FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

1
PANITIA PELA PESONA LA LASKAR SA Sekretariat: Studio D E-mail: pesonalastra CP:Maharani(085241 TIN Nama Peserta Nomor Induk Siswa Asal Sekolah Kelas/Program Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lah Judul Dongeng yang Alamat Lengkap Telepon/HP Email Catatan: Formulir dap CP: Wd. Maharani Asrianto PAS FOTO 3x4 AKSANA ASTRA 2015 ASTRA FKIP UHO Drama FKIP UHO [email protected] 1970244), Asrianto 085240023231 FORMULIR AKSI MENDONGENG NGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI : ………………………………………… : ………………………………………… : ………………………………………… : ………………………………………… : ………………………………………… hir : ………………………………………… Dibacakan : ………………………………………… : ......................................... : ………………………………………… : ………………………………………… ………….., ……… (…………… pat diperbanyak : 085241970244, : 085240023231 O ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ......................... ………………………… ………………………… ……………2015 ………………………)

description

FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Transcript of FORMULIR AKSI MENDONGENG TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Page 1: FORMULIR AKSI MENDONGENG  TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: [email protected]:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: [email protected]:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4

PANITIA PELAKSANAPESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: [email protected]:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231

FORMULIR AKSI MENDONGENG

TINGKAT SD/SEDERAJAT SE-KOTA KENDARI

Nama Peserta : …………………………………………………………………

Nomor Induk Siswa : …………………………………………………………………

Asal Sekolah : …………………………………………………………………

Kelas/Program : …………………………………………………………………

Jenis Kelamin : …………………………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………

Judul Dongeng yang Dibacakan : …………………………………………………………………

Alamat Lengkap : .................................................................

Telepon/HP : …………………………………………………………………

Email : …………………………………………………………………

………….., …………………2015

(…………………………………)

Catatan: Formulir dapat diperbanyak

CP: Wd. Maharani : 085241970244,

Asrianto : 085240023231

PAS FOTO3x4