Fraktur Galeazzi

7/17/2019 Fraktur Galeazzi

http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-galeazzi-56907a8feb394 1/30

FRAKTURGALEAZZI

Penyusun :dr. Rendra Prasetya Saefudin



IDENTITAS PASIENNama Tn. Z.

Umur 20 Tahun

Jenis kelamin Laki-laki

Agama Islam

Status elum menikah

Peker!aan uruh angunan

Alamat Tanah A"ang RT 00#$0%# Jak ar

Pendidikan SLTP

Tgl masuk RS 2& Juli 20%%

'(.R) 0*0&#+



KELUHAN UTAMA :

,L,

Lengan ,anan"a ah ter!adi

eru"ahan "entuk

Lengan ,anana ah

"engkak/ dannyeri "ila

digerakkan

Lengan ,anan"a ah tidak

"isa digerakkan



ANAMNESIS

Pasien laki-laki usia 2& tahun datang ke U 1 RSA1 ira hakti

dengan keluhan tidak da at menggerakkan lengan kiri "a ah

!uga ter!adi eru"ahan "entuk ada lengan kiri "a ah/ disertai

nyeri/ dan "engkak. ,eluhan ini ter!adi karena ke3elakaanker!a kurang le"ih 2# !am S)RS. Pasien mengatakan "ah a

ke3elakaan ter!adi ada agi hari !am %0.00 I karena

ter!atuh dari se eda m(t(r. Saat ke!adian/ (sisi "adan !atuh

ke arah kiri dengan "ertum u ada tela ak tangan.4S mengaku tidak ingsan se"elum dan setelah ke!adian dan

sadar se enuhnya ketika 4S ter!atuh.



Saat ke!adian asien mengatakan tam ak lengan kiri "a ah "engkak/

ter!adi eru"ahan "entuk/ tidak da at digerakkan/ terasa nyeri sekali.

engkak dirasakan mulai dari ergelangan tangan sam ai setengah

lengan "a ah kiri. Ter!adi eru"ahan "entuk dimana terlihaten(n!(lan tulang di"a ah kulit. Lengan tidak "isa digerakkan ke

sam ing kanan dan sam ing kiri/ dan lengan "a ah kiri tidak "isa di

gerakkan mem"uka dan menutu / lengan atas masih da at digerakkan/

!ari- !ari tangan masih da at ergerakan. 'yeri ada lengan "a ah kiri

sangat dirasakan a a"ila ter!adi sedikit ergerakan. Pasien

mengatakan !uga tam ak luka le3et ada tangan kirinya namun asien

menyangkal adanya darah mau un 3airan yang mengalir terus-menerus

dari luka terse"ut.



Pada saat ke!adian terse"ut asien sadarkan diri dan men!erit

kesakitan. ,e ala tidak mengalami "enturan ke tanah. Pasien

menyangkal keluar darah dari hidung/ mulut/ telinga/ mual-muntah/

sakit ke ala/ using/ dan sesak nafas. Angg(ta tu"uh yang lain da at

digerakan. Pasien mengaku tidak memiliki enyakit gula darah dan

tidak ada keluarga yang menderita enyakit gula darah. 1an !uga

tidak memiliki ri ayat asma mau un enyakit aru lainnya. Alergitehada ("at-("atan dan makanan disangkal (leh asien. Penyakit

!antung dan enyaki gin!al !uga disangkal (leh asien. Selama

ke!adian ter!adinya ke3elakaan terse"ut sam ai dengan diantar ke

RSA1 dan mengalami eng("atan asien tidak mengeluhkan kelainandalam A mau un A,.



RP1

• 1) 5-6• Asma 5-6• 7i ertensi 5-6• Alergi 5-6• Tidak ernah men!alani ( erasi se"elumnya

RP,

• ,eluarga asien tidak ada yang mem unyai

ri ayat 1)/asma/ hi ertensi/alergi.

RI PRI A1I1A' S4S-8,

• Pasien adalah se(rang "uruh "angunandengan status gi9i 3uku / asienmengk(nsumsi makanan dengan kadar gi9i3uku / asien mer(k(k dan kurang (lahraga.



PEM FISIK STATUS GENERALIS

,eadaan umum : Tam ak sakit sedang ,esadaran : (m (s mentis

Tanda ;ital

5a6Tekanan darah : %%0$ <0mm7g5"6'adi : %00 =$mnt536Suhu : &>/* 0 5d6Perna asan : 22 =$mnt

Status em(si : Sta"il ara "er"aring dan m("ilitas : Tidak aktif Tinggi "adan : %?* 3m erat "adan : ?0 ,g ,eadaan gi9i : uku



KULIT

arna : Sa ( matang/ tidak u3at/ tidak ikterik/ tidakterda at hi ( egmentasi mau un hi er egmentasi.

