Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

13
FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR RUANGAN : MELATI RUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONG PERIODE : 16 NOVEMBER-13 DESEMBER 2011 NO NAMA SISWA PERIODE KRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 DINI ZULFA AZIZAH 16/11/ 2011- 22/11/201 1 2 NINA HENDRIYANTI 3 YAMO ATULO ZEBUA 4 RISMAN MUHAMAD NUR 23/11/201 1 - 29/11/201 1 5 YULIANA 6 HARTINI 7 MORINA NUR ALIF 30/11/201 1 - 6/12/2011 8 SEFTIANA WITRI 9 JEHAN PRISTYA 10 INDAH QORI RAHAYU 7/12/2011 - 13/12/201 1 11 MUTIARA OKTAVIANI 12 SUCY NILAM SARI KETERANGAN KRETERIA PENILAIAN: 1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 2011 2. Etika dalam 8. Kelengkapan catatan 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK

Transcript of Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

Page 1: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : MELATIRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER-13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA PERIODEKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 DINI ZULFA AZIZAH

16/11/ 2011-22/11/20112 NINA HENDRIYANTI

3 YAMO ATULO ZEBUA4 RISMAN MUHAMAD NUR

23/11/2011 - 29/11/20115 YULIANA

6 HARTINI7 MORINA NUR ALIF

30/11/2011 -6/12/20118 SEFTIANA WITRI

9 JEHAN PRISTYA10 INDAH QORI RAHAYU

7/12/2011 - 13/12/2011

11 MUTIARA OKTAVIANI12 SUCY NILAM SARI

KETERANGAN KRETERIA PENILAIAN:1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 20112. Etika dalam berinteraksi 8. Kelengkapan catatan harian 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK3. Pre & Post -Conference 9. Kreatifitas & inisiatif 15. Keterampilan melakukan tindakan4. Kehadiran 10. Kejujuran 16. Laporan pendokumentasian5. Kerjasama dalam tim 11. Ketelitian6. Kedisiplinan 12. Tanggung jawab (………………………………………………)

Nilai Rata-rata = Nilai 1+…+nilai 16 16

Page 2: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : MELATIRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA NISKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 131 INDAH QORI RAHAYU2 MUTIARA OKTAVIANI3 SUCY NILAM SARI

A. PERSIAPAN

1. Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan ………………………., 20112. Jenis alat yang di sediakan sesuai kebutuhan INSTRUKTUR KLINIK3. Modifikasi Alat4. Mengatur posisi nyaman klien

B. PELAKSANAAN5. Komunikasi dengan klien6. Memperhatikan privacy klien (…………………………………………..)7. Kualitas alat (sterilitas )8. Penggunaan Alat9. Langkah tindakan sesuai dgn Urutan yang benar dan sesuai dengan SOP10. Langkah tindakan dilakukan secara efisien11. Memperhatikan respon klien serta merapihkan kembali peralatan dan lingkungan klien

C. EVALUASI12. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan13. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

NR= NILAI 1+…+NILAI 13 13

Page 3: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : SERUNIRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA PERIODEKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 RISMAN MUHAMAD NUR

16/11/ 2011-22/11/20112 INDAH QORI RAHAYU

3 SEFTIANA WITRI4 YAMO ATULO ZEBUA

23/11/2011 - 29/11/20115 MORINA NUR ALIF

6 JEHAN PRISTYA7 DINI ZULFA AZIZAH

30/11/2011 -6/12/20118 MUTIARA OKTAVIANI

9 SUCY NILAM SARI10 HARTINI

7/12/2011 - 13/12/2011

11 NINA HENDRIYANTI12 YULIANA

KETERANGAN KRETERIA PENILAIAN:1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 20112. Etika dalam berinteraksi 8. Kelengkapan catatan harian 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK3. Pre & Post -Conference 9. Kreatifitas & inisiatif 15. Keterampilan melakukan tindakan4. Kehadiran 10. Kejujuran 16. Laporan pendokumentasian5. Kerjasama dalam tim 11. Ketelitian6. Kedisiplinan 12. Tanggung jawab (………………………………………………)

Nilai Rata-rata = Nilai 1+…+nilai 16 16

Page 4: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : SERUNIRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA NISKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 131 HARTINI2 NINA HENDRIYANTI3 YULIANA

A. PERSIAPAN

1. Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan ………………………., 20112. Jenis alat yang di sediakan sesuai kebutuhan INSTRUKTUR KLINIK3. Modifikasi Alat4. Mengatur posisi nyaman klien

B. PELAKSANAAN5. Komunikasi dengan klien6. Memperhatikan privacy klien (…………………………………………..)7. Kualitas alat (sterilitas )8. Penggunaan Alat9. Langkah tindakan sesuai dgn Urutan yang benar dan sesuai dengan SOP10. Langkah tindakan dilakukan secara efisien11. Memperhatikan respon klien serta merapihkan kembali peralatan dan lingkungan klien

C. EVALUASI12. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan13. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

NR= NILAI 1+…+NILAI 13 13

Page 5: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : TERATAI BAWAHRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA PERIODEKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 MORINA NUR ALIF 16/11/ 2011-

