FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGAA. Kepala KeluargaNama Kepala Keluarga: Tn. SJenis Kelamin: laki-lakiUmur : 65 tahunAlamat: jln. Patimura no. 66Pekerjaan: Pensiunan PNSPendidikan: STMAgama: Kristen Protestan Suku/ Bangsa: Dayak/ IndonesiaB. Daftar Anggota KeluargaNoNamaJenis KelaminHubDgn KKTTL/UmurPendidikanPekerjaan

1.2. 3.4.5.Tn. SNy. KNn. ATn. HNn. DLPPLPSuamiIstriAnakAnakAnak65 tahun61 tahun27 tahun25 tahun23 tahun STMSMUSMUSMUSMUPensiunan PNSIRTSwastaSwastaSwasta

C. Genogram Tiga Generasi

Keterangan :: Laki-laki: Perempuan : Pasien: Tinggal serumah

D. Tipe keluarga Keluarga Tn. S merupakan keluarga inti yang terdiri dari suami dan istri serta anak.E. Latar belakang keluarga1. Latar belakang budaya keluarga dan anggota keluargaTn. S dan Ny. K berasal dari suku dayak. Budaya keluarga Tn. S mengikuti kebiasaan serta suku dayak2. Bahasa yang digunakanTn. S berasal dari suku dayak, dalam sehari hari Tn.S menggunakan bahasa dayak dan bahasa indonesia kepada istri dan anak-anaknya.3. Pengaruh budaya terhadap kesehatan keluargaKeluarga Tn. S dapat membina hubungan yang sesuai dan selaras serta seimbang untuk mencari pemecahan masalah dan untuk membina keluarga yang anggota keluarganya dapat berperilaku baik sesuai budaya yang ada. F. Identifikasi keluargaDidalam keluarga Tn.S menganut agama kristen protestan keluarga Tn.S tetap menjalankan agama seluruh anggota keluarga adalah kristen protestan. Seluruh anggota keluarga selalu melakukan dan menjalankan ibadah di gereja, kegiatan ibadah pada hari minggu sering keluarga lakukan bersama-sama di gereja.G. Status kelas sosialKeluarga Tn.S memiliki kelas sosial budaya dimana hubungan dengan tetangga cukup baik dan interaksinyajuga dalam 2minggusekali keluarga Tn.Sadamengikutipertemuan antar warga seperti berpartisipasi dalam meminjamkan perabotan rumah tangga untuk digunakan pada acara tertentu.H. Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi keluargaKomposisi makanan pada keluarga Tn. S terdiri dari makanan pokok yaitu nasi, sayur mayur, lauk nabati dan lauk hewani, susu dan buah. Dalam keluarga Tn. S tidak ada yang mempunyai pantangan atau alergi pada makanan tertentu. Tn. S mengatakan tidak ada pantangan dalam makanan, kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan selalu dicuci terlebih dahulu sebelum masak, dalam menyajikan makanan selalu tertutup. Keluarga mengatakan bahwa makanan yang bergizi adalah terdiri dari 4 sehat 5 sempurna.I. Rekreasi keluarga dan pemanfaatan waktu luangRekreasi sering dilakukan oleh keluarga, namun tidak terjadwal. Kalau tidak acara keluar, keluarga menikmati hari libur dengan santai bersama diJ.

rumah. Untuk kegiatan olahraga bersama jarang sekali dilakukan. Hanya Tn.S setiap pagi melakukan olah raga joging keliling komplek rumahnya

II. Tahap perkembangan dan sejarah keluarga1. Tahap perkembangan dan tugas perkembangan keluarga saat iniKeluarga Tn.S sekarang pada tahap keluarga dengan keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa.2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhiMemperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar, membanatu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru dimasyarakat dan penataan kembali peran orang tua dan kegiatan dirumah. 3. Riwayat kesehatan keluarga inti4. Dalam keluarga Tn. S ada yang menderita Hipertensi yaitu Tn. S. Dari keturunan Tn. S tidak ada yang menderita Hipertensi, Dm atau penyakit jantung. Untuk penyakit yang selama ini dirasakan anggota keluarga hanya pusing, batuk pilek yang jarang terjadi. Untuk Tn. S kadang merasakan pusing pada kepalanya. Untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada dalam keluarga, keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan dari Puskesmas. Selama ini mereka jarang menggunakan fasilitas kesehatan karena jarang ada keluhan sakit pada anggota keluarga.5. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnyaTn. S berasal dari 7 bersaudara yang semuanya sudah berkeluarga. Sedangkan Ny. P berasal dari 4 bersaudara yang semuanya juga sudah berkeluarga. Hubungan antar keluarga terbina dengan baik, kalau ada waktu merekasaling menyempatkan diri untuk saling mengunjungi. Konflik antara keluarga pasangan jarang terjadi, karena komunikasi diantara mereka cukup baik. Kalau ada acara tertentu mereka saling bertemu sehingga bisa mengkomunikasikan masalah yang ada.

III. Data lingkungan 1. Karakteristik rumah (disertai denah rumah dan lingkungan sekitar rumah)Rumah keluarga Tn.S berukuran 12 x 10 m2 terdiri dari empat buah kamar tidur, dua kamar mandi, satu ruang makan, ruang tamu, dapur, gudang, dan didepan ada teras rumah. Bangunan rumah berbentuk rumah segiempat, lantai rumah terbuat dari keramik dengan keadaan cukup bersih, penerangan listrik kurang. Pembuangan sampah dengan cara dikumpulkan kemudian diambil oleh petugas. Pembuangan limbah melalui saluran selokan. Tiap ruangan dalam rumah terdapat jendela sebagai ventilasi, sinar matahari bisa masuk ke dalam rumah, barang-barang perabotan terlihat berantakan, terdapat halaman yang digunakan untuk santai. Sumber air menggunakan dari PAM.

Denah rumah :D

CFBBBG

AB

CE

H

Keterangan : A : Ruang TamuB : Ruang TidurC : Ruang makan dan TVD : Teras Rumah E : Ruang DapurF : Kamar mandi dan WCG : GudangH : Garasi

2. Karakteristik tetangga dan komunitas3. Tetangga keluarga Tn. S pada umumnya bekerja sebagai pegawai dan swasta. Jarak rumah mereka agak berdekatan. Ikatan antar keluarga baik, saling tolong menolong masih menjadi kebiasaan di wilayah tersebut.

4. Komunitas geografis keluarga5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat6. Sistem pendukung keluargaIV. Struktur keluarga1. Pola komunitas keluarga2. Struktur kekuatan keluarga3. Struktur peran4. Nilai-nilai keluargaV. Fungsi keluarga 1. Fungsi afektif2. Fungsi sosialisasi3. Fungsi perawatan kesehatan4. Fungsi reproduksi VI. Pemeriksaan FisikPenampilan umumPemeriksaan Tanda-tanda vitalKeluhan yang dirasakan saat iniPemeriksaan fisikVII. Harapan keluarga VIII. Analisa DataNODATA SUBYEKTIF DAN OBJEKTIFMASALAH KEPERAWATAN

IX. PRIORITAS MASALAH 1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : No.KriteriaPerhitungan Kebenaran

2. Diagnosa keperawatan KeluargaNo.KriteriaPerhitungan Kebenaran

X. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITASXI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA XII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN