GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI POST PARTUM PADA IBU …repository.uksw.edu/bitstream/123456789/12065/7/T1...
Transcript of GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI POST PARTUM PADA IBU …repository.uksw.edu/bitstream/123456789/12065/7/T1...
i
GAMBARAN KEJADIAN INFEKSI POST PARTUM PADA IBU YANG MENGGUNAKAN KOMPRES PANAS (TATOBI)
DI DESA BINAUS KECAMATAN MOLLO TENGAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Disusun Oleh: Maria Anjelina Themone
462008062
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
2014
vi
PERSEMBAHAN
Buat Bapa, Mama, Opa Pa, Oma Me, Opa dan Oma Neke, Angky, Koang dan Laura
Demikianlah Firman-Ku yang keluar dari mulut-Ku; Ia tidak akan kembali kepada-Ku dengan sia-sia; tetapi ia akan
melaksanakan apa yang Kukehendaki, dan akan berhasil dalam apa yang Kuperintahkan kepadanya.
Yesaya, 55:11
vii
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan
Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran Kejadian Infeksi Post Partum pada Ibu yang
Menggunakan Kompres Panas (Tatobi) di Desa Binaus Kecamatan
Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan”. Maksud dan
tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam memperoleh gelar sarjana keperawatan.
Selama pelaksanaan penelitian ini penulis mendapat
bimbingan, arahan, serta dukungan dari berbagai pihak sehingga
penyusunan skripsi ini berjalan dengan lancar.
Dan pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang
telah memberikan bantuan dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan penyusunan skripsi ini, terutama kepada :
1. Keluarga tercinta: Bapak Agustinus Mone dan Ibu Adriana
Kase, Opa Martinus Mone dan Oma Maria Kase, Opa Pieter
Kase dan Oma Belandina Laos, Adik Angky Ferdinand
Themone, Willybrodus Themone dan Anaci Rosari Laura
Themone atas semua kasih sayang, Cinta Kasih serta Do’a
viii
yang diberikan kepada penulis serta dukungan baik moril
maupun materil sehingga terselesaikannya skripsi ini.
2. Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur MSc., PhD dan Ns. Sakti Oktaria
Batubara, M.Kep selaku pembimbing 1 dan 2 yang telah
banyak membantu dan memberikan masukan, solusi dan
saran-saran sehingga terselesaikannya skripsi ini.
3. Semua staff akademik dan staff non-akademik FIK UKSW
Salatiga.
4. K’Enny Tauho : yang telah banyak membantu memberikan
masukan, solusi dan saran-saran sehingga terselesaikannya
skripsi ini.
5. Roberta Destiani Dede Ngongo : Yang setia menemani peneliti
selama penelitian berlangsung dengan begitu banyak cerita
lucu, ketakutan, dll) yang tidak akan peneliti lupakan.
6. Saudara tersayang: Paulus Lakapu, Delaya Nio Kase, Adriana
Tamu Inna Ngongo. Roberta Destiana Dede Ngongo, Ingrith
Fay yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman-teman kos: Rusmiyati Gollu Wola, Delaya Nio Kase,
Happy Cahyani Sunusi, Dewi Gollu Wolla yang telah
membantu dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan
skripsi ini.
ix
8. Sahabat-sahabat terbaikku: Adolfina Olindima, Nancy S.F
Ammu, Anggriani Ana Wulang, Lily Wolagole, Asnath Yasinta
Frare, Leonorce Rosumre, Janri Nusimar Benu, Oktrince
Kongo, Greeslin Lay, Ellen Nuban, Desy Boyliu dan Imelda
Wadu yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang kompak selalu atas
kebersamaan kalian selama ini khususnya (Janri, Rosa, Anjel,
Rita, Leny, Ola, Eva, Suri, Yuli dan k’Hesty).
10. Teman kerja di perpustakaan: Janri Nusimar Benu dan
Oktrince Kongo, Devitanti Susanto. Lesina Rube dan Rita
Oratmangun.
