RADIOANATOMI DAN RADIOGRAFI TORAK NORMAL.ppt

download RADIOANATOMI DAN RADIOGRAFI TORAK NORMAL.ppt

of 31

Transcript of RADIOANATOMI DAN RADIOGRAFI TORAK NORMAL.ppt

  • POSITIONINGTORAK PA(Postero-Anterior)

    Merupakan posisi standarPosisi tubuh tegakDada (anterior) menempel kaset filmSinar dari posterior Posisi lengan tolak pinggang agar os skapula diluar lapangan paruInspirasi maksimal

  • TORAK AP(Antero-Posterior)

    U/ keadaan umum lemahPosisi duduk atau duduk atau berbaringKaset film berada di posterior (punggung)Sinar berada di anterior (depan dada)Inspirasi maksimalSebaiknya juga skapula di luar lapangan paru

  • TOP LORDOTIK

    Arah sinar menyudut 20-25 derajat thd filmTerutama untuk melihat daerah apek / puncak paruDaerah apek tidak tertutup oleh tulang igaDapat dilakukan pada posisi tegak ataupun berbaring

  • FOTO LATERAL

    Dapat lateral kanan atau kiri tergantung aspek yang akan dinilai Tujuan meminimalisasi efek magnifikasi, menentukan posisi lesi, konfirmasi lesi, cor analisa dllBila obyek berada di kanan lateral kanan (sisi kanan menempel kaset)Posisi tegak atau berbaring (bila KU lemah)

  • EFEK FOTOGRAFIK RADIASI THD KERTAS FILM Menghitamkan kertas filmDerajat densitas fotografikRadioopaq putihRadiolusen hitam

  • RADIOANATOMI KADAVER RONTGENSinar X menghitamkan kertas film (radiolusen)Jantung, tulang atau densitas padat akan menahan sinar X (radioopak)

  • TORAK NORMALPerhatikan label atau marker sangat penting terutama pada dekstrokardia atau situs inversusOrgan yang dinilai :JantungAortaMediastinum superiorTracheaHilusParuDiafragmaSinus kostofrenikusTulang Jaringan lunak ekstra pulmonum

  • PROYEKSI ORGAN JANTUNGPosisi jantung proyeksi agak diagonalPosisi ruang jantung diagonalBatas jantung pada foto torakPosisi vena cava, aorta ascenden, arteri pulmonalis

  • Proyeksi batas jantung

  • Posisi arteri-vena pulmonalis thd bronchus dan proyeksi foto polosHilus kiri > kananBronchovaskuler (sebutan)Ruang MediastinumRuang pleura

  • Paru Kanan :3 lobus Superior, Medius, Inferior bronchus primer10 Segmen ( 3, 2, 5 bronchus segmental )Paru Kiri :2 lobus Superior (+ lingula), Inferior bronchus primer8 segmen ( 2, 4, 2 bronchus segmental )

    PROYEKSI ORGAN PARU

  • Sistim Tracheobronchial :Trachea Bronchus utama/primer kanan/kiri Bronchus sekunder Bronchus tersier (segmen) Bronchiolus (lobulus terminal respiratorik) Alveolus

    Pembagian unit paru :Lobus Segmen Lobulus Acinus lobulus primer (16-40 alveolus)

  • Retrosternal spaceBagian Jantung Retrokardial spaceSinus costofrenikus ant dan postHilus TracheaAorta

    Torak lateral

  • Hilus arteri, vena pulmonalis dan bonchus utamaHilus kiri lebih tinggi dari kanan

  • RADIOGRAFI TORAK NORMALSyarat kondisi foto standard :SimetrisKualitas baikInspirasi maksimalSkapula di luar paruIdentitas dan markerSyarat Gambaran Torak normal :CTR < 50%Aorta tidak melebar, tidak kalsifikasi dan tidak elongasioMediastinum superior tak melebarTrachea di tengahHilus tak menebal, tak suram dan tak melebarCorakan bronchovaskular < 2/3 paru, tak tampak infiltrat/ lesiDiafragma licinSinus kostofrenikus lancipTulang intakJaringan lunak ekstrapulmonum baik

  • Syarat kondisi foto standard :Simetris proyeksi prosesus spinosus berada tepat di tengah antara caput claviculaKualitas baik corpus vertebra thorakalis IV masih samar terlihatInspirasi maksimal costae 10 posterior atau ujung costae 6 anterior berada di atas diafragmaSkapula di luar paru proyeksi tulang skapula berada di luar lapangan paruIdentitas dan marker nama, tanggal, no dan L/R harus adaKondisi foto

  • Gambaran Torak NormalCTR < 50%Cardio-Toracic IndexDiameter terjauh jantung dibandingkan lebar torakA + B x 100% ZABZ

  • kardiomegali

  • 2. AortaTak melebarU/ mengukur diameter arcus aorta (dilatasi (-), aneurisma (-) dll )Diameter arcus aorta < 6 8 cm (a)Tak elongatioApakah aorta turtousJarak dari tip aorta ke garis mid caput klavicula > 1,5 2 cm (b)Tak kalsifikasi

  • Aneurisma dan Elongatio aortaKalsifikasi aorta

  • 3. Mediastinum SuperiorTidak melebar batas mediastinum tidak melebihi 1/3 hemitorak 4. Trachea di tengah / midlineTidak deviasi ke kanan/kiri o/k pendesakan (massa) atau penarikan (atelektasis)

  • thymomaAtelektasis

  • 5. HilusTak melebar tidak lebih lebar dari tracheaTak menebal kurang radioopaq dibanding jantungTak suram lining hilus jelas, tidak kabur

  • 6. ParuBronchovaskuler vaskuler dikotomi (bercabang)Corakan bronchovaskular < 2/3 lap paruTak tampak infiltratTak tampak lesi nodul, corakan meningkat, kranialisasi dll

  • 7. DiafragmaKanan > kiri< 1.5 tinggi corpus vertLicin tidak suram (bergerak)

  • 8. Sinus kostofrenikusSudut yang dibentuk oleh costae dan diafragmaLancip Bila tumpul biasanya merupakan pertanda adanya cairan di rongga pleura

  • 9. TulangCostae, vertebra torakalis, Calvicula dan SkapulaAda/tidak frakturAda/tidak skoliosisStruktur tulang osteoporosis / tidakLesi blastik / lusen metastase ke tulang10. Jaringan lunakKetebalanSoft tissue mass (c/ tiroid intratorakal, kgb aksila dll)Emfisema subkutis