Formulir Surveilans Nicu
2
FORMULIR SURVEILANS BULANAN INFEKSI RUMAH SAKIT SYAFIRA BULAN : APRIL TAHUN : 2015 RUANGAN : Nicu/picu/scn SURVEYOR : siti T g l S ( 0 C) U (t h) JK MR Dx. medis TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT U C IV L CV L ETT/ V OB OB T OK VAP HAP IS K PLEBI TIS IA D IL S IL D IL O 1 8 2 0 2 1 36’ 8 14 hr lk 13251 5 Pneumonia neonatal √ √ 2 4 38’ 3 24 hr pr 13371 5 Febris ₊ distensiab domen √ √ 2 4 37; 4 2 5 39’ 1 4h r lk 13344 5 Febris neonatus jondis √ √ 2 7 37’ 7 1h r pr 13398 2 Febris neonatus jondis √ √ KETERANGAN :Dari 14 survalens DxMedis : Diagnosis Medis S : Suhu
description
b
Transcript of Formulir Surveilans Nicu
FORMULIR SURVEILANS BULANAN INFEKSI RUMAH SAKIT SYAFIRABULAN: APRILTAHUN: 2015RUANGAN: Nicu/picu/scnSURVEYOR: siti
TglS(0C)U(th)JKMRDx. medisTINDAKANINFEKSI RUMAH SAKIT
UCIVLCVLETT/VOBOBTOKVAPHAPISKPLEBITISIADILSILDILO
18202136814hrlk132515Pneumonia neonatal
2438324hrpr133715Febris distensiabdomen
2437;4
253914hrlk133445Febris neonatus jondis
273771hrpr133982Febris neonatus jondis
KETERANGAN:Dari 14 survalens DxMedis: Diagnosis MedisS: SuhuU: UsiaJK: JenisKelaminUC: Urine CatheteIVL: Intra Vena LineCVL: Central vena line