11. Seseorang yang tak henti-hentinya memberikan semangat dan
do’a atas kesetiaannya dalam memberikan motivasi, dukungan
dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Semua pihak yang turut membantu, baik terlibat langsung
maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.
Dengan keterbatasan ilmu dan pengetahuan yang penulis
miliki, penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh
dari kesempurnaan dan masih terdapat kekurangan dan
kelemahan, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal
mungkin untuk mendapat hasil yang optimal.
xi
ABSTRAK
Maria Anjelina Themone, 462008062, Gambaran Kejadian Infeksi Post Partum pada Ibu yang Menggunakan Kompres Panas (Tatobi) di Desa Binaus Kecamatan Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan. Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. V + 285 halaman + lampiran Infeksi Post partum merupakan morbiditas dan mortalitas bagi ibu pasca bersalin. Infeksi post partum ialah infeksi yang terjadi pada traktus genitalia yang disebabkan karena kurangnya vulva hygiene, faktor pendidikan, pekerjaan/sosial ekonomi, lingkungan fisik dan budaya kompres panas (tatobi). Tatobi merupakan salah satu tradisi Suku Timor. Tatobi ini dilakukan dengan cara mencelupkan kain tenun Timor (selendang, sarung, dan selimut) ke dalam air mendidih, kemudian diperas dan dikompreskan ke tubuh bagian perut, belakang, pundak dan berakhir pada daerah perineum dengan tujuan untuk mengeluarkan sisa darah kotor dari dalam tubuh, menutup kembali jalan lahir, tubuh kembali kuat dan tidak mengalami sakit. Tatobi ini dilakukan pada pagi dan sore hari di dalam rumah bulat/ume kbubu. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui Gambaran kejadian infeksi post partum pada ibu yang menggunakan kompres panas (tatobi) di Desa Binaus Kecamatan Mollo Tengah Kabupaten Timor Tengah Selatan. Penelitian ini menggunakan pendekatan survey deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus retrospektif yaitu wawancara mendalam, observasi dan studi literatur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 25 orang ibu post partum yang telah diwawancarai, terdapat 9 orang ibu yang memenuhi kriteria untuk menjadi riset partisipan. Tatobi yang dilakukan oleh 9 orang ibu post partum dimulai dari tubuh bagian perut, belakang, pundak dan berakhir pada daerah perineum. Tatobi dilakukan sebanyak 2-10 kali sehari di dalam rumah bulat/ume kbubu. Dari 9 orang ibu post partum terdapat 7 orang ibu yang mengalami infeksi pada perineum yaitu Ibu. SOB, Ibu. RT, Ibu. DO, Ibu. MT1, Ibu. IB, Ibu. ES dan Ibu. EO. Dua orang ibu lainnya yaitu Ibu. DL dan Ibu. MT2 mengalami infeksi pada jahitan operasi caesar. Infeksi pada perineum dan jahitan operasi caesar menunjukkan tanda yang sama yaitu nyeri, kemerahan, bengkak dan panas ketika disentuh. Selain itu, Ibu. RT, Ibu. DO, Ibu. DL dan Ibu. MT2 mengalami demam karena infeksi pada luka perineum dan operasi caesar akibat penggunaan tatobi. Tiga orang ibu lainnya mengalami tanda infeksi yang berbeda berupa keluarnya nanah dengan ciri-ciri nanah yaitu Ny. SOB berwarna kuning kehijaun bercampur darah, Ny. DL berwarna kuning, Ny. ES berwana orange bercampur putih. Selain faktor tatobi, infeksi juga kemungkinan terjadi karena praktik tatobi dilakukan didalam rumah bulat/ume kbubu yang penuh dengan debu dari tungku api yang dicurigai terdapat berbagai mikroorganisme patogen. Kata Kunci : Infeksi Post partum, Kompres Panas (Tatobi) Daftar Pustaka : 23 (1998-2011)
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...........................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR……...ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS………………………………. iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING...................................iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................ v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................... vii
