FORM EDUKASI PS DAN KLG.docx
2
KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI Rumah Sakit LNG Badak Kerja Sama Operasi Badak Pertamedika FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA TERINTEGRASI DI RAWAT INAP TANGGAL / JAM KAMAR / NO. RM MATERI EDUKASI SASARAN EDUKASI EDUKATOR EVALUASI TANGGAL RE - EDUKASI NAMA PASIEN / KELUARGA TTD NAMA DAN PROFESI TTD Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan
-
Upload
erma-safitri -
Category
Documents
-
view
237 -
download
6
Transcript of FORM EDUKASI PS DAN KLG.docx
KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSIRumah Sakit LNG Badak Kerja Sama Operasi Badak PertamedikaKomplek PT Badak NGL, Bontang Selatan, Bontang 75324
FORMULIR EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA TERINTEGRASI DI RAWAT INAP
TANGGAL / JAM
KAMAR / NO. RM
MATERI EDUKASISASARAN EDUKASI
EDUKATOREVALUASI TANGGAL RE -
EDUKASINAMA PASIEN / KELUARGA TTD
NAMA DAN PROFESI TTD
Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi
Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi
Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi
Tidak Mengerti Menyatakan Paham Mampu Menjelaskan Mampu Demonstrasi