FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
-
Upload
farid-nurdiansyah -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
1/23
FARMAKOTERAPI PADA LANSIA
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
2/23
LANSIA
PENDAHULUAN
KELOMPOK KHUSUSDALAM FARMAKOTERAPI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
3/23
LANSIA
sering luput daripertimbangan khususkarena dianggap samadengan pasien dewasa
PENDAHULUAN
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
4/23
Klasifikasi USILA
DEPKES
1.Kelompok prasenilis 45- 59 tahun.
2.Kelompok usia lanjut 60-69 tahun.3.Kelompok usia lanjut resiko tinggi > 70 thn.
Beberapa penelitian > 65 tahunPopulasi usila rata- rata di Indonesia 15%
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
5/23
MASALAH DALAM TERAPI
1.Usila mengkonsumsi 25- 30 % total obat
pada pusat pelayanan kesehatan.
2.Praktek polifarmasi sangat umum dijumpaikrn umumnya usila menderita > 1 penyakit.
3.Penelitian epidemiologis menunjukkan,kelompok usila sangat rentan terhadap resikoefek samping obat.
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
6/23
1.Penurunan fungsi organ
2.Derajat beratnya penyakit
3.Penurunan kemampuan mengurus
diri
4.Menurunnya masukan cairan danmakanan
FAKTOR PENYULIT PADA USILA
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
7/23
1.Perubahan farmakokinetika
(A,D,M,E)
Absorpsi :- Perubahan kebiasaan makan
- Lambatnya pengosongan lambung
- Besarnya konsumsi obat diluar resep dokter
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
8/23
Distribusi:
-Persentase air total dan lemak tubuh menurun.
-Perubahan rasio albumin dan globulin.
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
9/23
Some Changes Related to Aging that
Affect Pharmacokinetics of Drugs
VARIABLE
Young Adults (20-30
years)
Older Adults (6080
years)
Body Water (% of Body Weight) 61 53
Lean body mass (% of body
weight)
19 12
Body fat (% of body weight) 2633 (women) 38-45
1820 (men) 36-38
Serum albumin (g/dL) 4.7 3.8
Kidney weight (% of young adult) 100 80
Hepatic blood flow (% of young
adult)
100 55-60
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
10/23
Metabolisme :
-Penurunan massa dan aliran darah hepar.
-Penurunan kemampuan hepar dalam .penyembuhan penyakit
E t A H t C D
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
11/23
E ects o Age on Hepat c C earance o ome DrugsAge-Related Decrease in Hepatic Clearance
Found
No Age-Related Difference Found
Alprazolam Ethanol
Barbiturates Isoniazide
Carbenoxolone Lidocaine
Chlordiazepoxide Lorazepam
Chlormethiazole Nitrozepam
Clobazam Oxazepam
Desmethyldiazepam Prazosin
Diazepam Salicylate
Flurazepam Warfarin
Imipramin
Meperidine
NortriptilinePhenilbutazone
Propanolol
Quinidine, Quinine
Theophyline
Tolbutamide
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
12/23
Ekskresi :
Penurunan kapasitas fungsi ginjal
Penurunan klirens perpanjangan
waktu paruh (T 1/2)
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
13/23
2.Perubahan farmakodinamika
Perubahan sensitifitas reseptor
Gangguan mekanisme homeostatis
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
14/23
Perubahan sosial dan ekonomi
Inadequat nutrition
Multiple drug therapy
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
15/23
Efek samping obat pada usila
Jumlah obat yang diminum ~ Efek
samping
Resiko efek samping obat 2x dewasa Penambahan jenis obat meningkatkan
kemungkinan interaksi obat
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
16/23
Penyebab tingginya efek samping obat
a. Kesalahan peresepan
b. Kesalahan pasien
c. Ketidak jelasan informasi pengobatan
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
17/23
Beberapa hal yang harus diperhatikan
1.Meskipun populasi usia lanjut < 15 %,tapi
peresepan mencapai 25-30%.
2.Pasien sering lupa instruksi pengobatan.3.Pada penderita tremor/ gangguan visual
hindari pemberian obat bentuk cairan/
takar dan etiket dibuat lebih besar.
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
18/23
Obat- obat SSP : hipnotik sedatif ataksia
analgetik narkotika
anti depresan ES >>
Obat- obat Kardiovaskuler :
anti hipertensi prioritaskan terapi
non farmakologi untuk
hipertensi ringan
OBAT-OBAT YANG SERING DIRESEPKAN PADA
USILA
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
19/23
Obat- obat yang sering
diresepkan pada Usila
Anti aritmia
Glikosida jantung
Anti mikroba perhatian khusus pada gol
aminoglikosida, fluorokuinolon dan betalaktam
Obat AINS 20 % mengalami efek samping
laksansia habituasi
me motilitas usus
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
20/23
Guidelines for drug prescribing in elderly
1.Know all of the patients medical
problems
2.Know the pharmacology of the drugs3.Start with small doses and titrate the
drug based on response
4.Keep dosage regimens simple
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
21/23
Guidelines for drug prescribing in elderly
5. Be sure that visual, motor or cognitive
impairment
6.Review treatment plan and responseregularly
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
22/23
REFERENSI
Averys Drug Treatment
Human Pharmacology, Molecular to Clinical
Farmakologi klinik dan farmakoterapi, UGM Farmakologi & Terapi UI
-
7/29/2019 FARMAKOTERAPI PADA LANSIA.pptx
23/23
TERIMAKASIH