2. Fisiologi Penuan Pada Manusai

8/15/2019 2. Fisiologi Penuan Pada Manusai

http://slidepdf.com/reader/full/2-fisiologi-penuan-pada-manusai 1/47

dr. Robitah Asfur, M.BiomedDepartemen Fisiologi



Gerontologi : geront (Yunani) orang usialan!ut

" #lie Met$hni%o& (' *)

Geriatri" +gnat -as$her (' )" Dr. Mar!orie arren (+nggris, ' */)



Gerontologi : ilmu 0ang mempela!ari prosesmenua 1 semua aspe% biologi, sosiologi 0angter%ait dg proses penuaanGeriatri : $abang ilmu %edo%teran 0angmeniti%berat%an padapen$egahan,diagnosis,pengobatan danpela0anan %esehatan pada usia lan!ut



Populasi usia lanjut ↑ : 414% (tahun 2025)Masalah-masalah fisik, psikoekonomi, dan sosialusia lanjut ↑



2ansia adalah : lan!ut usia dimana suatu%eadaan 0ang ter!adi di dalam %ehidupanmanusia 0ang berarti mengalami %emunduran3si% 0ang ditandai dengan %ulit 0angmengendur, rambut memutih, gigi mulaiompong, pendengaran %urang !elas,penglihatan men!adi %urang !elas, gera%anlambat dan 3gur tubuh 0ang tida%proporsional.



Batasan lansia menurut WHO :

Usia pertengahan (middle age) (49-59 thn)Lanjut usia (elderly) (6 -!4 thn)Lanjut usia tua ("ld) (!5-9 thn)Usia sangat tua (#ery "ld) ($ 9 thn)

%i ind"nesia Lansia menurut UU &"' thn 99* adlusia 6 thn +eatas



A%ibat %emunduran 3si%' ,udah jatuh'

Ada 4 fa%tor pen0ebab :a. Fa%tor intrinsi% mis: gangguan ga0a ber!alan,

%elemahan otot e%stremitas ba5ah, %e%a%uansendi dan sin%ope atau pusing.

b. Fa%tor e%strinsi% : lantai 0ang li$in, tida%rata, tersandung benda, penglihatanber%urang, $aha0a %urang terang.



" * "/ 6 lansia berumur 78/ thn mengalami !atuh

" / 6 dari ang%a tsb, mengalami !atuhberulang

" 9 6 dari ang%a diatas ter!adi pada 5anita" 4 6 ter!adi pada la%i"la%i" sia ; "; thn sebesar /46, 9 "9 thn <<6,

" thn <6.



=al ini disebab%an %arena :a. Fa%tor psi%ologi (perasaan bosan, %eletihan

atau depresi)b. Gangguan organ mis :

Anemia, >e%urangan ?itamin@erubahan pada tulang (osteomalasia)Gggn pen$ernaan, >elainan metabolismeGggn gin!al dengan urimia, ggn faal hatiGggn sist peredaran darah dan !antung

$. @engaruh obat mis : obat penenang, obat !antung, dan obat 0ang melelah%an da0a %er!aotot.



angguan .ardi"#as+uler a' &yeri dada/ dapat dise0a0+an : 12. dpt

menye0a0+an is+emia jantung (0er+urangnya alirandarah +e jantung)

0' 3neurisme a"rta' adang selaput jantung (peri+arditis)

d' ggn sistem perna asan/ mis : pleur"pneum"nia7 em0"li paru 8 gggn pdsaluran perna asan 0gn atas'



e' esa+ na as +rn +elemahan jantung/0erat 0adan 0erle0ihan atau anemia'

' 1alpitasi +rn gggn irama jantung/g' Badan lemah +rn peny +r"nis/ a+t"r psi+"l"gis'h' dema +a+i +rn : +a+i lama digantung/

gagal jantung/ 0endungan pada #ena0agian 0a;ah/ +urang #it B / ggn penyhati/ 1eny ginjal/ .elumpuhan pada +a+i

( +a+i yang tida+ a+ti )



<. -0eri pinggang atau

punggung disebab%an %arena :< Gangguan sendi< Gangguan pan%reas< >elainan gin!al (batu gin!al)< Gangguan pada rahim< Gangguan pada %elen!ar prostat

< Gangguan pada otot badan< =ernia nu%leus pulposus).