22/11/20112 SUCY NILAM SARI3 MUTIARA OKTAVIANI 23/11/2011 -

29/11/20114 INDAH QORI RAHAYU5 RISMAN MUHAMAD NUR 30/11/2011 -

6/12/20116 HARTINI7 JEHAN PRISTYA 7/12/2011 -

13/12/20118 YAMO ATULO ZEBUAKETERANGAN KRETERIA PENILAIAN:1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 20112. Etika dalam berinteraksi 8. Kelengkapan catatan harian 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK3. Pre & Post -Conference 9. Kreatifitas & inisiatif 15. Keterampilan melakukan tindakan4. Kehadiran 10. Kejujuran 16. Laporan pendokumentasian5. Kerjasama dalam tim 11. Ketelitian6. Kedisiplinan 12. Tanggung jawab (………………………………………………)

Nilai Rata-rata = Nilai 1+…+nilai 16 16

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK

Page 6: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : TERATAI BAWAHRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA NISKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 131 JEHAN PRISTYA2 YAMO ATULO ZEBUA3 MORINA NUR ALIF

A. PERSIAPAN

1. Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan ………………………., 20112. Jenis alat yang di sediakan sesuai kebutuhan INSTRUKTUR KLINIK3. Modifikasi Alat4. Mengatur posisi nyaman klien

B. PELAKSANAAN5. Komunikasi dengan klien6. Memperhatikan privacy klien (…………………………………………..)7. Kualitas alat (sterilitas )8. Penggunaan Alat9. Langkah tindakan sesuai dgn Urutan yang benar dan sesuai dengan SOP10. Langkah tindakan dilakukan secara efisien11. Memperhatikan respon klien serta merapihkan kembali peralatan dan lingkungan klien

C. EVALUASI12. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan13. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

NR= NILAI 1+…+NILAI 13 13

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

Page 7: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : FLAMBOYANRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA PERIODEKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 YULIANA 16/11/ 2011-

22/11/20112 MUTIARA OKTAVIANI3 NINA HENDRIYANTI 23/11/2011 -

29/11/20114 SEFTIANA WITRI5 YAMO ATULO ZEBUA 30/11/2011 -

6/12/20116 INDAH QORI RAHAYU7 RISMAN MUHAMAD NUR 7/12/2011 -

13/12/20118 DINI ZULFA AZIZAHKETERANGAN KRETERIA PENILAIAN:1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 20112. Etika dalam berinteraksi 8. Kelengkapan catatan harian 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK3. Pre & Post -Conference 9. Kreatifitas & inisiatif 15. Keterampilan melakukan tindakan4. Kehadiran 10. Kejujuran 16. Laporan pendokumentasian5. Kerjasama dalam tim 11. Ketelitian6. Kedisiplinan 12. Tanggung jawab (………………………………………………)

Nilai Rata-rata = Nilai 1+…+nilai 16 16

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK

Page 8: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : FLAMBOYANRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER – 13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA NISKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 131 RISMAN MUHAMAD NUR2 DINI ZULFA AZIZAH3 SEFTIANA WITRI

A. PERSIAPAN

1. Klien diberi informasi tentang prosedur yang akan dilakukan ………………………., 20112. Jenis alat yang di sediakan sesuai kebutuhan INSTRUKTUR KLINIK3. Modifikasi Alat4. Mengatur posisi nyaman klien

B. PELAKSANAAN5. Komunikasi dengan klien6. Memperhatikan privacy klien (…………………………………………..)7. Kualitas alat (sterilitas )8. Penggunaan Alat9. Langkah tindakan sesuai dgn Urutan yang benar dan sesuai dengan SOP10. Langkah tindakan dilakukan secara efisien11. Memperhatikan respon klien serta merapihkan kembali peralatan dan lingkungan klien

C. EVALUASI12. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang baru dilaksanakan13. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

NR= NILAI 1+…+NILAI 13 13

FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

Page 9: Format Penilaian Praktik Klinik Rsud Cibinong

SMK KESEHATAN TRIPLE “J” CITEUREUP KAB.BOGOR

RUANGAN : TERATAI ATASRUMAH SAKIT : RSUD. CIBINONGPERIODE : 16 NOVEMBER-13 DESEMBER 2011

NO NAMA SISWA PERIODEKRETERIA PENILAIAN (NILAI 40-100) NR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 161 HARTINI 16/11/ 2011-

22/11/20112 JEHAN PRISTYA3 DINI ZULFA AZIZAH 23/11/2011 -

29/11/20114 SUCY NILAM SARI5 NINA HENDRIYANTI 30/11/2011 -

6/12/20116 YULIANA7 MORINA NUR ALIF 7/12/2011 -

13/12/20118 SEFTIANA WITRIKETERANGAN KRETERIA PENILAIAN:1. Kerapian dalam berpakaian 7. Ke aktifan dalam bekerja 13. Ketepatan melakukan tindakan ……………………………, 20112. Etika dalam berinteraksi 8. Kelengkapan catatan harian 14. Pencapaian target INSTRUKTUR KLINIK3. Pre & Post -Conference 9. Kreatifitas & inisiatif 15. Keterampilan melakukan tindakan4. Kehadiran 10. Kejujuran 16. Laporan pendokumentasian5. Kerjasama dalam tim 11. Ketelitian6. Kedisiplinan 12. Tanggung jawab (………………………………………………)

Nilai Rata-rata = Nilai 1+…+nilai 16 16