FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN … Fakutas dan Prodi 2020... · formulir standar...

FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA

KEPENDIDIKAN

BPM/FORM/STD/PEND/01.05

PROSES

PENANGGUNG JAWAB

TANGGAL NAMA JABATAN

TANDA

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno,

M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019

Diperiksa Ir. Soepriyono, MT. Warek Bidang

Akademik

1 September 2019

Diperiksa

Dra. Ec. Pratiwi Dwi

Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019

Diperiksa Prof. Dr. Ir. H. Ismanto

Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019

Ditetapkan Prof. H. Sri Harmadji,

dr.,Sp. THT-KL(K) Rektor UWKS

1 September 2019

Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno,

M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYA

BADAN PENJAMINAN MUTU

No.Dok. :

BPM/FORM/STD/PEND/01.05

Tanggal Terbit: 1 September 2019

Revisi ke : 00

FORMULIR STANDAR DOSEN

DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Halaman : 1 dari 16 hal

FORMULIR DATABASE DOSEN TETAP

BPM/FORM/STD/PEND/01.05.01

PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE DOSEN TETAP


DATABASE DOSEN TETAP

Program Studi : Pendidikan Biologi

Fakultas : Bahasa dan Sains

No. Nama Dosen Tetap NIDN/ NIDK/

NIP Jabatan Akademik

Gelar

Akademik

Pendidikan S1, S2, S3

dan Asal PT

Sertifikat Pendidik

Profesional

Bidang Keahlian untuk

Setiap Jenjang Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Marmi 0010106504 Lektor Dra

Msi

S1, UGM

S2, UB

V Biologi

Biologi Molekuler

2 Sukian Wilujeng 0701056602 Lektor Ir,

M.M

Dr

S1, UWKS

S2, UB

S3, UB

V Pertanian

Management

Ilmu Pertanian

3 Sonny Kristianto 0701028202 Asisten Ahli S.Si

M.Si

S1, UNESA

S2, UNAIR

V Biologi

Biologi

4 Dina Chamidah 0720117802 Asisten Ahli S .Pd

M.Si

S1, UNESA

S2, UNAIR

Pend. Biologi

Biologi Reproduksi

5 Pramita Laksitarahmi

Isrianto

0721018703 Asisten Ahli S.Si

M.Si

S1, UNAIR

S2, UNAIR

Biologi

Biologi

6 Suryo 0720056601 Lektor Drs

M.Kes

S1, UWKS

S2, UNAIR

V Pend. Biologi

Biologi Medik

Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan transkrip setiap jenjang

Copy Sertifikat Serdos

Surabaya, Maret 2020

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M,M


FORMULIR DATABASE DOSEN TIDAK TETAP


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE DOSEN TIDAK TETAP


DATABASE DOSEN TIDAK TETAP

Program Studi :Pendidikan Biologi

Fakultas :Bahasa dan Sains

No. Nama Dosen ]Tidak Tetap Status:

Kontrak/LB

NIDN/ NIDK/

NIP

Jabatan

Akademik

Gelar

Akademik

Pendidikan S1, S2,

S3 dan Asal PT

Sertifikat Pendidik

Profesional


Setiap Jenjang Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Hery Setiyawan LB Asisten

Ahli

S.Pd

M.Pd

S1, UNESA

S2, UNESA

Pend. Matematika

Pend. Matematika

2 Tri Dayat LB 0018026301 Lektor S.Pd

M.Pd

Dr

S1, UNEJ

S2, UNESA

S3 UNESA

V Pend. Matematika

Pend. Matematika

Pend. Matematika

3 Fransisca Dwi H, LB Lektor

Kepala

S.Pd

M.Pd

Dr

S1,UWKS

S2, UNESA

S3, UNESA

V

4 Sri Arijanti, BSP LB Guru Besar Ir

MM

Dr

Prof

V

Bukti Fisik: Copy Jabatan Fungsional

Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang

Copy Sertifikat Serdos


Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M,M


FORMULIR EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR

PENUH DOSEN TETAP


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR

PENUH DOSEN TETAP


EKUIVALEN WAKTU MENGAJAR PENUH DOSEN TETAP



No. Nama Dosen (DT) DTPS

Ekuivalensi Waktu Mengajar Penuh (EWMP)

Jumlah

(SKS)

Rata-rata

per

Semester

(SKS)