8. >eluhan pusingDapat disebab%an misaln0a :Gangguan lo%al, migrain, mata glau%oma(te%anan bola mata meninggi), sinusitis,furun%el, sa%it gigi,

@en0a%it sisteis 0ang menimbul%anhipogli%emia@si%ologis (perasaan $emas, depresi, %urangtidur, %e%a$auan pi%iran).



7. .esemutan pada angg"ta 0adan' %apat dise0a0+an :

angguan sir+ulasi darah l"+al angguan persara an umum (gangguan pada

+"ntr"l) angguan persara an l"+al pada

0agian angg"ta 0adan'



9. Berat badan menurun,%arena :

a. -afsu ma%an menurun, %elesuanb. Adan0a pen0a%it %ronis

$. Gangguan pada saluran pen$ernaansehingga pen0erapan ma%ananterganggu.

d. Fa%tor sosio"e%onomis %arenatelah pensiun



. GA-GG A- #2+M+-A +

.'. +n%ontinentia atau ngompol adalah :pengeluaran urine atau fae$es tanpadisadari dalam !umlah dan fre%5ensi 0ang$u%up sehingga menga%ibat%an masalahganggunan %esehatan atau sosial.

@en0ebab :" Melemahn0a otot dasar panggul 0ang

men0angga %andung %emih danmemper%uat s3ngter uretra." >ontra%si abnormal pada %andung %emih



- O0at diureti+ yang menga+i0at+an sering 0er+emihdan "0at penenang terlalu 0anya+'

- adang +andung +emih- .elainan +"ntr"l pasa +andung +emih- .elainan persyara an pada +andung +emih- 3+i0at adanya hipertr"pi pr"stat" Fa%tor psi%ologis



@en0ebab in%ontinentia urine adadua 0i :

a%ut dan %ronis.< !i%a a%ut dapat diatasi dan dapat dihilang%an

dan sembuh, antara lain %arena delirium(%esadaran menurun terganggu) %arenagangguan bergera%, dan %arena obat"obatanmis : diureti%a, antidepresan.

< Ci%a %ronis, tida% dapat dihilang%an se$ara

tuntas antara lain disebab%an %elemahan ototdasar panggul, instabilitas otot %andung%emih sudah berat, gangguan neurologisseperti stro%e, pen0a%it par%inson.



10. Gangguan ketajaman penglihatan< %apat dise0a0+an "leh =< 1res0i"pi< .elainan lensa mata (re le+si lensa mata +urang)< .e+eruhan pada lensa (+atara+)< >ris : mengalami pr"ses degenerasi/ tampa+ ada 0er a+

0er;arna muda sampai putih'

< 1upil +"nstri+si/ re le+si/ re le+s dire+ lemah< ?e+anan dalam 0"la mata meninggi/ lapang pandang

menyempit/ sering dise0ut glau+"ma'< etina/ terjadi degenerasi/ a;alnya merah jingga

emerlang/ menjadi suram dan jalur-jalur 0erpigmenter+esan seperti +ulit harimau'

< adang sara mata'



11. Gangguan pendengaran / gggnpendengaran merupa+an +eadaan yang menyertaipr"ses menua/ yaitu hilangnya pendengaranterhadap nada murni 0er re+;ensi tinggi/ yangmerupa+an suatu en"mena yang 0erhu0ungandengan lanjut usia'



3da 0e0erapa tipe pres0ia+usis :a' 1res0ia+usis sens"ri+/ hilangnya sel ram0ut di

mem0rana 0asalis +"+lea sehingga terjadi hilangpendengaran re+;ensi nada tinggi/ penurunan

ungsi pendengaran 0isanya pda usia pertengahandan 0erlangsung terus se ara perlahan pr"gresi '

