Formulir PKL 2013 - Copy

download Formulir PKL 2013 - Copy

of 6

Transcript of Formulir PKL 2013 - Copy

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    1/11

    FORMULIR PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

    Formulir PKL-1 : Daftar Isian PKL

    Formulir PKL-2 : Daftar Hadir PKL

    Formulir PKL-3 : Catatan Kegiatan Harian

    Formulir PKL-4 : Lembar Penilaian Pembimbing Perusahaan Industri

    Formulir PKL-! : Kesan dan "aran Pembimbing Perusahaan Industri

    Formulir PKL-# : Lembar Penilaian Dosen Pembimbing $urusan

    Formulir PKL-% : Lembar &sistensi

    Formulir PKL-' : (anda (erima La)oran Pra*ti* Ker+a La)angan

    Formulir PKL-, : (anda (erima Penerahan .ilai PKL

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-1

    DAFTAR ISIAN

    PRAKTIK KERJA LAPANGAN

     .ama /ahasis0a :

    1 Chandra ama "etadi .I/ : 4111111

    2 Feri "uranto .I/ : 4111114

    Program "tudi : "-1 (era)an Peranangan $alan dan $embatan

    Lo*asi Pra*ti* Ker+a La)angan : Keamatan Patianro0o

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    2/11

    Kabu)aten .gan+u* 5 $a0a (imur 

     .ama Perusahaan Industri : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Perusahaan Industri : $l /( Harono 7g a+a0ali .o 4

    /anahan8 "ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Proe* : Proe* Pembangunan $embatan "ungai

    9rantas dan $alan Pende*at8 $alan 9ebas

    Hambatan "olo-Kertosono II

    &lamat Proe* : Keamatan Patianro0o

    Kabu)aten .gan+u*5$a0a (imur 

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    DAFTAR HADIR PRAKTIK KERJA LAPANG

     . .&/& /&H&"I";&(&.77&L D&. (&.D& (&.

    "Chandra ama "etadi?

     .I/ : 4111111

    Catatan :Dilam)ir*an foto*o)i surat dari )erusahaan industri

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    3/11

    2 Feri "uranto

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-3

    CATATAN KEGIATAN HARIAN

    PRAKTIK KERJA LAPANGAN

    No Tanggal Uraian Kgia!an

    Kertosono8 2% &gustus 214

    Pembimbing Industri

    >&dita Kusumadinata?

    Catatan :

    1 9ila tida* hadir mohon *olom dioret2 /ohon di*irim bersama lembar )enilaian

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    4/11

    Pembimbing Industri,

    (Aditya Kusumadinata)

    Praktikan,

    (Chandra Rama Setyadi)

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-4

    LEMBAR PENILAIAN PKL 

    PEMBIMBING INDUSTRI" PERUSAHAAN

     .ama Industri Perusahaan : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Industri Perusahaan : $l /( Harono 7g a+a0ali .o 4 /anahan

    "ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Pembimbing Industri : &dita Kusumadinata

     .ama Proe* : Proe* Pembangunan $embatan "ungai 9rantas

    dan $alan Pende*at8 $alan 9ebas Hambatan "olo-

    Kertosono II

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    5/11

    &lamat Proe* : Keamatan Patianro0o

    Kabu)aten .gan+u* 5 $a0a (imur 

     .ama /ahasis0a : Chandra ama "etadi

     .I/ : 4111111

    Program "tudi : "-1 (era)an Perenanaan $alan dan $embatan

     .o &s)e* @ang Dinilai .ilai Keterangan

    1 "i*a)

    2 Ker+a sama

    3 Pengetahuan

    4 Inisiatif

    ! Keteram)ilan

    # Kehadiran

    $umlah

     .ilai ata- rata

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-4

    LEMBAR PENILAIAN PKL 

    PEMBIMBING INDUSTRI" PERUSAHAAN

     .ama Industri Perusahaan : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Industri Perusahaan : $l /( Harono 7g a+a0ali .o 4 /anahan

    "ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Pembimbing Industri : &dita Kusumadinata

     .ama Proe* : Proe* Pembangunan $embatan "ungai 9rantas

    dan $alan Pende*at8 $alan 9ebas Hambatan "olo-

    Kertosono II

    &lamat Proe* : Keamatan Patianro0o

    Catatan :1 "etia) Lembar Penilaian diguna*an untu* 

    menilai 1 orang mahasis0a2 Penulisan nilai dalam bentu* ang*a3 Lembar Penilaian agar diberi stem)el dan tanda

    tangan4 Lembar Penilaian ini mohon segera di*irim*an

    dalam am)lo) tertutu) *e P.$ +i*a mahasis0atelah selesai PKL

    Kertosono8 2% &gustus 214

    Pembimbing Industri

    >&dita Kusumadinata?

