7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

1/10

Fisiologi nyeri dan nyeri kepala

3 mekanisme dasar yangmenyebabkan nyeri:

Nyeri nosiseptik, timbul ketikaterminal dari nosiseptik aferenterangsang

Nyeri neurogenik, timbul ketika axonatau badan sel dari sara perierterangsang

Nyeri sentral

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

2/10

Nyeri nosiseptik

Terjadi bila ada bentuk patologis ataugangguan pada perier, sehinggamengaktivasi akhiran sara.

Terdapat mekanisme: rangsanganmekanik atau kimia

Nosisepsi mekanik meliputi distorsijaringan kolagen.

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

3/10

!ada umumnya nyeri kepala tidakberhubungan dengan kerusakan otak,tetapi berasal dari tegangan atau

peningkatan tekanan dalam struktur yangpeka pada kepala.

"anyak nyeri kepala dihasilkan darirangsangan nyeri dalam #ranium$ nervus%, &', dan '$ brainstem peria(uedu#talgray matter$ nukleus sensorik danthalamus.

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

4/10

Nyeri kepala terjadi karena iritasi langsung dari, atau traksi padastruktur intrakranial atau ekstrakranial yang peka terhadap nyeri.

)al*hal yang menyebabkan nyeri kepala:

+. etegangan pada otot*otot leher, otot*otot kepala yang berhubungandengan rasa #emas, stress atau kelelahan

. !embengkakan dari membran mukosa yang melapisi sinus*sinussebagai respon terhadap ineksi atau alergi

3. elainan pada mata yang disertai kerja berlebihan dari otot*otot mata

-. ilatasi dari pembuluh darah #erebral dalam hubungannya denganhipertensi dan hangover atau migrain

/. !eningkatan tekanan intrakranial yang menyertai tumor otak atau

perdarahan intrakranial

0. !eradangan dan pembengkakan yang berhubungan dengan ineksipada selaput otak1meningitis atau ineksi pada otaksendiri1en#ephalitis.

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

5/10

)al*hal yang menyebabkan nyeri

kepala:

+. etegangan pada otot*otot leher,otot*otot kepala yang berhubungandengan rasa #emas, stress atau

kelelahan

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

6/10

3. elainan pada mata yang disertai kerjaberlebihan dari otot*otot mata

esalahannya disebabkan hipermetropi danastigmatism 2jarang miopi44, yang sebabkankontraksi terus*menerus dari otot*otot ekstraokularbaik pada rontal, temporal, o##ipital.

5ekanisme lain yang berhubungan padairido#ylitis dan a#ute glau#oma menyebabkan

peningkatan tekanan intraokular sehingga timbulnyeri didaerah mata, yang menyebar ke orehead.

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

7/10

-. ilatasi dari pembuluh darah #erebraldalam hubungannya dengan hipertensidan hangover atau migrain

Nyeri kepala karena migrain,kemungkinan berhubungan dengansensitizationdari pembuluh darah danbangunan disekitarnya444, juga dapat

disebabkan dari aktivasi sistemtrigeminovas#ular sehinggamenyebabkan 6in7amasi steril8

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

8/10

0. !eradangan dan pembengkakan yangberhubungan dengan ineksi pada selaputotak1meningitis atau ineksi pada otaksendiri1en#ephalitis.

ilatasi dan in7amasi dari pembuluh darahmeningeal dan iritasi kimia dari reseptor nyeripada pembuluh darah besar dan meninges

oleh agen*agen kimia 2terutama serotonin danplasma kinin merupakan aktor yang pentingyang menyebabkan sakit kepala dan kaku dariotot*otot ekstensor leher.

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

9/10

9emua nyeri kepala dimediasi oleh nukleustrigemino#ervi#al , dimulai oleh rangsangan yangmembahayakan terhadap akhiran syara yang bersynaps

dengan nukleus ini$ oleh rangsang terhadap syaranyasendiri atau oleh disinhibisi??ari nukleus ini.

"rainstem1batang otak terdiri dari bagian substansi abu*abu1gray matter yang disebut nukleus trigemino#ervi#al,

yang merupakan kelanjutan dari gray matter dari #ornu

dorsalis medulla spinalis. Nukleus trigemino#ervi#alis inimenerima aferen melalui syara*syara:

+. N. Trigeminus

. N. 9pinalis #ervi#alis +*3

3. N. Fas#ialis-. N. lossopharyngeus

/. N. %agus

7/24/2019 Fisiologi Nyeri Dan Nyeri Kepala

10/10

9emua syara*syara aferent ini 2sebagaisyara orde + berakhir bersama pada nuleustrigemino#ervi#a$

Nukleus trigemino#ervi#al ini merupakannosiseptik nuleus ??dari kepala,tenggorokan , dan leher atas. !erangsanganterhadap setiap syara yang mengaktikan

nukleus trigemino#ervi#alis dapatmenimbulkan nyeri kepala. 9etiap strukturyang dipersyara; oleh syara*syara ini dapatmenimbulkan sensasi nyeri kepala.