0' 1res0ia+usis neural/ gangguan re+;ensipem0i araan atau pengertiaan +ata-+ata adanyain+""rdinasi/ +ehilangan mem"ri dan gangguanpusat pendengaran'



e' 1res0ia+usis meta0"li+/ a0n"rmalitas #as+ularisstrial 0erupa atr"pi daerah api+al dan tengah dari+"+lea' Biasanya terjadi pada usia le0ih muda'

d' 1res0ia+usis me+ani+/ diduga dia+i0at+anperu0ahan me+anis pada mem0rana 0asalis +"+lease0agai pr"ses menua'

%itandai dengan penurunan pr"gresi sensiti#itas/dapat dise0a0+an :

- .elaianan degenarati- .etulian- ?initus (0ising yang 0ersi at mendengung/ 0isa

0ernada tinggi7rendah)'- @ertig"'



A' 3& U3& ?>%Ua' .eluhan +ualitas tidur seiring dengan 0ertam0ahnya

usia/ mengeluh hanya dapat tidur tida+ le0ih lima jam sehari/ dan mengeluh ter0angun le0ih a;al daripu+ul 5'

%apat dise0a0+an

- a+t"r e+strinsi+/ +arena ling+ungan +urang tenang- a+t"r intrinsi+/ +arena "rgani+ seperti : rasa nyeri/

gatal/ +ram 0etis/ sa+it gigi/ sindr"m tung+ai0ergera+/ +arena psi+"geni+ seperti/ sa+it gigi/depresi/ +e emasan stres/ marah yang tida+tersalur+an'



'*. M DA= GA A2

=al ini disebab%an oleh :

" >elainan %ulit : %ering, degeneratif (e% ema%ulit)" @en0a%it sistemi% (diabetes melitus, gagal

gin!al, pen0a%it hati, alergi)



'<. >#>AEA A- M#- A2 A> Dapat disebab%an :

" >era$unan" @en0a%it infe%si dengan demam tinggi" >onsumsi al%ohol

" @en0a%it metabolis" Dehidrasi" Gangguan fungsi ota%, hati dan meningitis.



Masalah 0ang sering ditemu%an pada lansia :" Masalah %ehilangan peranan, %ehilangan

pe%er!aan shg ter!adi stres psi%ososial

" Masalah %ehilangan 3nansial %rn pensiun" Maslah %ehilangan status, !abatan" Masalah %ehilangan teman, %enalan, relasi,

shg menari% diri" Ban0a%n0a %ehilangan 0ang di%asihi,

suami istri, ana%, teman de%at.



" Masalah $ara hidup, %onsep diri." >emampuan e%onomi menurun" Menurunn0a penghargaan dan penghormatan

" Memurunn0a peran sosial dimas0ara%at" >etergantunagan %rn %emampuan 3si% lemah" >ebosanan %rn rasa tida% diperlu%an



>arena lansia telah mengalami %emunduran%emampuan 3si%, ma%a lansia mempun0ai lebihban0a% 5a%tu untu% per%embangan spiritual 0aitu :

< Agama %eper$a0aan sema%in terintegrasi< @er%embangan spiritual pada usia ; thn, se$ara

men0eluruh, pada t%t ini lansia bers0u%ur danmemberi $ontoh $ara men$intai dan %eadilan.>arena lansia telah mengalami %emunduran

%emampuan 3si%, ma%a lansia mempun0ai lebihban0a% 5a%tu untu% per%embangan spiritual 0aitu :

< Agama %eper$a0aan sema%in terintegrasi< @er%embangan spiritual pada usia ; thn, se$ara

men0eluruh, pada t%t ini lansia bers0u%ur danmemberi $ontoh $ara men$intai dan %eadilan.



'. Gangguan sir%ulasi darah, mis : hipertensi,%elainan pembuluh darah, ggn pemb darah diota%, gin!al dll.

4. Ggn metabolisme hormonal, mis diabetesmelitus, %etida%seimbangan tiroid.

*. Ggn pada persendian, mis : osteartritis, goutartritis, atau pen0a%it %olagen.

<. Berbagai ma$am neoplasma.



1enya+it dan gangguan umum pada lansia di negara luarind"nesia ada A ma am'

a' %epresi mental

0' angguan pendengaran' Br"n hitis +r"nis

d' angguan pada tung+ai7 si+ap 0erjalane' angguan pada +"+sa7 sendu panggul

' 3nemiag' %emensiah' angguan penglihatani' 3nsietas7 +e emasan

j' %e+"mpensasi +"rdis'+' %ia0etes melitus/ "ste"malasia / dan hip"tir"idismel' angguan de e+asi'



@en0a%it lan!ut usia di indonesia meliputi :

'. @en0a%it sistem pernafasan4. @en0a%it %ardio?as%uler dan pembuluh darah*. @en0a%it pen$ernaan ma%anan

<. @en0a%it sistem urogenital/. @en0a%it gangguan metaboli% endo%rin8. @en0a%it pada persendian dan tulang;. @en0a%it 0ang disebab%an oleh proses

%aganasan.



penya+it pada sisitem perna asan< 1enya+it 1aru'

< ungsi paru mengalami +emunduran/ +"ntra+si "t"tperna asann menurun sehingga sulit 0erna as'."nsumsi "+sigen 0er+urang dan erat hu0ungannyadengan arus darah +e paru/ sehingga +"nsumsi"+sigen pada lansia 0er+urang'

< a+t"r memper0uru+ ungsi paru adalah de0u/ p"lusiudara asp industri/ +e0iasaan mer"+"+/ "0esitas dan+arena daya tahan tu0uh menurun ma+a mudahter+ena in e+si/ yaitu pneum"nia/ t0 // radang paru/+an+er paru terutama yang per"+"+ 0erat'



A' 1enya+it sistem +ardi"#as+uler < 1enya+it 2antung dan pem0uluh darah'

< 1em0esaran jantung a+i0at r"ngga 0ili+ +iri mengalamipenurunan a+i0at sema+in 0er+urangnya a+ti#itasnya'

< Hipertensi/ sering ditemu+an pada lansia dan menjadia+t"r utama penya+it jantung dan penya+it jantung

+"r"ner'< Hipertensi pada lansia dapat di0eda+an< Hipertensi pada te+anan sist"li+/ sist"li+ le0ih 0esar atau

sama dengan 4 dan diast"li+ le0ih 0esar dari 9mmhg'

< Hipertensi sist"li+ teris"lasi/ sist"li+ le0ih 0esar 6 dandiast"li+ le0ih +e il dari 9 mmhg'



' 1enya+it sistem pen ernaanangguan pada lam0ung meliputi :

< ?erjadi atr" i mu+"sa/ atr" i sel +elenjar menye0a0+anse+resai asam lam0ung

< astritis adalah suatu pr"ses in lasi pada lapisan mu+"salam0ung'

< Ul+us pepti+um pada es"phagus/ lam0ung dandu"denum' ejala :< Biasanya tida+ spesi i+< 1enurunan 0erat 0adan< ,ual< 1erut rasa tida+ ena+



<. @en0a%it sistem urogenital< @eradangan %andung %emih dan peradangan

gin!al, a%ibat sisa urine dalam %andung %emih.

/. @en0a%it endo%rin(metabolisme)

< @en0a%it hormonal, produ%si hormon menurundan ditandai mulain0a menopouse, danteer!adi %eropos tulang.

< Diabetes melitus, ter!adi %arena fungsipan%reas menurun.



6' 1enya+it pada persendian dan tulang< a+it pada persendian/ jari/ tulang punggung/ lutut/ ini

dise0a0+an "leh g"ut (purin)'< ?erjadi "ste"p"r"sis/ tulang mudah patah dan sulit

sem0uh'< >mm"0ilisasi ( ham0atan pergera+an)'

< 1enya+it sistem persyara an : 1erdarahan "ta+/.epi+unan

!' 1 &C3.>? 13%3 1 O . 3&3 3&

< .an+er / sema+in muda+ ter+ena +an+er' 1ada ;anita :pada rahim/ payudara/ dan saluran pen ernaan'' padala+i-la+i +an+er paru/ pen ernaan/ dan +elenjar pr"stat'



el men!adiMeng%erut

Caringan men!adiRusa%

Hrgan tubuhMen!adi tua

G#-# +>

2+-G> -GA-



'. eori geneti%a merupa%an teori 0angmen!elas%an bah5a penuaan merupa%ansuatu proses 0ang alami di mana hal initelah di5aris%an se$ara turun"temurun(geneti%) dan tanpa disadari untu%mengubah sel dan stru%tur !aringan.