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    6/11

     Kabu)aten .gan+u* 5 $a0a (imur 

     .ama /ahasis0a : Feri "uranto

     .I/ : 4111114

    Program "tudi : "-1 (era)an Perenanaan $alan dan $embatan

     .o &s)e* @ang Dinilai .ilai Keterangan

    1 "i*a)

    2 Ker+a sama

    3 Pengetahuan

    4 Inisiatif

    ! Keteram)ilan

    # Kehadiran

    $umlah

     .ilai ata- rata

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-5 

    KESAN INDUSTRI TERHADAP PRAKTIKAN

     .ama Perusahaan Industri : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Industri Perusahaan : $l /( Harono 7g a+a0ali .o 4 /anahan

    "ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Pembimbing Industri : &dita Kusumadinata

    $abatan : Koordinator la)angan

     .ama /ahasis0a : Chandra ama "etadi A Feri "uranto

    menurut )engamatan saa mahasis0a tersebut diatas dalam mela*sana*an Pra*ti* 

    Ker+a La)angan >PKL? da)at dinata*an :

    a "angat 9erhasil

     b Cu*u) 9erhasil

    Kurang 9erhasil

    leh *arena itu saa memberi*an saran-saran sebagai beri*ut :

    Catatan :! "etia) Lembar Penilaian diguna*an untu* 

    menilai 1 orang mahasis0a# Penulisan nilai dalam bentu* ang*a% Lembar Penilaian agar diberi stem)el dan tanda

    tangan' Lembar Penilaian ini mohon segera di*irim*an

    dalam am)lo) tertutu) *e P.$ +i*a mahasis0a

    telah selesai PKL

    Kertosono8 2% &gustus 214

    Pembimbing Industri

    >&dita Kusumadinata?

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    7/11

    Disam)ing itu saa memberi*an saran 5 saran *e)ada Polite*ni* .egeri $a*arta

    ang berhubungan dengan )roe* ang ditangani sebagai beri*ut :

     

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir  PKL-6 

    LEMBAR PENILAIAN PKL 

    DOSEN PEMBIMBING JURUSAN

     .ama Industri Perusahaan : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Industri Perusahaan : $l /( Harono 7g a+a0ali .o 4 /anahan

    "ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Proe* : Proe* Pembangunan $embatan "ungai 9rantas

    dan $alan Pende*at8 $alan 9ebas Hambatan "olo-

    Kertosono II

    &lamat Proe* : Keamatan Patianro0o

    Kabu)aten .gan+u* 5 $a0a (imur 

     .ama /ahasis0a : Chandra ama "etadi

     .I/ : 4111111

    Program "tudi : "-1 (era)an Perenanaan $alan dan $embatan

     .ama Pembimbing $urusan : Praganif "u*arno8 "(

    No A#$% Yang Dinilai Nilai K!rangan

    1 Hasil )engamatan dari la)angan

    2 Kesim)ulan dan "aran

    3 "istimati*a Penulisan

    4 "tru*tur 9ahasa

    Kertosono8 2% &gustus 214

    Pembimbing Industri

    >&dita Kusumadinata?

    Catatan :Lembar ini mohon di*irim*an bersamadengan Lembar Penilaian PKL

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    8/11

    atatan :

    . Nilai diberikan dalam bentuk angka

    . !im"h"n segera mengirimkan ke #urusan $ika mahasis%a telah selesai PK&

    .................,.........................'...!"sen Pembimbing #urusan

    (Pragani Sukarn", S)

    $umlah

     .ilai ata- rata

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-6 

    LEMBAR PENILAIAN PKL 

    DOSEN PEMBIMBING JURUSAN

     .ama Industri Perusahaan : Kementerian Pe*er+aan 6mum

    &lamat Industri Perusahaan : $l /( Harono 7ga+a0ali .o 4 /anahan"ura*arta 5 $a0a (engah

     .ama Proe* : Proe* Pembangunan $embatan "ungai 9rantas

    dan $alan Pende*at8 $alan 9ebas Hambatan "olo-

    Kertosono II

    &lamat Proe* : Keamatan Patianro0o

    Kabu)aten .gan+u* 5 $a0a (imur 

     .ama /ahasis0a : Feri "uranto .I/ : 4111114

    Program "tudi : "-1 (era)an Perenanaan $alan dan $embatan

     .ama Pembimbing $urusan : Praganif "u*arno8 "(

    No A#$% Yang Dinilai Nilai K!rangan

    1 Hasil )engamatan dari la)angan

    2 Kesim)ulan dan "aran

    3 "istimati*a Penulisan

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    9/11

    atatan :

    . Nilai diberikan dalam bentuk angka

    . !im"h"n segera mengirimkan ke #urusan $ika mahasis%a telah selesai PK&

    .................,.........................'...

    !"sen Pembimbing #urusan

    (Pragani Sukarn", S)

    4 "tru*tur 9ahasa

    $umlah

     .ilai ata- rata

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-7 

    LEMBAR ASISTENSI

     .ama : Chandra ama "etadi A Feri "uranto

     .I/ : 4111111 A 4111114

    Program "tudi : "-1 (era)an Peranangan $alan dan $embatan

    "ub+e* PKL :

    $udul PKL :

    Pembimbing : Praganif "u*arno8 "(

    No& Tanggal Uraian Para'  

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    10/11

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

    JURUSAN TEKNIK SIPIL

    Formulir 

     PKL-8

    BUKTI PENYERAHAN

    LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

    (elah diserah*an 1 >satu? ber*as la)oran Pra*ti* Ker+a La)angan >PKL? dari

    mahasis0a sebagai beri*ut :

     .ama : Chandra ama "etadi A Feri "uranto

     .I/ : 4111111 A 4111114

    Program "tudi : "-1 (era)an Peranangan $alan dan $embatan

    $udul :

     .o Diberi*an *e)ada (anggal (anda (angan Keterangan

    1 Pembimbing I

    2 Pembimbing II

    3 &dministrasi $urusan

    4 9agian Per)usta*aan

    Polite*ni* .egeri

    $a*arta

    De)o*8214

    /ahasis0a PKL8

    >Chandra ama "etadi?

  • 8/20/2019 Formulir PKL 2013 - Copy

    11/11