PENGGUNAAN OBAT PENGGUNAAN OBAT PADA PADA

LANJUT USIALANJUT USIA

A. RIRIN SUCIANTIA. RIRIN SUCIANTIH 51105823-1H 51105823-1

X-10-C FARMACYX-10-C FARMACY

PENGGUNAAN OBAT PADA PENGGUNAAN OBAT PADA LANJUT USIALANJUT USIA

PERUBAHAN PENATALAKSANAAN PERUBAHAN PENATALAKSANAAN OBAT.OBAT.PERESEPAN YANG TIDAK TEPAT DAN PERESEPAN YANG TIDAK TEPAT DAN POLIFARMASI.POLIFARMASI.TUJUAN TERAPI OBAT.TUJUAN TERAPI OBAT.EFEK SAMPING OBAT.EFEK SAMPING OBAT.KEPATUHAN PASIEN.KEPATUHAN PASIEN.DAFTAR PERIKSA DALAM PERESEPAN.DAFTAR PERIKSA DALAM PERESEPAN.

PERUBAHAN PERUBAHAN PENTALAKSANAAN OBATPENTALAKSANAAN OBAT

Perubahan fisiologis yang terkait lanjut Perubahan fisiologis yang terkait lanjut usia akan memberikan efek serius pada usia akan memberikan efek serius pada banyak proses yang terlibat dalam banyak proses yang terlibat dalam penatalaksanaan obat.penatalaksanaan obat.Farmakokinetik (Perubahan farmakokinetik Farmakokinetik (Perubahan farmakokinetik pada pasien lanjut usia memiliki peranan pada pasien lanjut usia memiliki peranan penting dalam bioavaibilitas obat penting dalam bioavaibilitas obat tersebut ) meliputi :tersebut ) meliputi :-- AbsorpsiAbsorpsi-- DistribusiDistribusi-- EliminasiEliminasi

PERUBAHAN PERUBAHAN PENATALAKSANAAN OBATPENATALAKSANAAN OBAT

Farmakodinamik (Perubahan farmakodinamik Farmakodinamik (Perubahan farmakodinamik pada pasien lanjut usia dapat merubah pada pasien lanjut usia dapat merubah respon terhadap obat) meliputi :respon terhadap obat) meliputi :-- Pengaturan temperaturPengaturan temperatur-- Fungsi usus dan kandung kemihFungsi usus dan kandung kemih-- Pengaturan tekanan darahPengaturan tekanan darah-- Keseimbangan cairan/elektrolitKeseimbangan cairan/elektrolit-- Fungsi kognitifFungsi kognitif-- Adrenoseptor alfaAdrenoseptor alfa-- Adrenoseptor betaAdrenoseptor beta-- BenzodiazepinBenzodiazepin

PERESEPAN YANG TIDAK TEPAT PERESEPAN YANG TIDAK TEPAT DAN POLIFARMASIDAN POLIFARMASI

Masalah yang paling sering dijumpai pada Masalah yang paling sering dijumpai pada evaluasi pengobatan pasien lanjut usia evaluasi pengobatan pasien lanjut usia adalah :adalah :-- Ketidaksesuaian dalam jumlah yang Ketidaksesuaian dalam jumlah yang diresepkan.diresepkan.-- Item yang sebenarnya sudah tidak Item yang sebenarnya sudah tidak diperlukan.diperlukan.-- Petunjuk yang tidak memuaskan.Petunjuk yang tidak memuaskan.-- Frekuensi, interval atau kekuatan dosis Frekuensi, interval atau kekuatan dosis yang tidak yang tidak tepat.tepat.-- Duplikasi dalam terapi.Duplikasi dalam terapi.-- Interaksi obat-obat.Interaksi obat-obat.

TUJUAN TERAPI OBATTUJUAN TERAPI OBATHal-hal yang perlu dipelu dilakukan dalam Hal-hal yang perlu dipelu dilakukan dalam rangka optimalisasi terapi obat pada pasien rangka optimalisasi terapi obat pada pasien lanjut usia sebagai berikut :lanjut usia sebagai berikut :-- Hindari terapi obat yang tidak diperlukan.Hindari terapi obat yang tidak diperlukan.-- Kualitas hidup.Kualitas hidup.-- Mengobati penyebab bukan sekedar Mengobati penyebab bukan sekedar gejala.gejala.-- Riwayat pengobatan.Riwayat pengobatan.-- Titrasi dosis.Titrasi dosis.-- Penyakit medis yang bersamaan.Penyakit medis yang bersamaan.-- Pemilihan obat dan bentuk sediaan yang Pemilihan obat dan bentuk sediaan yang tepat.tepat.

