FORM WHV
-
Upload
marselina-acel-agusta -
Category
Documents
-
view
28 -
download
4
description
Transcript of FORM WHV
-
WWW.IMIGRASI.GO.ID
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
DIREKTORAT JENDERAL IMIGRASI
FORMULIR PERMOHONAN SURAT REKOMENDASI PEMERINTAH RI (SR PRI) UNTUK MEMPEROLEH VISA BEKERJA DAN BERLIBUR
PETUNJUK
1. ISI DENGAN HURUF KAPITAL 2. FORMULIR DICETAK DENGAN UKURAN A4 3. DILENGKAPI DENGAN PAS FOTO UKURAN 4X6 CM, DENGAN LATAR BELAKANG PUTIH
IDENTITAS PEMOHON
NAMA LENGKAP : JENIS KELAMIN : TEMPAT LAHIR : TANGGAL LAHIR : NOMOR KTP : NOMOR PASPOR : TEMPAT DIKELUARKAN : BERLAKU S/D : ALAMAT : PENDIDIKAN : PERGURUAN TINGGI PEKERJAAN (bila ada) : ALAMAT PEKERJAAN : EMAIL : NOMOR KONTAK : BIDANG KERJA YANG DIMINATI : Saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan dalam formulir ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. Apabila terdapat kesalahan/kekeliruan dalam keterangan yang saya berikan, maka saya bersedia untuk menangguhkan permohonan ini.
Jakarta,
_________________________ tanda tangan dan nama jelas
Pasfoto 4x6
Dropdown2: [PEREMPUAN]Text3: JAKARTAText4: 24/08/1989Text5: Text6: Text7: Text8: Text9: JALAN TEGAL PARANG SELATAN 4 NOMOR 7, MAMPANGDropdown11: [D3]Text12: UNIVERSITAS INDONESIAText13: MARKETING COMMUNICATION OFFICERText14: AEROTICKET - JALAN MELAWAI RAYA NOMOR C7Text15: [email protected]: 081281857060Text17: DIGITAL, TRAVEL, MEDIA, ART AND COMMUNICATIONText18: Text1: MARSELINA AGUSTA