Fisiologi 3p dan kalaTri hartanto

12.135

FAKTOR YANG MEMPERNGARUHI PERSALINAN

Power (kekuatan) : Yang mendorong : his &

mengejan Menahan : tahanan dari jalan

lahir

JALAN LAHIR ( PASSAGEWAY )

Adalah panggul dan saluran jalan lahir termasuk rangka panggul :a. Type bentuk panggul b. Pintu atas panggul c. Pintu bawah pangguld. Kemampuan uterus segmen bawah

untuk melebar.e. Jaringan otot dasar panggul lemas dan

mudah meregang

Keadaan janin (PASSENGER)

a. Bentuk/ukuran kepala janin, kemampuan kepala untuk melewati jalan lahir.

b. Persentasi janin dan bagian janin pada bagian depan jalan lahir, seperti : persentasi kepala, persentasi bokong, persentasu bahu, letak lutut atau letak kaki

Tahapan persalinan

KALA I Dimulai dari timbulnya kontraksi uterus atau

his persalinan yang ditandai dengan adanya pengaruh terhadap serviks uteri sampai dengan serviks uteri membuka seluruhnya atau pembukaan lengkap (full dilatation) kira-kira sebesar 10 cm

a. Primigravida : 6 – 18 jam ( rata-rata 13 jam )b. Multigravida : 2- 10 jam ( rata-rata 7 jam )

Kala pengeluaran (kala 2)

Dimulai sejak pembukaan lengkap sampai dengan lahirnya bayi

Primipara : ½ - 3 jam ( rata-rata 1,5 jam )

Multipara : 5 – 30 menit ( rata-rata 20 menit )

His makin kuat, setiap 2-3 menit Lama kontraksi 50-70 detik Ketuban pecah Ibu mengejan Akhir kala II Kepala membuka

pintu Kepala ke luar pintu

Kala pelepasan dan pengeluaran placenta (kala 3)

Dimulai dari sejak bayi lahir sampia dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban komplit/lengkap

a. Primipara : 5 – 30 menit ( rata-rata 15 menit )b. Multipara : 5 – 30 menit ( rata-rata 15 menit ) Tanda pelepasan plasenta

uterus bundar perdarahan tali pusat memanjang fundus uteri naik

Perdarahan + 250 cc Patologis, kala pendahuluan > 500 cc

Kala pengawasan (kala 4)

Dimulai sejak lahirnya plasenta dan selaput ketuban lengkap sampai keadaan ibu kembali stabil/normal yaitu satu sampai satu setengah jam setelah persalinan berlangsung

Pokok penting pada kala IV Kontraksi uterus harus baik Tidak ada perdarahan pervaginam Plasenta dan ketuban sudah lengkap Kandung kencing harus kosong Luka- luka di perineum harus dirawat Resume keadaan ibu