EFEK SAMPING OBATEFEK SAMPING OBATFaktor yang menyebabkan pasien lanjut usia Faktor yang menyebabkan pasien lanjut usia cenderung mengalami efek samping obat cenderung mengalami efek samping obat adalah :adalah :-- PolifarmasiPolifarmasi-- Penggunaan bermacam-macam terapi Penggunaan bermacam-macam terapi obatobat-- Keadaan patologi yang bermacam-Keadaan patologi yang bermacam-macammacam-- Penatalaksanaan obat yang berubahPenatalaksanaan obat yang berubah-- Peresepan yang tidak tepat.Peresepan yang tidak tepat.

KEPATUHAN PASIENKEPATUHAN PASIENFaktor-faktor yang menjadi penyebab Faktor-faktor yang menjadi penyebab ketidak patuhan pasien lanjut usia adalah :ketidak patuhan pasien lanjut usia adalah :-- Tidak memahami tujuan pengobatan.Tidak memahami tujuan pengobatan.-- Hanya memperoleh sedikit atau tidak Hanya memperoleh sedikit atau tidak memperoleh manfaat dari terapi memperoleh manfaat dari terapi pengobatan pengobatan sebelumnya.sebelumnya.-- Kemungkinan efek samping tidak Kemungkinan efek samping tidak jelaskan dan jelaskan dan sangat mengganggu bagi sangat mengganggu bagi pasien.pasien.-- Aturan dosis yang rumit.Aturan dosis yang rumit.-- Ketika melakukan pengobatan sendiri, Ketika melakukan pengobatan sendiri, tidak tidak memahami instruksi dosis.memahami instruksi dosis.

KEPATUHAN PASIENKEPATUHAN PASIENSarana bantu kepatuhan meliputi :Sarana bantu kepatuhan meliputi :-- Catatan harian peresepan.Catatan harian peresepan.-- Sistem dosis yang terpantau.Sistem dosis yang terpantau.-- Peralatan audio, alarm.Peralatan audio, alarm.-- Penandaan warna pada wadah.Penandaan warna pada wadah.-- Konseling oleh farmasis.Konseling oleh farmasis.-- Mengubah rute pemberian obat.Mengubah rute pemberian obat.-- Evaluasi aturan dosis.Evaluasi aturan dosis.-- Alat bantu mekanik, contoh : haleraid, Alat bantu mekanik, contoh : haleraid, autdropautdrop

DAFTAR PERIKSA DALAM DAFTAR PERIKSA DALAM PERESEPAN PERESEPAN

Contoh daftar yang dapat digunakan dalam Contoh daftar yang dapat digunakan dalam praktek yaitu :praktek yaitu :-- Pastikan bahwa peresepan sudah tepat.Pastikan bahwa peresepan sudah tepat.-- Hindarkan polifarmasi.Hindarkan polifarmasi.-- Pertimbangkan penanganan obat yang Pertimbangkan penanganan obat yang berubah.berubah.-- Pemeriksaan kepatuhan.Pemeriksaan kepatuhan.-- Pencatatan dan pelaporn efek samping Pencatatan dan pelaporn efek samping obat.obat.-- Evaluasi peresepan secara teratur.Evaluasi peresepan secara teratur.-- Apakah tujuan terapi obat sedang tercapai ?Apakah tujuan terapi obat sedang tercapai ?

KESIMPULANKESIMPULANAkibat meningkatnya populasi lanjut Akibat meningkatnya populasi lanjut usia secara terus menerus maka usia secara terus menerus maka kebutuhan khusus kelompok ini akan kebutuhan khusus kelompok ini akan terapi obat perlu diperhatikan. terapi obat perlu diperhatikan. Farmasis harus memahami perubahan-Farmasis harus memahami perubahan-perubahan terkait usia yang memiliki perubahan terkait usia yang memiliki efek bermakna terhadap hasil terapi efek bermakna terhadap hasil terapi obat, seperti perubahan-perubahan obat, seperti perubahan-perubahan farmakokinetik dan farmakodinamik.farmakokinetik dan farmakodinamik.