Lesi : Tidak terda at lesi rimer se erti makula/ a ula/;esikula/ ustula.Luka : Terda at "e"era a luka le3et geser di tangan kanan/

"eraturanRam"ut : Tum"uh ram"ut ada ermukaan kulitTurg(r : aik,eringat : '(rmal

KEPALA

8ks resi a!ah : 8ks resif Simetris a!ah : SimetrisPertum"uhan ram"ut : '(rmal/ tidak mudah di3a"utPem"uluh darah : Tidak terda at ele"aran em"uluh darah'yeri tekan saraf : Tidak terda at nyeri su ra @ infra(r"ita1ef(rmitas : Tidak terda at def(rmitas,ulit ke ala : Tidak Terda at memar di ke ala



MATA

B entuk : Simetris

B 8ks(ftalmus : Tidak ada B 8nd(ftalmus : Tidak ada B erakan : '(rmal/ tidak terda atstra"ismus/de;iasi/nistagmus B ,el( ak : '(rmal/ tidak terda at t(sis/

=antelasma mau un "lefaritis B Pu il : 41 dan 4S is(k(r / refleks 3ahaya

langsung C$C dan tidak langsungC$C B ,(n!ungti;a : Anemis -$- B ,(rnea : Tidak ikterik B Lensa : Tidak dilakukan emeriksaan B Disus : Tidak dilakukan emeriksaan B La angan englihatan : Tidak dilakukan emeriksaan



TELINGA

1aun telinga : '(rmalLiang telinga :Terda at serumen @ tam ak

kering/ darah 5-6Sela ut gendang telinga : Intak'yeri tekan r(sesus mast(ideus : Tidak adaPendengaran : '(rmal

HIDUNGagian luar : '(rmal/ tidak terda at def(rmitas

Se tum : Terletak di tengah dan simetris)uk(sa hidung : 7i eremis 5-$-6

a;um nasi : Perdarahan 5-$-6



MULUT DAN TENGGOROKAN

i"ir : Tidak u3at dan tidak sian(sisigi geligi : Jumlah lengka dan tidak terda at karies

Langit- langit : '(rmal

Lidah : arna kemerahan / a il 5C6 / lidah k(t(r 5-6T(nsil : T%- T% tenang / tidak hi eremisEaring : Tenang / tidak hi eremis

au nafas : Tidak halit(sis

LEHER

JDP : 5 * C 2 6 3m 720endungan ;ena : Tidak terda at "endungan ;ena

Tum(r : Tidak terda at tum(r,elen!ar tir(id : Tidak mem"esarTrakea : Terletak ditengah'yeri tekan : Tidak terda at nyeri ada leher kanan mau unkiri

KELENJAR GETAH BENINGLeher : Tidak terda at em"esaran kg" di leherAksila : Tidak terda at em"esaran kg" di aksilaInguinal : Tidak terda at em"esaran kg" di inguinal



THORAX

COR Ins eksi : I3tus 3(rdis tak terlihatPal asi : I3tus 3(rdis tidak tera"aPerkusi : Redu atas atas : I S 2 garis arasternal kiri atas kanan : I S &-# garis arasternal kanan atas kiri : I S */ % 3m lateral garis

mid3la;i3ular kiri.Auskultasi : S% S2 reguler/ murmur 5-6/ gall( 5-6

PULMO

Ins eksi : ergerakan nafas simetris saat statis dan

dinamis.Pal asi : D(3al fremitus sama di kedua aru.Perkusi : s(n(r di kedua aru.Auskultasi : Suara na as ;esikuler di kedua aru/ Rh -$-/

h -$-



ABDOMEN

Ins eksi : A"d(men simetris/tidak mem"un3it/ tidak terda atstriae/kelainan kulit/ mau un ele"aran ;ena.

Pal asi : Su el/ nyeri tekan 5-6/ nyeri le as 5-6/ "en!(lan5-6/ he ar@ lien tidak tera"a mem"esar/ "all(temen 5-6

Perkusi : Tim ani/ shifting dullness 5-6/ tidak terda at nyeriket(k

Auskultasi : ising usus 5C6 n(rmal

PUNGGUNG

F Tidak terda at kelainan "entuk ada tulang unggungasien

F Tidak terda at sk(li(sis/ l(rd(sis/ dan kif(sisF Pergerakan ;erte"ra simetrisF Tidak terda at nyeri ada era"aan ;erte"ra dan anggulF Tidak terda at nyeri ket(k sudut 3(st(;erte"ra



8,STR8)ITAS A A7

Regi( kanan :Lihat Status l(kalis

Regi( kiri : akral hangat 5C6/ (edem 5-6/def(rmitas 5-6/ kre itasi 5-6/

nyeri 5-6

8,STR8)ITAS ATAS

Regi( kanan : akral hangat5C6/(edem 5-6/

def(mitas 5-6/ kre itasi 5-6/nyeri 5-6

Regi( kiri :

