SKPFORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL*NOI. PEJABAT PENILAINOII. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1NamaHarmiati, SE1NamaElyza2NIP19750604 200604 2 0172NIP19790627 201101 2 0023Pangkat/Gol.RuangPenata / III. c3Pangkat/Gol.RuangPengatur / II. C4JabatanKasubbag.Umum4JabatanAdministrasi Umum5Unit KerjaRSUD Besemah Kota Pagar Alam5Unit KerjaRSUD Besemah Kota Pagar AlamNOIII. KEGIATAN TUGAS JABATANAKTARGETKUANT/OUTPUTKUAL/MUTUWAKTUBIAYA1Menyiapkan Kebutuhan Rutin Perkantoran dan Rapat Selama 1 Tahun4Kegiatan10012Bulan2Memproses Administrasi Berkas Kenaikan Pangkat2Kegiatan10012Bulan3Melakukan Pengaturan dan penyimpanan barang ATK12Dokumen10012Bulan4Membuat Surat Tugas / Surat Perintah Perjalanan Dinas6Dokumen10012Bulan5Menyusun DUK2Dokumen10012Bulan6Merekap Absen (TIM)12Dokumen10012Bulan7Menyusun Data Kepegawaian2Dokumen10012Bulan8Menyusun Analisis Kepegawaian2Dokumen10012Bulan9Menyusun Daftar Gaji Pegawai Non PNS12Kegiatan10012Bulan10Menyiapkan Pengurusan SPJ8Kegiatan10012BulanJakarta, Januari 2014Pejabat Penilai,Pegawai Negeri Sipil Yang DinilaiHarmiati, SEElyza19750604 200604 2 01719790627 201101 2 002Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

PENGUKURANPENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL*Jangka Waktu Penilaian 5 Januari s.d. 31 Desember 2014NOI. Kegiatan Tugas JabatanAKTARGETAKREALISASIPENGHITUNGANNILAI CAPAIAN SKPKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayaKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayapersen waktupersen biayakuantitaskualitaswaktubiayaRW24RB2412345678910111213141Menyiapkan Kebutuhan Rutin Perkantoran dan Rapat Selama 1 Tahun04Kegiatan10012Bulan004Kegiatan9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662662Memproses Administrasi Berkas Kenaikan Pangkat02Kegiatan10012Bulan002Kegiatan9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662663Melakukan Pengaturan dan penyimpanan barang ATK012Dokumen10012Bulan0012Dokumen9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662664Membuat Surat Tugas / Surat Perintah Perjalanan Dinas06Dokumen10012Bulan006Dokumen9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662665Menyusun DUK02Dokumen10012Bulan002Dokumen9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662666Merekap Absen (TIM)012Dokumen10012Bulan007Dokumen7012Bulan204.3368.11168.111111111100.058.3333333333707607610000204.33333333330.00000.00000204.3333333333204.33333333337Menyusun Data Kepegawaian02Dokumen10012Bulan002Dokumen9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662668Menyusun Analisis Kepegawaian02Dokumen10012Bulan002Dokumen9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.000002662669Menyusun Daftar Gaji Pegawai Non PNS012Kegiatan10012Bulan0012Kegiatan9012Bulan266.0088.67188.666666666700.01009076076100002660.00000.0000026626610Menyiapkan Pengurusan SPJ08Kegiatan10012Bulan008Kegiatan10012Bulan276.0092.0019200.010010076076100002760.00000.00000276276II. TUGAS TAMBAHAN1Pengelolaan Kantin RSUD Kota Pagar Alam(1.76*G8-N8)/G8)*100)(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))2Tim Akreditasi(1.76*I8-P8)/I8)*100)(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))3KREATIFITAS0Nilai Capaian SKP86.9410(Baik)Pagar Alam, 31 Desember 2014Pejabat Penilai,DF VHarmiati, SE19750604 200604 2 017

PENILAIAN4.UNSUR YANG DINILAIJumlah6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAIa. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)86.94x60%52.17ATAS KEBERATANb.Perilaku Kerja1. Orientasi Pelayanan2. Integritas3. Komitmen4. Disiplin5. Kerjasama6. Kepemimpinan7. JumlahTanggal, .8. Nilai rata rata7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT9. Nilai Perilaku Kerja0.00x40%0.00PENILAI ATAS KEBERATAN52.17NILAI PRESTASI KERJA5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERISIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)Tanggal, .Tanggal, .8.REKOMENDASIDAPAT DIPROMOSIKANPENILAIAN PRESTASI KERJAPEGAWAI NEGERI SIPILINSTANSI :JANGKA WAKTU PENILAIANBULAN: Januari s/d 31 Desember 20141.PNS YANG DINILAIa. N a m aElyza9. DIBUAT TANGGAL, ..b. N I P19790627 201101 2 002PEJABAT PENILAIc. Pangkat, Golongan ruang, TMTPengatur / II. Cd. Jabatan/PekerjaanAdministrasi UmumHarmiati, SEe. Unit OrganisasiRSUD Besemah Kota Pagar Alam19750604 200604 2 0172.PEJABAT PENILAI10.DITERIMA TANGGAL, a. N a m aHarmiati, SEPEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIb. N I P19750604 200604 2 017c. Pangkat, Golongan ruang, TMTPenata / III. cElyzad. Jabatan/PekerjaanKasubbag.Umum19790627 201101 2 002e. Unit OrganisasiRSUD Besemah Kota Pagar Alam11.DITERIMA TANGGAL, ....................3.ATASAN PEJABAT PENILAIATASAN PEJABAT PENILAIa. N a m ab. N I P0c. Pangkat, Golongan ruang, TMT0d. Jabatan/Pekerjaane. Unit Organisasi

Sheet1Persen WaktuTargetRealisasi 2ResultRealisasi 2Result101000100215001003233.3333333333166.6666666667432525054203406516.6666666667433.33333333337614.2857142857528.57142857148712.56259811.1111111111722.22222222221091082011109.0909090909918.181818181812118.33333333331016.6666666667