4. eori geneti%a terdiri dari :a. teori D-A,b. teori %etepatan dan %esalahan, mutasi

somati%, dan$. teori gli%ogen.



D-A merupa%an asam nu%leat 0ang berisipeng%odean mengenai infornasi a%ti?itas sel, D-Aberada pada ting%at mole%uler dan berepli%asi

sebelum pembelahan sel dimulai, sehingga apabilater!adi %esalahan dalam peng%odean D-A ma%a a%anberdampa% pada %esalahan ting%at seluler danmenga%ibat%an malfungsi organ.

@ada manusia, berla%u program geneti% !am biologidimana program ma%simal 0ang diturun%an adalah

selama '' tahun. el manusia normal a%anmembelah / %ali dalam beberapa tahun. else$ara geneti% diprogram untu% berhenti membelahsetelah men$apai / di?isi sel, pada saat itu sel a%anmulai %ehilangan fungsin0a.

eori geneti%a dengan %ata lain mengarti%an bah5aproses menua merupa%an hal 0ang tida% dapatdihindari dan a%an sema%in terlihat bila usiasema%in bertambah. eori ini !uga bergantung daridampa% ling%ungan pada tubuh 0ang dapatmempengaruhi susunan mole%ular.



Menurut teori ini, fa%tor 0ang ada dalamling%ungan dapat memba5a perubahandalam proses penuaan. Fa%tor"fa%tortersebut merupa%an %arsinogen dari industri,$aha0a matahari, trauma dan infe%si.



eori imunitas berhubungan langsung dengan prosespenuaan. elama proses penuaan, sistem imun !ugaa%an mengalami %emunduran dalam pertahanan terhadaporganisme asing 0ang masu% %e dalam tubuh sehinggapada lamsia a%an sangat mudah mengalami infe%si dan%an%er.

@erubahan sistem imun ini dia%ibat%an perubahan pada !aringan limfoid sehingga tida% adan0a %eseimbangandalam sel intu% memprodu%si antibodi dan %e%ebalantubuh menurun.

@ada sistem imun a%an terbentu% autoimun tubuh.@erubahan 0ang ter!adi merupa%an pengalihan integritassistem tubuh untu% mela5an sistem imun itu sendiri.



Radi%al bebas merupa%an $ontoh produ% sampah metabolisme 0angdapat men0ebab%an %erusa%an apabila ter!adi a%umulasi. -ormaln0aradi%al bebas a%an dihan$ur%an oleh en im pelindung, namunbeberapa berhasil lolos dan bera%umulasi di dalam organ tubuh.Radi%al bebas 0ang terdapat di ling%ungan seperti %endaraanbermotor, radiasi, sinar ultra?iolet, menga%ibat%an perubahanpigmen dan %olagen pada proses penuaan.

Radi%al bebas tida% mengandung D-A. Hleh %arena itu, radi%al bebasdapat men0ebab%an gangguan geneti% dan menghasil%an produ%"

produ% limbah 0ang menumpu% di dalam inti dan sitoplasma. >eti%aradi%al bebas men0erang mole%ul, a%an ter!adi %erusa%an membransel penuaan diper%ira%an %arena %erusa%an sel a%umulatif 0angpada a%hirn0a mengganggu fungsi.

Du%ungan untu% teori radi%al bebas ditemu%an dalam lipofusin, bahanlimbah berpigmen 0ang %a0a lema% dan protein. @eran lipofusinpada penuaan mung%in %emampuann0a untu% mengganggutransportasi sel dan repli%asi D-A. 2ipofusin, 0ang men0ebab%anbinti%"binti% penuaan, adalah dengan produ% o%sidasi dan oleh %arenaitu tampa%n0a ter%ait dengan radi%al bebas

2. Fisiologi Penuan Pada Manusai

Documents

Transcript of 2. Fisiologi Penuan Pada Manusai