Akral hangat C/(edem-def(rmitas -/ kre itasi -/

nyeri -



STATUS LOKALIS ( REGIO ANTEBRACHII DEXTRA)

L44,

• Skin :luka le3et g(res/ukuran # 3m = 0/*3m = 0/* 3m/hemat(ma 5C6

• Sha e :(edem 5C6/

def(rmitas 5C6• P(siti(n :

mal (siti(n 5-6

E88L

• Skin :nyeri tekan 5C6/

anas 5C6

• S(ft tissue :nyeri tekan 5C6/(edem 5C6

• (ne :kre itasi 5-6

• Pulse :tera"a a.radialisdan a.ulnaris

)4D8

• Aktif :Sulit untuk

digerakkan (lehenderita krn nyeri

• Pasif :terda at gangguannyeri "ila digerakkan

•

P( er :kekuatan (t(tdera!at & G lenganmasih "isadigerakkan alau unmengalami kesulitandan tidak adakelainan ;askuler



PEM STATUS NEUROLOGIS(GCS)

8ye : #"ukamata

s (ntan

Der"al : *k(munikasi;er"al "aik/

!a a"an "aik

)(t(rik : >menurut

erintah

'ILAIS

: %*



PEM LABOR DARAHHb !"# $%&L N : ' $%&L

7emat(krit #%H ' : #&-*% H

L*+,- /0 111%2L ': *000 - %0000$ L

Tr(m"(sit 2#&.000$mm & ' : %*0.000

#00.000$mm &

luk(sa se aktu %&& mg H ' : K200 mg HS 4T &# u$L ' : K &* u$L

S 4T %+ u$L ' : K #% u$L

Ureum &> mg$ dL ' : %? - #& mg$ dL

reatinin 0/+ mg$ dL ' : 0/ + %/* mg$ dL

leeding time 2 menit ' : % * menit

l(tting time %% menit ' : %- %> menit



PEM RADIOLOGI(RONTGEN ANTEBRACHIALIS

AP LATERAL)



(a) Segi konfigurasinya : Fraktur oblique

(b) Segi kedudukannya : Fraktur pada 1/3 distalos radius sinistra

displaced (+)

(c) Dislokasi sendi : Dislokasi sendi (+)radioulnar joint distalis

esan: Fraktur tertutup 1/3 distal radius sinistradengan dislokasi radioulnar joint distalis

! Fraktur "alea##i



DIAGNOSA KERJA

Eraktur tertuturadius de=tra %$&

distal dengandisl(kasi radi(

ulnar !(int distalis



A. Peng("atan Umum

- airan :IDE1 RL 20

tts$mn

-Anti"i(tik :3ef(ta=ime

2gr

ed Rest

.Peng("atanl(kal

4 eratif: 4RIE lateand s3re



RADIOLOGIS POST OP

esan : ta$pak terpasang plate dan scre%sebanyak & bua'



KOMPLIKASI

Jika eng("atan "aik tidak ada k(m likasi

!ika eng("atan "uruk5a6 dini : erdarahan/ infeksi/ sindr(ma

k(m artemen5"6 lan!ut : maluni(n/ delayed uni(n/ n(n uni(n/

kekakuan sendi



PROGNOSIS

Pada kasus ini !ika ditangani dengan segeradengan eng("atan dan ( erasi yang "aik

maka r(gn(sisnya "aik.



DIAGNOSIS FRAKTUR GALEAZZI

D*3/n/ /Adalah 3edera atah tulang yang meli"atkan shaft radiusdengan disl(kasi dari distal radoiulnar joint 51RJU6/

3edera ini menganggu akti;itas sendi ergelangan tangan.

E4/&*m/-5-$/Eraktur alea99i men3a ai &-?H dari semua atah tulanglengan "a ah. Terda at aling sering ada ria. )eski unfraktur alea99i !arang dila (rkan/ fraktut inidi erkirakan men3a ai ?H dari seluruh fraktur lengan"a ah ada (rang de asa.



E0/-5-$/Penye"a" dari fraktur alea99i "iasanya aki"at menahan"e"an tu"uh saat ter!atuh sehingga menye"a"kanhi er r(nasi dari ante"ra3hii.

Man/3* 0a / K5/n/

'yeri dan em"engkakan !aringan lunak ada l(kasi

fraktur se ertiga distal radial dan di ergelangantangan. edera ini dik(nfirmasi dari e;aluasi radi(grafi. P*m*6/, aan Ra&/-5-$/

1iagn(sis fraktur alea99i dik(nfirmasi adaemeriksaan radi(grafi.Standar anter( (steri(r 5AP6 dan

lateral/ yang harus men3aku ergelangan tangan dansiku.Radi(grafi dari ekstremitas k(ntralateral da atdiam"il untuk er"andingan.

Fraktur Galeazzi

Documents

Transcript of Fraktur Galeazzi