FISIOLOGI PROSES PENUAN NORMALDr. ZURAINI,Sp.S

Fisiologi Proses Penuaan NormalFisiologi proses penuaan pengenalan konsep homeostenosis.Walter Cannon th 1940 seluruh sistem pada individu yg menua.penting memahami berbagai perubahan yg terjadi pd proses penuaan.Homeostenosis berkurangnya cadangan homeostasis yang terjadi seiring meningkatnya usia pada setiap sistem organ

Skema standar homeostenosis

precipicehomeostasisPerkembangan usia

Mengingat bahwa mempertahankan keadaan homeostasis merupakan proses yang aktif dan dinamis seorang usia lanjut tidak hanya memiliki cadangan fisiologis yang mkn berkurang, namun mereka juga memakai atau menggunakan cadangan fisiologis itu hanya unutuk mempertahankan homeostasis

Skema revisi konsep homeostenosisprecipicehomeostasisPerkembangan usia

Banyak penuaan yg dikaitkan dgn proses menua akibat dari kehilangan yg bersifat bertahap (gradual loss).Studi sebagian besar organ tampak kehilangan fungsi 1%/thn, dimulai usia 30 th.Studi lain baru mulai usia 70 th.Makin lanjut usia seseorang anatomik & fungsional organ2 mudah.Petanda penuaan bukan pd tampilan organ saat istirahat tetapi bagaimana organ tersebut dapat beradaptasi thd stress dari luar

TEORI2 PROSES PENUAANMenua terprogram secara genetik untuk species tertentu.Tiap species inti sel jam genetik yg telah di putar menurut suatu replikasi tertentu.Jam menghitung mitosis & menghentikan replikasi sel bila tidak di putar.Jam berhenti meninggal1. Teori Genetic Clock

2. Mutasi somatik ( teori error catastrophe)Faktor lingkungan mutasi somatik radiasi zat kimia memperpendek umurMenghindari radiasi/zat kimia (karsinogenik) memperpanjang umur.Mutasi yg progresif pd DNA sel somatik penurunan kemampuan fungsionak sel tsb.

Hipotese error catastrophe menua disebabkan oleh kesalahan2 yg beruntun sepanjang kehidupanKesalahan dalam proses transkripsi (DNA RNA) maupun proses translasi (RNA protein / ENZIM.Enzim yang salah reaksi metabolisme yang salah fungsional sel katastrop.

3. Rusaknya Sistem imun tubuhMutasi berulang sistem imun tubuh mengenali dirinya sendiri.Sitem imun menganggap sel yg mengalami perubahan tsb sel asing dihancurkan (auto imun)Usia tua sistem imun daya serang terhadap sel kanker insiden kanker sesuai usia.

4. Teori menua akibat metabolismeStudi McKay et al pengurangan intake kalori pd Rodentia menghambat pertumbuhan & memperpanjang usia.Perpanjangan umur tertundanya proses regenerasi.Bbrp studi pentingnya metabolisme sbg faktor penghambat umur panjang.Lalat lebih cepat pertumbuhannya & lebih pendek umurnya pd temperatur 30o dibandingkan lalat yg di pelihara pd suhu 10o c.

5. Kerusakan akibat radikal bebasRadikal bebas (RB) senyawa kimia yg berisi elektron tdk berpasangan.Hasil sampingan berbagai proses selular atau metabilisme normal yg melibatkan oksigen.Radikal bebas bereaksi dgn DNA mutasi kromosom merusak mutasi genenik normal dari sel.Radikal bebas merusak fungsi sel merusak membran sel/kromosom sel.

6. Teori GLIKOSILASIProses glikosilasi nonenzimatik pertautan glukosa protein advanced glycation end products (AGEs) penumpukan protein dan makromolekul disfungsi pd hewan atau manusia yang menuaMenuaAGEs berakumulasi di berbagai jaringan termasuk kolagen, Hb, lensa mataAGEs berinteraksi dgn DNA mengganggu kemampuan sel utk memperbaiki perubahan pada DNA

Perbedaan yg jelas antara proses menua normal & perubahan2 yg bersifat patologis penting dipahami mengelola & mengasuh orang usia lanjut.Setiap individu tdk menua secara seragam baik cara maupun laju kecepatannya.Menua sukses hanya mengalami penurunan minimal pd status fungsionalnya.

Beberapa perubahan yang terjadi pada berbagai sistem tubuh pada proses menua