7/21/2019 Form Perbaikan Emis

1/27

No NSM Baru Nama Lembaga Akreditasi Alamat Telepon

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

2/27

Kecamatan Kab/Kota Propinsi

mlah Siswa Berdasarkan Kelomp

A B Tanpa KelompokKelompok A Kelompok B a Kelo

Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Jumlah ombel BerdasarkanKelompok

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

3/27

Kepala AJumlah !uru Total

PNS Non$PNS

Nama Lengkap Pendidikan %ormal Terakhir& S' S' S( S) & S' S' S( S) & S' S

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

4/27

Jumlah !uru "ang sudah Berserti#ikatKondisi uang Bela*ar

PNS Non$PNS

' S( S) & S' S' S( S)Baik usak ingan usak Berat

Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

5/27

NO NSM Baru Status Nama Lembaga Akreditasi Telepon

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

6/27

Alamat Kecamatan Kab/Kota Propinsi

Kls !

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

7/27

Jumlah ombelJumlah Sis"a

Kls ! Kls $ Kls % Kls & Kls ' Kls (

Kls $ Kls % Kls & Kls ' Kls ( Nama LengkapLk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

8/27

Kepala M#Jumlah )uru Total Jumlah

PNS Non,PNS PNS

Pendidikan -ormal Terakhir. S! S! S$ S% . S! S! S$ S% . S! S! S

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

9/27

uru *ang sudah Berserti+ikatondisi uang Kelas Kondisi uang KS disi uang Perpustak

Non,PNS

$ S% . S! S! S$ S%Baik Baik Baik

Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

usainga

usakBerat

usainga

usakBerat

usainga

usakBerat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

10/27

disi uang Lab0 Komp ondisi uang Lab0 #P Kondisi uang )uru

Baik Baik Baikusa

ingausakBerat

usainga

usakBerat

usainga

usakBerat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

11/27

NO NSM Baru Status Nama Lembaga Akreditasi Telepon

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

12/27

Alamat Kecamatan Kab/Kota Propinsi

Jumlah ombel

Kls 1 Kls 2 Kls 3

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

13/27

Jumlah Sis"aKepala MTs

Kls 1 Kls 2 Kls 3

Nama Lengkap. S!

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Pendidikan-ormal Terakhir

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

14/27

Jumlah )uru Total Jumlah )uru *ang sudah Berserti+ikat

PNS Non,PNS PNS Non,PNS

S! S$ S% . S! S! S$ S% . S! S! S$ S% . S! S! S$ S%

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

15/27

Kondisi uang Kelas Kondisi uang )uru Kondisi uang T/Adm

Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

16/27

Kondisi uang Lab0 #PA Kondisi uang Lab0 Komputer Kondisi uang Perpustakaan

Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

17/27

Kondisi uang KS

Baik usak ingan usak Berat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

18/27

MA

Page 1

4a+tar Ali*ah 5Negeri dan S"asta6

TP0 $7!$/$7!%

No NSM Baru Status Nama Lembaga Akreditasi Telepon Alamat Kecamatan Ka

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

19/27

MA

Page 2

ombel Sis"a

Kelas !$ #PA Kelas !$ #PS Kelas !$ Bahasa Kelas !$ AgamaKelas !7 Kelas !! Kelas !$ #PA elas !$ #PS !$ Ba s !$ Ag

Nama Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

20/27

MA

Page 3

Jumlah )uru Total Jumlah )uru *ang sudah Berserti+ikatKondisi uang Kelas

Non,PNS PNS Non,PNS

S$ S% . S! S! S$ S% . S! S! S$ S% . S! S! S$ S%Baik usak ingan usak Berat Ba

Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

21/27

MA

Page 4

Kondisi uang T/Adm Kondisi uang Perpustakaan Kondisi uang Lab0 Komputer Kondisi uang Lab0 Bahasa

usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

22/27

MA

Page 5

ndisi uang Lab0 Biologi Kondisi uang Lab0 Kimia Kondisi uang KS

usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat Baik usak ingan usak Berat

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

23/27

Pengawas

Page 6

4ATA P8N)A9AS APL#KAS# 98B BAS8 TA:N AJAAN $7!! , $7!$

NO N#P Nama Penga"as

)elar Akademik

No0 Askes

1

2

3

4

5

6

7

No0 KartuPega"ai)elar

4epan

)elar

Belakang

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

24/27

Pengawas

Page 7

No0 Taspen No0 KTP/N#K Tempat Lahir 8,mailTgl Lahir

5MM/44/;;;;6Jenis

Kelamin

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

25/27

Pengawas

Page 8

Lokasi Kemenag

Pendidikan

Status Kepega"aian

Tugas

Propinsi Kab/Kota )olongan Tingkat

Nama #buKandung Status

Pega"ai

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

26/27

Pengawas

Page 9

Jabatan -ungsional Keahlian PA# *ang 4i

No0 SK Se

7/21/2019 Form Perbaikan Emis

27/27

Pengawas

Page 10

uasai

#lmu ta+sir shul -i=ih -i=ih >ur?an :adist Lainn*a