yang menyatakan bahwa

sebagian besar lansia tidak lagi bekerja karena tekah mengalami

kemunduran fisik atau sudah tidak mampu bekerja.

Sebagian besar responden berpendidikan sekolah dasar (SD) yaitu

sebanyak 52 responden (92,9%). Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Kusumawati (2012) yang menyatakan

bahwa pendidikan merupakan hal penting dalam kemandirian lansia,

semakin tinggi Pendidikan lansia, maka gaya hidup lansia akan semakin

sehat sehingga lansia masih dapat melakukan pemenuhan aktivitas fisiknya

secara mandiri lebih lama. Meskipun sebagian besar lansia berpendidikan

SD namun di Kampung Cokrokusuman selalu diadakan posyandu lansia dan

senam lansia secara rutin sehingga lansia terbiasa melakukan aktivitas

sendiri.

35

2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada

lansia di Kampung Cokrokusuman

Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar lansia di

kampung Cokrokusuman Yogyakarta memililiki pemenuhan kebutuhan

Activities Daily Living (ADL) pada kategori mandiri yaitu sebanyak 30

responden (53,6%). Dilihat dari hasil di atas, 53,6% responden dapat

mengerjakan sendiri dalam kemandirian mandi yang meliputi menyikat gigi

dengan pasta gigi,memakai sabun pada badan, punggung, dan ektremitas

bawah mandi, menggunakan shampoo dapat dilakukan sendiri tanpa

bantuan keluarganya. Hal ini dikarenakan fisik fisiologisnya masih normal

sehingga aktivitas pada saat mandi dapat dilakukan secara mandiri.

Sedangkan responden yang dibantu oleh keluarganya disebabkan

karena terdapat gangguan pada bagian tubuh tertentu sehingga saat mandi

dibantu pada satu bagian misalnya saat menyabuni di punggung dan

ektremitas bawah yang tidak mampu melakukan sendiri. Responden yang

seluruhnya dibantu pada keluarganya dalam kemandirian mandi,

dikarenakan lansia mengalami keterbatasan fisik pada tubuhnya,

kelumpuhan karena stroke pada tubuhnya.

Menurut Darmojo (2014), menjadi tua bukan suatu penyakit tetapi

proses perubahan dimana lansia mengalami imobilisasi, instabilitas (mudah

jatuh), penglihatan berkurang, kurangnya pendengaran. Menurut Gallo &

Anderson (1998), dalam (Narayani, 2008) mandiri biasa diartikan sebagai

kemampuan individu dalam merawat diri sendiri dan dapat melakukan

aktivitas kehidupan sehari-hari, seperti halnya; makan, minum, mandi,

berjalan, tidur, duduk, BAB, BAK, dan bergerak. Keseimbangan tubuh

adalah kemampuan untuk mempertahankan posisi setimbang ketika

ditempatkan di berbagai macam posisi dan gerakan dengan aktivitas otot

yang minimal (Kusnanto, 2007). Ditinjau dari kedua definisi tersebut juga

dapat dimengerti bahwa antara keseimbangan postural dengan kemandirian

dalam pemenuhan activity daily living terdapat keterkaitan, yaitu sama-

sama bertujuan untuk mempertahankan kemampuan dalam menjaga

36

gerakan saat beraktivitas. Keseimbangan merupakan salah satu komponen

dari aktivitas fisik yang menggerakkan pusat gravitasi tubuh, sehingga

memerlukan stabilitas postural. Gerakan-gerakan saat beraktivitas, seperti

transfer, berhias, toileting, mandi, berjalan, naik turun tangga, berpakaian,

akan memerlukan posisi duduk atau berdiri yang banyak menggunakan titik

berat atau pusat gravitasi tubuh, sehingga membutuhkan keseimbangan

yang terkontrol baik dan posisi duduk atau berdiri yang stabil (Stiahardja,

2012).

Dilihat dari hasil penelitian sebagian besar responden dapat

mengerjakan sendiri dalam kemandirian berpakaian yang meliputi dalam

mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan pakaian,

mengancing/mengikat pakaian. Memakai celana atau rok dan

mengancingnya. Mengganti pakaian, baju dan celana 1 hari dalam 1 kali

yaitu sebanyak 47 responden. Hal ini dikarenakan fisik lansia masih normal

sehingga masih mampu melakukan beberapa aktivitas seperti mandi dan

berganti pakaian. Sedangkan 9 responden lainnya, memerlukan bantuan

keluarganya dikarenakan keterbatasan saat menggerakkan tanganya dalam

memakai baju, mengancing baju dan memakai celana. Dari hasil observasi

dan wawancara didapatkan keterangan bahwa lansia dengan keterbatasan

kemampuan memakai baju memiliki riwayat kecelakaan dan mengalami

nyeri pada persendian.

