Formulir UKM-Penalaran Politeknik negeri madura
3
FORMULIR Nama Lengkap Foto 4x6 Nama Panggilan Tempat Tgl Lahir Asal Kota/Kab Asal Sma Prodi Nim Agama Alamat Tinggal Hobi Email Facebook (wajib buat dan join + Follow FB UKM Penter) FB: UKM Penter No Hp Motto Riwayat Penyakit Pengalaman Organisasi Format: Nama Organisasi – Jabatan – Tanggung Jawab – Tahun. Contoh: Mpk Sma Teknik 23 – Ketua Komisi Olahraga – Mengawasi Dan Mengevaluasi Kerja Osis Pada Bidang Olahraga – 2010. Tuiliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris Pengalaman Kepanitiaan Format: Nama Kepanitiaan – Jabatan – Tanggung Jawab – Tahun. Contoh: Pentas Seni Sma Teknik 23 – Kepala Bidang Dana Usaha – Mencarikan Sumber Dana Uang Untuk Berlangsungnya Acara - 2009. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris. Pengalaman Seminar, Workshop, Dan Konferensi Format: Nama Acara – Institusi - Tahun. Contoh: Entrepreneurship Seminar – Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional - 2008. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris. Kursus Dan Kegiatan Ekstrakulikuler Format: Nama Kegiatan – Institusi – Tahun. Contoh: Kursus Bahasa Inggris – The British Institute – 2007. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris. Pengalaman Lain-Lain *Contoh: Pembicara, Mc/Moderator, Trainer, Relawan, Dan Lain Se bagainya.
-
Upload
mohammad-riski-yanto -
Category
Documents
-
view
21 -
download
2
description
formulir Bem yang terdapat pada bem penalaran Politeknik negeri madura-sampang madura. formulir Bem yang terdapat pada bem penalaran Politeknik negeri madura-sampang madura.
Transcript of Formulir UKM-Penalaran Politeknik negeri madura
FORMULIRNama Lengkap
Foto 4x6
Nama Panggilan
Tempat Tgl Lahir
Asal Kota/Kab
Asal Sma
Prodi
Nim
Agama
Alamat TinggalHobiEmailFacebook(wajib buat dan join + Follow FB UKM Penter)FB: UKM Penter
No HpMottoRiwayat Penyakit
Pengalaman Organisasi Format: Nama Organisasi – Jabatan – Tanggung Jawab – Tahun. Contoh: Mpk Sma Teknik 23 – Ketua Komisi Olahraga – Mengawasi Dan Mengevaluasi Kerja Osis Pada Bidang Olahraga – 2010. Tuiliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris
Pengalaman Kepanitiaan Format: Nama Kepanitiaan – Jabatan – Tanggung Jawab – Tahun. Contoh: Pentas Seni Sma Teknik 23 – Kepala Bidang Dana Usaha – Mencarikan Sumber Dana Uang Untuk Berlangsungnya Acara - 2009. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris.
Pengalaman Seminar, Workshop, Dan Konferensi
Format: Nama Acara – Institusi - Tahun. Contoh: Entrepreneurship Seminar – Kementrian Perencanaan Pembangunan Nasional - 2008. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris.
Kursus Dan Kegiatan Ekstrakulikuler
Format: Nama Kegiatan – Institusi – Tahun. Contoh: Kursus Bahasa Inggris – The British Institute – 2007. Tuliskan Tiga Yang Terbaik Dan Pisahkan Per Baris.
Pengalaman Lain-Lain *Contoh: Pembicara, Mc/Moderator, Trainer, Relawan, Dan Lain Se
bagainya.
Prestasi
Format: Nama Penghargaan - Tahun. Tuliskan Tiga Yang Terbaik, Pisahkan P
erbaris. Contoh: Juara I Lomba Karya Ilmiah Tingkat Teknik - 2010.
Ceritakan Inovasi Yang Pernah Kamu Buat/Lakukan
Fasilitas Yang Dimiliki: Tuliskan Jika Punya
(1.Laptop; 2.Handycam; 3.Digicam/DSLR; 4.Mobil; 5.Motor; 6.Lain-Lain,Sebutkan)Jaringan Yang Dimiliki:(1.Transportasi; 2.Event 3.Organizer; 4.Pejabat Publik; 5.Katering/Makanan; 6.Lembaga Amal/Social; 7.Media Massa8.Peralatan Pesta; 9.Desain Grafis/Percetakan; 10.Lain-Lain,Sebutkan)
Tuliskan Jika Ada
Keahlian Khusus Yang Dimiliki:(1.Desain Grafis; 2.Editing Video; 3.Editing Web; 4.Editing Flash 5.Menulis; 6.MC/Moderator; 7.lain-Lain,Sebutkan)
Tuliskan Jika Bisa
Alasan Bergabung Di UKM Penter
Saya yang mencantumkan nama dibawah ini menyatakan bahwa tidak ada rekayasa dalam pengisian data dalam Formulir ini. Saya telah mencantumkan data tersebut dengan sebenar-benarnya dan sejujur-jujurnya.
Surabaya, ____Januari 2014
(MOHAMMAD RISKIYANTO)