Pendidikan

Penelitian PKM Penunjang PS Sendiri

PS Lain

di dalam

PT

PS Lain

di luar

PT

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

1 Marmi V V V

1 1

20

2 Sukian Wilujeng V V V

1 1 1 12

3 Sonny Kristianto V V

1 1

4

4 Dina Chamidah V V

1 1 1 5

5 Pramita Laksitarahmi

Isrianto V V

1 1

12

6 Suryo V V V

1 1

16


Ketua Program Studi

Dr.Ir.Sukian Wilujeng, M.M


FORMULIR RASIO DOSEN TERHADAP MAHASISWA


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

RASIO DOSEN TERHADAP

MAHASISWA


FORMULIR RASIO DOSEN TEHADAP MAHASISWA



Tahun Akademik : 2019-2020

No. Semester Jumlah

Dosen

Jumlah

Mahasiswa

Jumlah

Mahasiswa TA *)

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Gasal 10 22 5

2

Surabaya,

Ketua Program Studi

Dr.Ir. Sukian Wilujeng, M.M


FORMULIR DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

DOSEN TETAP

PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR


FORMULIR DOSEN TETAP PEMBIMBING UTAMA TUGAS AKHIR



Semester : Gasal 2019/2020

No. Nama Dosen Nama Mahasiswa Program Studi

(1) (2) (3) (4)

1 Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M.M RirinAnggraeni Biologi

2 Dra. Marmi, M.Si

Muhammad Afif B.P Biologi

Frederika Modestin N.N Biologi

3 Drs. Sunaryo, M.Kes

Fransiska Lilindra G Biologi

Patrisia Simforiani Biologi

Surabaya,

Ketua Program Studi

Dr. Ir. Sukian Wilujeng, M.M


FORMULIR DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019


SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE REKOGNISI DOSEN

TETAP


DATABASE REKOGNISI DOSEN TETAP

Program Studi :

Fakultas :

No. Nama Dosen Bidang Keahlian Rekognisi/Pengakuan Tingkat

Tahun Wilayah Nasional Internasional

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Surabaya,

Ketua Program Studi

……………………………………………


FORMULIR DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN


PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN


M.Pd

Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019


M.Pd

Ketua BPM

UWKS

1 September 2019

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA


No.Dok. :



Revisi ke : 00

FORMULIR

DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN


DATABASE TENAGA KEPENDIDIKAN

Unit Kerja : Fakultas Bahasa dan Sains

No. Nama Tenaga

Kependidikan NIK

Jabatan/Kualifikasi

(Tenaga Administrasi/

Pustakawan/Laboran/Teknisi/Operator

Program/Programmer)

Gelar

Akademik

Pendidikan S1,

S2, S3 dan Asal

PT

Sertifikat Keahlian


Setiap Jenjang

Pendidikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 Agus Sunaryo Kepala tenaga Administrasi

2 Reknowati 10481-T Tenaga Administrasi A.Md UGM Teknik Elektro

3 Budi Rahayu, SH Tenaga Administrasi SH UWKS Hukum

4 Moch.Zainal

Arifin

8661-T Tenaga Administrasi

5 Sulaiman Operator program

6 Slamet 9727-T Tenaga Administrasi

Bukti Fisik: Copy Ijazah dan Transkrip setiap jenjang

Copy Sertifikat Keahlian


Ketua Unit Kerja

Dr. Fransisca Dwi Harjanti, M.Pd



SURABAYA


Kode/No.

:BPM/FORM/STD/PEND/01.05.08

TANGGAL: 1 September 2019

FORMULIR NOTULENSI RAPAT

REVISI KE: 01

HALAMAN: 1 dari 2



PROSES

PENANGGUNG JAWAB


TANDA

TANGAN

Dirumuskan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua Tim

Penyusun SPMI

1 September 2019


Akademik

1 September 2019

Diperiksa


Karjati, MM.

Warek Bidang

Administrasi

Umum

1 September 2019


Hadi Santoso, MS.

Ketua BP3

UWKS

1 September 2019



1 September 2019

Dikendalikan Dr. Heni Sukrisno, M.Pd Ketua BPM

UWKS

1 September 2019




Hari :

Tanggal :

Pukul :

Tempat :

Acara :

NO AGENDA RAPAT NAMA PESERTA JABATAN TANDA TANGAN MATERI RAPAT

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Sidang Pleno Jurusan Dr. Ir. Sukian Wilujeng,

M.M Prodi Mengesahkan Kelulusan

Dra. Marmi, M.Si PD2

Drs. Sunaryo, M.Kes Dosen

Pramita Laksitarahmi I,

S.Si.,M.Si

Dosen

Catatan:

(1) : Nomor urutan (4): Jabatan Fungsional Peserta

(2) : Isikan Tujuan Rapat (5): Tanda Tangan Peserta

(3) : Nama Peserta (6): Materi Rapat


FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN … Fakutas dan Prodi 2020... · formulir standar...

Documents

Transcript of FORMULIR STANDAR DOSEN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN … Fakutas dan Prodi 2020... · formulir standar...