Responden seluruhnya dibantu dalam memakai baju, mengancing

baju, dan memakai celana, memerlukan bantuan keluarganya sepenuhnya,

hal ini dikarenakan mengalami perubahan fisik pada bagian tubuhnya,dan

ada yang sedang mengalami sakit susah untuk menggerakkan tanganya

sehingga saat menggunakan baju dan celana lansia memerlukan bantuan

keluarganya, tidak bisa mengerjakan sendiri. Menurut Lueckenotte, (2008)

Imobilitas adalah ketidak mampuan untuk bergerak secara aktif akibat

berbagai penyakit atau impairment (gangguan pada alat organ tubuh) yang

bersifat fisik atau mental Penurunan toleransi aktivitas.

37

Semakin memburuknya fungsi kognitif pada lanjut usia, maka akan

berdampak terhadap penurunan kemampuan aktivitas sehari-hari.

Sedangkan Azizah (2010) menjelaskan bahwa demensia dapat

mempengaruhi kemampuan aktivitas sehari-hari karena dipengaruhi

kumpulan gejala yang ada seperti penurunan fungsi kognitif, perubahan

mood, dan tingkah laku. Menurut Setiono dan Hidayati (2012), penyandang

demensia selain mengalami kelemahan kognisi secara bertahap, juga akan

mengalami kemunduran aktivitas sehari-hari (activity of daily/ADL).

Awalnya, kemunduran aktivitas sehari-hari ini berwujud sebagai

ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas hidup yang kompleks

(complexs activity of daily living) lambat laun, penyandang tersebut tidak

mampu melakukan aktivitas hidup sehari-hari yang dasar (basic activity of

daily living).

Kemunduran fisik dan menurunnya fungsi organ dapat menyebabkan

lansia menjadi tergantung kepada orang lain (Nugroho, 2008). Meskipun

lansia secara alamiah mengalami penurunan dan kemunduran fisik, tetapi

tidak menutup kemungkinan lansia dapat melakukan aktivitas dan

pemenuhan kebutuhan sehari-hari secara mandiri. Ketersediaan bantuan

sepanjang waktu di rumah atau institusi layanan kesehatan atau rawatan

rumah berfungsi melindungi kebutuhan lansia untuk tetap tinggal di

rumahnya dan mempertahankan kemandiriannya selama mungkin

(Friedman, 2010).

Penurunan aktivitas fisik sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL)

pada lanjut usia disebabkan oleh persendian yang kaku, pergerakan yang

terbatas, keadaan tidak stabil bila berjalan, keseimbangan tubuh yang jelek,

gangguan peredaran darah, dan penurunan fungsi penglihatan, pendengaran,

dan perabaan. Terjadinya kemunduran fungsi kemampuan fisik

menyebabkan pemenuhan kebutuhan aktivitas fisik sehari-hari (ADL) pada

lanjut usia menjadi terganggu (Hawari, 2007).

38

3. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

berdasarkan karakteristik umur lansia di Kampung Cokrokusuman

Umur adalah suatu variabel yang sudah diperhatikan dalam

penyelidikan epidemiologi, yaitu pada angka kesakitan ataupun angka

kematian, hampir semua keadaan menunjukkan pada keadaan umur

seselansia. Semakin bertambahnya umur, maka akan semakin menurun pula

kemampuan fisiknya (Hurlock, 2004). Lansia di Kampung Cokrokusuman

sebagian besar lansia adalah berumur 75-90 tahun dan memiliki ADL pada

kategori mandiri. Hal ini disebabkan karena lansia di Kampung

Cokrokusuman selalu aktif dalam kegiatan senam lansia dan selalu

mengikuti posyandu lansia.

4. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

berdasarkan karakteristik pekerjaan lansia di Kampung

Cokrokusuman

Nilai seseorang sering diukur melalui produktivitasnya dan

identitasnya dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan. Adaptasi lansia

terhadap perubahan ini pada tahap selektif lansia mulai membatasi diri

dalam hubungan sosial dan mulai terjadi penurunan minat terhadap

keterlibatan peran dimasyarakat. Pada tahap optimisasi lansia mulai

menyibukkan diri dengan kegiatan di lingkungan tempat tinggal dan pada

tahap kompensasi lansia mulai melakukan kegiatan seperti berkebun dan

melakukan pekerjaan rumah (Stanley, 2007). Lansia di Kampung

Cokrokusuman sebagian bersar merupakan pensiuanan sehingga setelah

pensiun lansia tidak lagi bekerja dan hanya mengikuti kegiatan lansia yang

diadakan oleh kepala desa di Kampung Cokrokusuman.

5. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL)

berdasarkan karakteristik pendidikan lansia di Kampung

Cokrokusuman

Pada lansia yang aktif dapat terus belajar dan meningkatkan

pendidikannya dan mempelajari keterampilan-keterampilan tekhnis untuk

mengisi hari-harinya. Selain membaca latihan meningkatkan daya ingat

39

juga dapat dilakukan dengan cara latihan asah otak dengan tekhnik

pemecahan masalah dan latihan berpikir positif dalam bentuk permainan

dan role play. Perkembangan aspek emosional perubahan yang dapat

terlihat adalah lansia merasa tidak diperhatikan dan merasa tidak dihargai,

lansia cendrung dikatakan cerewet, mudah sedih dan mudah tersinggung.

Adaptasi lansia terhadap perubahan pada aspek ini pada tahap seleksi adalah

mulai membatasi diri, cendrung diam dan tidak terlalu banyak terlibat dalam

menyelesaikan masalah, pada tahap optimisasi lansia menghindari konflik,

memilih mendengar dari pada pengambil keputusan dan pada tahap

kompensasi lansia melakukan kegiatan yang disenanginya dan cendrung

senang rekreasi (Stanley, 2007).

Pada aspek kognitif perubahan yang dapat terlihat adalah penurunan

daya ingat atau memori lansia sering lupa atau pikun, dan terjadi penurunan

kemampuan menyelesaikan masalah. Adaptasi lansia terhadap perubahan

ini pada tahap seleksi lansia mulai membatasi diri dan tidak mendominasi

dalam menyelesaikan masalah, pada tahap optimisasi lansia mulai

melakukan kegiatan membaca dan menyimak informasi dari kluar diri atau

lingkungannya. Pada tahap kompensasi lansia mulai melatih ingatan dengan

membaca dan menulis yang disenanginya. Pada aspek perubahan kognitif

ini dapat dilakukan stimulasi melatih daya ingat lansia dengan memotivasi

lansia untuk sering membaca buku yang disenanginya.

D. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan diantaranya adalah:

1. Hanya mengkaji kemandirian berdasarkan kuesioner index bhartel dan tidak

mengobservasi secara langsung.

2. Tidak melihat faktor lain yang mempengaruhi ADL

40

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Lansia di Kampung Cokrokusuman berumur terbanyak berumur 75-90

tahun yaitu 75%. Tidak bekerja sebanyak 42 responden (75%) dan

berpendidikan SD sebanyak 52 responden (92,9%).

2. Gambaran pemenuhan kebutuhan Activities Daily Living (ADL) pada lansia

di Kampung Cokrokusuman terbanyak berada pada kategori mandiri yaitu

53,6. Ketergantungan ringan (30,4%), ketergantungan sedang (12,4%) dan

ketergantungan berat (3,6%).

3. Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang

berusia 75-90 memiliki ADL pada kategori mandiri yaitu sebanyak 16

responden (28,6%). Sebagian responden memiliki ADL mandiri dan tidak

bekerja sebanyak 19 responden (33,9%) dan sebagian besar responden

memiliki ADL mandiri dan berpendidikan SD yaitu sebanyak 28 responden

(50%)

B. Saran

1. Bagi lansia

Rutin melakukan latihan gerakan baik aktif maupun pasif untuk melatih

kelenturan otot

2. Bagi Keluarga

Lebih meningkatkan pengetahuan keluarga tentang bagaimana pemenuhan

kebutuhan ADL lansia agar tidak mengalami kemunduran dan memberikan

fasilitas lengkap untuk kebutuhan ADL lansia sesuai dengan kemampuan

lansia.

