TEMPLATE OSCE STATION THORAX

1. Nomor station

2. Judul stasion Fraktur Costa

3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit

4. Tujuan station Misalnya: menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan pasien dengan fraktur costa

5. Kompetensi (tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang dinilai)

1. Kemampuan anamnesis2. Kemampuan pemeriksaan fisik3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data

untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding5. Tatalaksana

a. Non farmakoterapib. Farmakoterapi

6. Komunikasi dan edukasi pasien7. Perilaku profesional

6. Kategori(tebalkan kategori yang dinilai)

1. CVS2. Respiratory system3. Neuro-behaviour4. Gastrointestinal system5. Reproductive system6. Musculosceletal system7. Endocrine & Metabolic8. Hematology/Oncology9. Gnitourinary system10. Head & Neck11. Special Sensory12. Phsyciatry

8. Instruksi untuk kandidatBagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dilakukan maka harus dicantumkan juga

Skenario klinik:Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada setelah KLL.

Tugas 1.Lakukanlah pemeriksaan fisik Thorax2.Mintalah pemeriksaan penunjang Rontgen Thorax dan interpretasinya untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis3.Buatlah diagnosis/diagnosis banding

9. Instruksi untuk penguji

Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik pasien dicantumkan

Skenario klinik:Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada setelah KLL.

Beri tau kandidat bila kandidat melakukan pemeriksaan fisik thorax (bila kandidat bertanya) - Inspeksi :Tampak lecet luka ukuran 3x2 cm, setinggi

ICS V linea axillaris anterior sinistra (kandidat bertanya ada jejas atau tidak)

- Palpasi : krepitasi (+) ( kandidat bertanya ada krepitasi atau tidak )

- Perkusi : Hipersonor pada hemithorax sinistra,(kandidat bertanya perkusi pada thorax)

beserta kapan informasi tersebut diberikan kepada kandidat.

- Auskultasi : Suara nafas vesikuler (+) pada hemithorax dextra , bunyi jantung normal Suara napas menurun pada hemithorax sinistra.(beri tau bila kandidat melakukan auskultasi).

Meminta pemeriksaan penunjang rontgen thorax dan interpretasinya untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis- Bila kandidat melakukan pemeriksaan rontgen thorax

berikanlah rontgen thorax.Interpretasi : Fraktur costae III-VIII lateral sinistra dengan hemopneumothorax sinistra Buatlah diagnosis: Fraktur costae III-VIII lateral sinistra dengan hemopneumothorax sinistra Diagnosis banding : -

Instruksi : Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta

berdasarkan lembar penilaian Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun

bertanya kepada peserta selain yang ditentukan Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa ...........

menit Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan

setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta : ...................................................

Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

10

Instruksi untuk pasien simulasiBagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya: 1. Identitas pasien sesuai kasus (jika

tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien)

2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan, riwayat pengobatan)

3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga (jika

berhubungan dengan kasus) 5. Riwayat kebiasaan sosial (jika

berhubungan dengan kasus) 6. Harapan terhadap penyakit (jika

berhubungan dengan kasus) 7. Peran yang harus dilakukan,

termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat

Nama : Tn. AlfaRentang usia : ....24..... tahunJenis kelamin : laki-lakiPekerjaan : swasta Status pernikahan : menikahPendidikan terakhir : SMA

Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) : Keluhan utama : .nyeri dada.... Lokasi : ..dada kiri............................... Sejak kapan :....KLL..................... Perjalanan penyakit : sejak 3 jam yang lalu setelah motor

yang dikendarai penderita menabrak trotoar. Keluhan lain terkait keluhan utama : nyeri dada kiri Hal-hal yang memperburuk keluhan :...................... Hal-hal yang mengurangi keluhan :............................. Riwayat pengobatan sekarang : ...........................

Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : Penyakit kronis : ................................ Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................

Riwayat penyakit keluarga (Family history): ...........................................

Riwayat kebiasaan sosial (Social history) : Olah raga .................................................................... Merokok ..................................................................... Diet ............................................................................. Hubungan dengan tetangga dan teman .................

Peran yang harus dilakukan : Pasien sebisa mungkin gelisah dan kesakitan di dada kiri .

11

Peralatan yang dibutuhkanCantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat

12

Penulis Dr. Bermansyah SpB SpBTKV

13

Referensi 1. Buku Ajar ilmu Bedah, Sjamsuhidrajat, R; De Jong, Wim. 2012. Jakarta:EGC

2. Advanced Trauma Life Support , American Collage of Surgeon.

3. Current Diagnosis & Treatment: Surgery, 13e