ABSTRAK ...................................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................. .xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2 Fokus Penelitian ................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................. 7
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... 8
BAB II TINJAUAN TEORETIS ...................................................... 10
2.1. Infeksi Post partum.............................................................. 10
2.1.1. Pengertian Infeksi Post partum......................................... 10
2.1.2. Etiologi ................................. ……………………………..10
2.1.3. Manifestasi Klinis ..................................................... …12
xiii
2.1.4. Patofisiologi ................................................................. 12
2.1.5. Jenis-jenis Infeksi Post partum …………………………15
2.1.5.1 Infeksi uterus………………………………………….15
2.1.5.2 Syok bakteremia……………………………………. 19
2.1.5.3 Peritonitis …………………………………………… 21
2.1.5.4 Infeksi saluran kemih ……………………………… 22
2.1.5.5 Septikemia dan piemia....………………………….. 23
2.1.6. Komplikasi ………………………………………………. 25
2.1.7. Pencegahan dan Pengobatan Infeksi Post partum …. 25
2.1.8. Pengobatan Kemoterapi dan Antibiotika Infeksi
Post partum……………………………………………… 26
2.2. Kompres Panas (Tatobi) ................................................... 27
2.2.1. Pengertian kompres panas (tatobi) ……………………27
2.2.2. Kegunaan Kompres panas (tatobi)……………………. 27
2.2.3. Prosedur Pelaksanaan ………………………………… 28
BAB III METODE PENELITIAN..................................................... 29
3.1. Tipe Penelitian ................................................................... 29
3.2. Partisipan Penelitian........................................................... 30
3.3. Teknik pengumpulan data .................................................. 31
3.4. Analisis data ....................................................................... 32
3.5. Uji Keabsahan Data ........................................................... 32
3.6. Etika Penelitian …………………………………………………33
xiv
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................... 35
4.1. Setting Penelitian ............................................................... 35
4.1.1. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................... 35
4.1.2. Gambaran Umum Lokasi………………………………. 36
4.1.2.1 Gambaran Geografis ……………………………….. 36
4.1.2.2 Gambaran Demografis …………………………….. 37
4.1.3. Gambaran Umum Partisipan…………………………….45
4.1.4. Gambaran Infeksi Post Partum………………………….51
4.2. Hasil Penelitian ………………………………………………… 54
4.2.1. Studi Kasus ………………………………………………. 54
4.2.2. Kasus 1 : Ibu SOB ………………………………….. 54
4.2.2.1. Identitas Umum Ibu ………………………….. . 54
4.2.2.2. Riwayat Kehamilan …………………………... . 55
4.2.2.3. Riwayat Persalinan ………………………….. .. 56
4.2.2.4. Riwayat Post partum ………………………… ..57
4.2.2.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………………… .59
4.2.2.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….62
4.2.3. Kasus II : Ibu RT …………………………………….. .63
4.2.3.1. Identitas Umum Ibu …………………………… 63
4.2.3.2. Riwayat Kehamilan ……………………………. 63
4.2.3.3. Riwayat Persalinan…………………………….. 65
4.2.3.4. Riwayat Post partum ………………………….. 66
4.2.3.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………. 67
4.2.3.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….69
xv
4.2.4. Kasus III : Ibu DO …………………………………… .70
4.2.4.1. Identitas Umum Ibu …………………………….70
4.2.4.2. Riwayat Kehamilan ……………………………. 70
4.2.4.3. Riwayat Persalinan ……………………………. 72
4.2.4.3. Riwayat Post partum ………………………….. 73
4.2.4.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………. 74
4.2.4.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….77