3. Praktisi Perawat

Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi dan masukan bagi

perawat untuk menambah informasi kepada perawat dalam melakukan

41

peran perawat terutama pada saat menangani lansia dengan cara selalu

mencari informasi dan pengetahuan baru mengenai lansia

4. Peneliti Selanjutnya

Perlunya melakukan penelitian lebih lanjut dengan menghubungan terhadap

variabel lain sehingga hasil yang didapatkan akan lebih luas dan bagi

peneliti selanjutnya agar melihat ADL dengan dilengkapi dengan lembar

observasi sebagai bahan untuk penelitian selanuutnya untuk

menghubungkan dengan faktor lain yang mempengaruhi ADL.

42

DAFTAR PUSTAKA

Anetta g.l 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Arikunto. 2010. Prosedur penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).

Jakarta : Rineka Cipta.

BKKBN. (2013) Lanjut Usia. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional.

Jakarta: BKKBN.

Bondan, (2012). Keperawatan Gerontik : ranah penelitian keperawatan gerontik.

Diakses 14 Januari 2016 dari http://www.inna-ppni.or.id.

BPS RI. (2010) dikutip dalam http://storage.jak-

stik.ac.id/ProdukHukum/MenPAN/index.php-

option=com_docman&task=doc_download&gid=310&Itemid=114.pdf,

diakses 7 April 2015

Darmojo & Martono 2006. Geriatri Ilmu Usia Lanjut. Jakarta : FKUI

Dorothy D., et al. 2007. Disability in Activities of Daily Living Patterns of Change

and a Hierarchy of Disability. American Journal of Public Health Vol 87 No.

3.

Friedman, Marilyn. 2010. Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktik. Edisi 5.

Jakarta: EGC.

Hardywinito & Setiabudi. 2010. Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup Para

Lanjut Usia. Jakarta: PT Gamedia Pustaka Umum.

Hawari. (2007). dikutip dalam

http://repository.upi.edu/6055/4/D3_PER_1004575_Chapter1.pdf, diakses 7

April 2015.

Hidayat. 2008. Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC

Hurlock, E. B. 2004. Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga.

Jauhari, A. 2013. Dasar-Dasar Ilmu Gizi. Yogyakarta: Jaya Ilmu.

Kholid, Ahmad, S. Kep., Ns. 2005. Kartu Menuju Sehat (KMS) Usia Lanjut.

Semarang: Dinas Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial.

Kusumoputro, Sidiarto. 2004. Mengenal Awal Pikun Alzheimer. Jakarta: UI-press.

Maas, L. Meridean. ( 2011). Asuhan Keperawatan Geriatrik. Jakarta: EGC.

43

Maryam, R. Siti, dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta:

Salemba Medika.

Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas; Konsep dan.

Aplikasi. Jakarta: EGC.

Notoatmojo 2008. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nugroho, Wahyudi. (2011). Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Edisi ke 3. Jakarta:

EGC.

Nursalam. (2013). Metodologi penelitian: pendekatan praktis (edisi 3). Jakarta:

Salemba Medika.

Padila 2013. Padila. 2013. Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Prawitasari 2008. Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba

Medika.

Pudjiastutu 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Rasmun. (2009). Keperawatan kesehatan mental psikiatri terintegrasi. Jakarta:

EGC.

Rasnum 2001. Stress Koping dan Adaptasi. Jakarta :CV.Sagung Seto.

Setiadi 2010. SELF EFFICACY in Indonesian Literacy Teaching Context: A

Theoritical and Empirical Perspective. Bandung: Rizki Press.

Siburian. 2006. Bagaimana memberdayakan kemampuan fisik lansia. dikutip dalam

www.waspada.co.id,/article.id.74423. diakses 7 April 2015.

Smeltzer, S. C., & Bare B. G. (2009). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddarth (Edisi 8 Volume 1). Jakarta: EGC.

Stanley, M., & Beare, P. G. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:

EGC.

Sugiarto 2010. Metode Penelitian Dalam Teori dan Praktek. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

Sugiyono 2008. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.

44

WHO 2009. The global burden of disease: 2004 update. Geneva: WHO Library.

World federation for metal healt. 2013. Nations For Mental Health: Schizophrenia

and Public. Health. Geneva: World Journal of Psychiatry, 1(1), 4-7.