No

Nama Anamnesis Pemeriksaan fisik Pem penunjang Diagnosa Terapi

1. Masturo70 tahun

RuangSadewa I

Os mengeluh sakit ulu hati menjalar ke belakang.Mual, muntah, nafsu makan menurun, duduk dan tidur tidak mengurangi rasa sakit dada.

TD: 200/60N:100xP:20xS:36o CKU: Tampak sakit beratKS: GCS 15

Kepala: normochepal, KA-

Thoraks: simetris, BJ 1/BJ 2 reg

Abdomen: Murmur (+)

Rontgen thorax PA

Darah RutinHB:13,5 g/dlEritrosit: 4,76x106

Leukosit: 8,7 x 103

Trombosit: 215x103

HT: 40,7%

GDS: 113

HHD + Decom cordis FC II + GERD

-RL 1000-Furosemid 1x1-Acyclovir 4x400-

2 Tulung Wahid

Ruang Nakula I

Os mengeluh sesak nafas saat istirahat sejak ada riwayat hipertensi,

TD: 190/80N: PS:KU: sakit sedangKS: compos mentis

Kepala: JVP 5+4

Thoraks: simetris, BJ1 / BJ2 takikardi

HHD DC

CKD

3 Rahma N14 tahun

Ruang Nakula I

Os mengeluh demam sejak 2 hari lalu, panas naik turun,

TD: 120/60N:96xP:24xS:38,3KU: sakit sedang

HB: 11,0 g/dlHT: 33,5%Eritrosit: 4,26x106

Leukosit: 11,8 x103

Trombosit: 346x103

Obs. Febris susp viral infection

-Infus RL 20 tpm-Ranitidin-PCT 3x1 mg

tenggorokan sakit, menggigil, mual muntah 2x, nafsu makan menurun.

KS: CM

MCV: 78,7 FIMCH: 25,8 MCHC: 31,8 g/dl

4 Supardi66 tahun

Ruang Kemo

Os datang untuk kemoterapi.

Kemo ke 2

TD: 160/80N:76xP:20xS:33,4oCKU: sakit sedangKS: CM

HB: 8,2 g/dlHT: 25,8%Eritrosit: 3,3 106

Leukosit: 4,8 x103

Trombosit: 466x103

GDS: 137 mg/dl

Ca recti std III

5 Suwarno42 tahun

Ruang Bima I

Os. Mengeluh panas dingin sejak 2 hari lalu, pusing, mual muntah, BAB cair.

TD: 110/70N:80xP:22xS:35,7oCKU: sakit sedangKS: CM

ThoraxI: simetris +/+P: FremitusP: A: Vesikuler +/+

AbdomenDatar, BU+

HB: 12,9 g/dlHT: 36,8%Eritrosit: 5,08 106

Leukosit: 3,62 x103

Trombosit: 109x103

GDS: 131 mg/dl

Viral Infection -RL 2000 cc/hr-Aminopren 1x1-Vit C 2x1-Tromadol