FRAKTUR COSTA

FRAKTUR COSTA

WINDY MENTARIN 111 14 026

PEMBIMBING KLINIK Dr. ROBERT MANGIRI, Sp.Rad., M.Sc

1

FRAKTURFraktur merupakan pemecahan atau rupturnya suatu bagian, khususnya tulang hal ini bisa terjadi secara parsial maupun total.Fraktur diklasifikasikan berdasarkan lokasi yang mengalami fraktur.

Berdasarkan garis patah yang terdapat pada tulang, fraktur dibagi menjadi dua, yaitu:Fraktur komplitFraktur tidak komplet

Berdasarkan robekan yang terdapat pada kulit, fraktur dibedakan menjadi dua, yaitu:Fraktur tertutupFraktur terbuka (fraktur komplikata/kompleks).

Jenis FrakturFRAKTUR COSTADefinisi Fraktur pada iga (costae) adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang / tulang rawan yang disebabkan oleh ruda paksa pada spesifikasi lokasi pada tulang costa. Trauma tajam lebih jarang mengakibatkan fraktur iga, oleh karena luas permukaan trauma yang sempit, sehingga gaya trauma dapat melalui sela iga. Fraktur iga terutama pada iga IV-X (mayoritas terkena). Fraktur iga I-III berhubugan dengan high-energy traumaPerlu diperiksa adanya kerusakan pada organ-organ intra-toraks dan intra abdomen.

blunt and penetrating trauma: e.g. motor vehicle accidents, falls, assaultsmost common injury in blunt thoracic trauma, occurring in 50% of cases3pathological fracturesstress fractures:occur more commonly in high-level athletesnon-accidental injuriesin childrentypically posterior fracturescardiopulmonary resuscitation (CPR): occurs in 1 in 3fetal rib fractures:caused by skeletal dysplasiasEtiologiNyeri tekan, crepitus dan deformitas dinding dada Adanya gerakan paradoksalTandatanda insuffisiensi pernafasan : Cyanosis, tachypnea.Kadang akan tampak ketakutan dan cemas, karena saat bernafas bertambah nyeriKorban bernafas dengan cepat , dangkal dan tersendat . Hal ini sebagaiusaha untuk membatasi gerakan dan mengurangi rasa nyeri.Nyeri tajam pada daerah fraktur yang bertambah ketika bernafas dan batukMungkin terjadi luka terbuka diatas fraktur, dan dari luka ini dapat terdengar suara udara yang dihisap masuk ke dalam rongga dada. Gejala-gejala perdarahan dalam dan syok.

Gejala KlinisBrachial plexus or subclavian vessel injuries (1st-3rd rib fractures)Pneumothorax/haemothoraxPulmonary lacerationLung herniationLiver,kidneyandspleen traumatic injuries(10-12th rib fractures)

Hubungan dengan organ lainPATOFISIOLOGITrauma kompresi anteroposterior dari rongga thorax Lengkung iga/costa akan lebih melengkung ke arah lateralFraktur Iga/CostaKrepitasiTerjadi pendorongan ujung-ujung fraktur ke rongga pleuraKerusakan struktur dan JaringanStimulasi SarafPneumothoraksHematothoraksNyeri DadaGerakan dada terhambat/ asimetrisGangguan ventilasiSesak napas

Proyeksi APNormal

Proyeksi LateralNormal

Fraktur tulang kosta posterior pada costa V, VI, dan VII14Gambaran Radiologis

Tampak Fraktur pada Costa IX Tampak lebih lusen pada bagian paru sinistra, sebagai komplikasi dari fraktur iga/costa yakni pneumothoraks.Flail chest