Form Isian Wisuda - Copy
6
DATA PRIBADI 1 NAMA 2 NIM 3 TEMPAT/TGL LAHIR 4 ALAMAT SEKARANG 5 KODE POS 6 TELP./HP/FAX 7 E-MAIL 8 PROGRAM STUDI 9 TGL/TH MASUK 10 TGL/TH LULUS 11 PENDIDIKAN LANJUT 12 PINDAHAN DARI 13 AGAMA 14 JENIS KELAMIN 15 GOLONGAN DARAH 16 NAMA SUAMI/ISTRI 17 PEKERJAAN SUAMI/ISTRI 18 TGL/THN WISUDA DATA LULUSAN 19 TGL MULAI SKRIPSI / Thesis 20 NILAI SKRIPSI 21 SK SKRIPSI 22 SK IJASAH 23 NAMA PEMBIMBING I 24 NAMA PEMBIMBING II 25 IP KUMULATIF 26 SKS KUMULATIF 27 JML MATAKULIAH 28 JML TERMINAL 29 LAMA STUDI (SMT 1 S/D SMT AKHIR) 30 JUDUL SKRIPSI DATA KARIER 31 BLN/THN PERTAMA KERJA 32 INSTANSI PERTAMA 33 JABATAN PERTAMA 34 BIDANG PEKERJAAN 35 GAJI PERTAMA 36 PEKERJAAN SEKARANG 37 INSTANSI SEKARANG 38 JABATAN SEKARANG 39 BIDANG PEKERJAAN 40 GAJI SEKARANG 41 ALAMAT KANTOR 42 TELP./HP/FAX KANTOR 43 KODE POS KANTOR 44 AKTIVITAS SBG MAHASISWA 45 SARAN-SARAN DATA ORTU 46 NAMA AYAH 47 NAMA IBU 48 ALAMAT ORTU 49 KOTA ORTU (KAB/PROPINSI) 50 KODE POS ORTU 51 TELP./HP/FAX ORTU 52 PEKERJAAN ORTU 53 STATUS PERNIKAHAN WISUDAWAN
-
Upload
hendradarmawan -
Category
Documents
-
view
218 -
download
1
description
Form Isian Wisuda - Copy dx
Transcript of Form Isian Wisuda - Copy
Sheet1DATA PRIBADI112334567891011121NAMADR.STEFANY ADI WAHYUNINGRUMHendra Darmawan Wijaya2NIM0421320008-027207130473TEMPAT/TGL LAHIRSEMARANG, 8 AGUSTUS 1974Blora. 3 maret 19894ALAMAT SEKARANGLET.JEND. SUTOYO V/3AJl. Kaliurang 35 malang5KODE POS651116TELP./HP/FAX81252445852(0341) 327051 / [email protected]@ymail.com8PROGRAM STUDIPPDSI ILMU PENYAKIT DALAMPendidikan Dokter9TGL/TH MASUK1 JANUARI 2005200710TGL/TH LULUS10 FEBRUARI 2010201311PENDIDIKAN LANJUT-12PINDAHAN DARI-13AGAMAKATOLIKKatolik14JENIS KELAMINPEREMPUANLaki-laki15GOLONGAN DARAHOO16NAMA SUAMI/ISTRIVINCENTIUS ROGA-17PEKERJAAN SUAMI/ISTRIPNS-18TGL/THN WISUDADATA LULUSAN19TGL MULAI SKRIPSI / ThesisAGUSTUS 200826-Apr-1120NILAI SKRIPSIB+A21SK SKRIPSI22SK IJASAH23NAMA PEMBIMBING IDR.PUTU MODA ARSANA,SPPD,KEMDDr. Dra Sri Winarsih, Apt., Msi24NAMA PEMBIMBING IIdr. Sri Sunarti Sp. PD25IP KUMULATIF3,203,426SKS KUMULATIF27JML MATAKULIAH28JML TERMINAL-29LAMA STUDI (SMT 1 S/D SMT AKHIR)5 TAHUN30JUDUL SKRIPSIPENGARUH DIET MINYAK WIJEN, DIET MARGARIN, DAN DIET MINYAK JELANTAH TERHADAP PEMBENTUKAN PLAK AMYLOID PANKREAS DAN EKSPRESI ADIPONEKTIN PADA JARINGAN LEMAK VISERAL TIKUS RATTUS ROVERGICUS STRAIN WISTARUji Efektivitas Antibakteri Ektrak Etanol Daun Salam (Sizygium polyanthum) Terhadap Shigella dysenteriae Isolat Labkesda Surabaya Secara In VitroDATA KARIER31BLN/THN PERTAMA KERJAAGUSTUS 1999-32INSTANSI PERTAMAPUSKESMAS NUNPENE, TTU,NTT-33JABATAN PERTAMAKEPALA PUSKESMAS-34BIDANG PEKERJAANKESEHATAN-35GAJI PERTAMARP 800.000,00-36PEKERJAAN SEKARANGDR RS JOHANES,KUPANG-37INSTANSI SEKARANGDINKES PROPINSI NTT-38JABATAN SEKARANGSTAF-39BIDANG PEKERJAANKESEHATAN-40GAJI SEKARANGRP. 1.200.000,00-41ALAMAT KANTOR--42TELP./HP/FAX KANTOR--43KODE POS KANTOR--44AKTIVITAS SBG MAHASISWA-45SARAN-SARAN-DATA ORTU46NAMA AYAHJOHANES ADI PRABOWOF.X. Rudianto47NAMA IBUEMILIANA SRI WAHYUNID.E. Kencanawati48ALAMAT ORTUJL.ANJASMORO V/24jl. Diponegoro 53 c49KOTA ORTU (KAB/PROPINSI)SEMARANG, JATENGCepu50KODE POS ORTU-5831251TELP./HP/FAX ORTU(2096) 42109552PEKERJAAN ORTUPENSIUNAN PNSPedagang bangunan53STATUS PERNIKAHAN WISUDAWAN-Belum Menikah
[email protected]@ymail.com
Sheet2
Sheet3