4.2.5. Kasus IV : Ibu MT …………………………………… .78
4.2.5.1. Identitas Umum Ibu …………………………… 78
4.2.5.2. Riwayat Kehamilan ……………………………. 78
4.2.5.3. Riwayat Persalinan ……………………………. 80
4.2.5.4. Riwayat Post partum ………………………….. 81
4.2.5.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………. 82
4.2.5.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….84
4.2.6. Kasus V : Ibu DL ………………………………………85
4.2.6.1. Identitas Umum Ibu …………………………….85
4.2.6.2. Riwayat Kehamilan ……………………………..85
4.2.6.3. Riwayat Persalinan ……………………………..86
4.2.6.4. Riwayat Post partum …………………………...87
4.2.6.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………..89
4.2.6.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….91
4.2.7. Kasus VI : Ibu IB ………………………………………92
4.2.7.1. Identitas Umum Ibu …………………………….92
xvi
4.2.7.2. Riwayat Kehamilan ……………………………..92
4.2.7.3. Riwayat Persalinan ……………………………..93
4.2.7.4. Riwayat Post partum …………………………...94
4.2.7.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………..96
4.2.7.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………….98
4.2.8. Kasus VII : Ibu MT …………………………………….99
4.2.8.1. Identitas Umum Ibu …………………………….99
4.2.8.2. Riwayat Kehamilan ……………………………..99
4.2.8.3. Riwayat Persalinan ……………………………100
4.2.8.4. Riwayat Post partum ………………………….101
4.2.8.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………103
4.2.8.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………..105
4.2.9. Kasus VIII : Ibu ES …………………………………..106
4.2.9.1. Identitas Umum Ibu ……………………………106
4.2.9.2. Riwayat Kehamilan ……………………………106
4.2.9.3. Riwayat Persalinan ……………………………107
4.2.9.4. Riwayat Post partum ………………………….108
4.2.9.5. Riwayat Penggunaan Tatobi …………………109
4.2.9.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………..111
4.2.10. Kasus IX : Ibu EO …………………………………..112
4.2.10.1. Identitas Umum Ibu ………………………….112
4.2.10.2. Riwayat Kehamilan …………………………..112
4.2.10.3. Riwayat Persalinan …………………………..114
xvii
4.2.10.4. Riwayat Post partum ………………………...114
4.2.10.5. Riwayat Penggunaan Tatobi ………………. 116
4.2.10.6. Riwayat Kejadian Infeksi ……………………118
4.3. Pembahasan……………………………………….……………119
4.3.1. Perawatan Ibu Post Partum di Desa Binaus …………..119
4.3.1.1. Kebiasaan Tatobi …………………………………..119
4.3.1.2. Kebiasaan Panggang/Se'i.. …………………….…127
4.3.1.3. Kebiasaan Mengkonsumsi Obat Kampung.……..130
4.3.1.4. Kebiasaan Pantangan …………..……………….. 134
4.3.2. Faktor Pendidikan…………………………………………138
4.3.3. Faktor Pekerjaan/Sosial Ekonomi……………………….139
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................... 142
5.1 Kesimpulan ...................................................................... 142
5.2 Saran ............................................................................... 144
REFERENSI ........................................................................ …….146
LAMPIRAN…………………………………………………………… 148
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian …………………………………….148
Lampiran 2 Surat Selesai Penelitian dari Kecamatan……...……..149
Lampiran 3 Surat Selesai Penelitian dari Desa………...………….150
Lampiran 4 Surat Selesai Penelitian dari Kesbang….……………151
Lampiran 3 Instrumen Penelitian …………………………………...152
Lampiran 4 Keterangan Penjelasan Penelitian…………………….168
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan ……………..169
xviii
Lampiran 6 Verbatim …………………………………………………170
Daftar Gambar
Gambar 1. Peta Kecamatan Mollo Tengah ………………………...36
Gambar 2. Peta Desa Binaus ………………………………………..37
Gambar 3. Rumah Bulat (Ume Kbubu)……… …………………….. 39
Gambar 4. Posyandu Desa Binaus ……….... ……………………...44
Gambar 5. Pustu Desa Binaus ………………..……………………..44
Daftar Diagram
Diagram 1. Tingkat Pendidikan ………………………………………40
Diagram 2. Pekerjaan/Sosial Ekonomi ………………………………41
Daftar Tabel
Tabel 4.3.1. Gambaran Umum Partisipan ………………………….44
Tabel 4.1.4. Gambaran Infeksi post partum…………………………51
Tabel 3. Pendapatan Keluarga Perbulan…………………………..140