Faal Respirasi Dr.insan

7/21/2019 Faal Respirasi Dr.insan

1/106

SISTIM RESPIRASISISTIM RESPIRASI

Dr.Insan Sosiawan.A.T,PhDDr.Insan Sosiawan.A.T,PhD

Bagian Patologi AnatomiBagian Patologi AnatomiFakultas KedokteranFakultas Kedokteran

Univ. YarsiUniv. Yarsi


2/106


3/106

HidungHidung

hinitis in!eksious "#ommon $old,hinitis in!eksious "#ommon $old,

naso%har&ngitis'naso%har&ngitis' . (tiologi ) virus * Adeno virus. (tiologi ) virus * Adeno virus

* ($ho virus* ($ho virus * hino virus++* hino virus++ * virus in!luena* virus in!luena. -eala / Deman,0ersin ,sakit tenggorokan,rhinitis. -eala / Deman,0ersin ,sakit tenggorokan,rhinitis. Stadium akut ) 1ukosa te0al, udem, eritem,. Stadium akut ) 1ukosa te0al, udem, eritem, $avum nasi sem%it, $hon$a ++$avum nasi sem%it, $hon$a ++ FaringotonsilitisFaringotonsilitis In!eksi 0akteri sekunder muko*In!eksi 0akteri sekunder muko* %urulen 2 su%urati! eksudat%urulen 2 su%urati! eksudat


4/106

Rhinitis khronikRhinitis khronik

.. Serangan rinitis 0erulangSerangan rinitis 0erulang

. mikro0a2alergi. mikro0a2alergi

. in!eksi sekunder. in!eksi sekunder

. Deviasi se%tum * gangguan *. Deviasi se%tum * gangguan *

drainagedrainage

. Poli% * invasi mikro0a. Poli% * invasi mikro0a

. Deskuamasi e%itel mukosa, ulserasi. Deskuamasi e%itel mukosa, ulserasi

. Se0ukan sel lekosit, lim!osit, sel %lasma. Se0ukan sel lekosit, lim!osit, sel %lasma

. Su%urati!. Su%urati!


5/106

hinitis Alergika " ha& !ever 'hinitis Alergika " ha& !ever '

. -eala klinik )* 1ukosa udem, eritem, sekret mukous,. -eala klinik )* 1ukosa udem, eritem, sekret mukous, In!iltrasi lekosit, eosino!ilIn!iltrasi lekosit, eosino!il

* Serangan 0erulang Poli% nasal* Serangan 0erulang Poli% nasal

* 3istologi ) 0ukan %roses neo%lasia* 3istologi ) 0ukan %roses neo%lasia udem mukosa &g kehilang*udem mukosa &g kehilang*

an stroma, hi%er%lastik,an stroma, hi%er%lastik,

kistik dan in!iltrasi neutro*kistik dan in!iltrasi neutro*

!il, eosino!il, %lasma sel,!il, eosino!il, %lasma sel,

lim!ositlim!osit


6/106

SinusitisSinusitis

. Faktor predisposisi: Common coldrhinitis. Faktor predisposisi: Common coldrhinitis

alergi polip hidungalergi polip hidung

.. !"struksi!"struksi mukokelmukokel

. Sinusitis : Akut#$%& mg'su"akut#&%(mg')ronik *(. Sinusitis : Akut#$%& mg'su"akut#&%(mg')ronik *(

mgmg

. +e,ala : -emamsakit kepalahidung. +e,ala : -emamsakit kepalahidung

tersum"atrhinitisneri pada /a,ahtersum"atrhinitisneri pada /a,ah )omplikasi :)omplikasi :

. !steomielitis#kranial'. !steomielitis#kranial'%%%%%%%% septik trom"ople"itisseptik trom"ople"itis

#sinus 0enosus'#sinus 0enosus'


7/106


8/106

1aso2aring1aso2aring

Faringitis dan TonsilitisFaringitis dan Tonsilitis. 4irus, 0akteri. 4irus, 0akteri

. Kemerahan, udem mukosa naso!aring, %em0esaran. Kemerahan, udem mukosa naso!aring, %em0esaran

struktur lim!oidstruktur lim!oid


9/106

Tumor hidung sinus dan naso2aringTumor hidung sinus dan naso2aring

A5-I6FIB61AA5-I6FIB61A

.5aso%har&ngeal.5aso%har&ngeal

.neo%lasia %ada %em0uluh darah,4askularisasi 0an&ak.neo%lasia %ada %em0uluh darah,4askularisasi 0an&ak

.Tumor inak, terutama %ada.Tumor inak, terutama %ada 7 dewasa7 dewasa

.-eala)sering 0erdarah"e%ista8is'.-eala)sering 0erdarah"e%ista8is'

I54(T(D PAPI9961AI54(T(D PAPI9961A

.Tumor inak.Tumor inak

.3idung dan sinus %aranasal.3idung dan sinus %aranasal

.Proli!erasi e%itel skuamosa sam%ai kedalam mukosa.Proli!erasi e%itel skuamosa sam%ai kedalam mukosa

"inverted'"inverted'

. ekuren "eksisi tidak 0aik' or0ita, kranial. ekuren "eksisi tidak 0aik' or0ita, kranial


10/106


11/106

IS69AT(D P9AS1A#YT61A"solitar& m&eloma'IS69AT(D P9AS1A#YT61A"solitar& m&eloma'

. Pada struktur lim!oid. Pada struktur lim!oid

. 3idung dan sinus. 3idung dan sinus

. Pertum0uhan se0agai %oli%. Pertum0uhan se0agai %oli%

. 3istologi ) tumor ganas sel %lasma multi%el mielo*. 3istologi ) tumor ganas sel %lasma multi%el mielo* mama


12/106

69FA#T6Y 5(U6B9AST61AS69FA#T6Y 5(U6B9AST61AS.. Tumor ganasTumor ganas. :arang teradi. :arang teradi. Sel neuroendokrin. Sel neuroendokrin. 3idung 0agian atas2lateral. 3idung 0agian atas2lateral

5AS6P3AY5-(A9 #ASI561A5AS6P3AY5-(A9 #ASI561A. (tiologi) (B4,%erokok. (tiologi) (B4,%erokok Ti%e ) .Ti%e ) . Keratiniing s;uamous #arsinomaKeratiniing s;uamous #arsinoma . 5on kratiniing s;uamous $ell $arsinoma. 5on kratiniing s;uamous $ell $arsinoma . Undi!!rentiated. Undi!!rentiated. Ke


13/106


14/106

9AI5-9AI5-

In!lamasiIn!lamasi

..Alergi, virus, 0akteri, 0ahan kimia, asa% rokokAlergi, virus, 0akteri, 0ahan kimia, asa% rokok

. Pada 0a&i2anak*anak ) mukosa udem, eksudat o0s*. Pada 0a&i2anak*anak ) mukosa udem, eksudat o0s*

truksi laringtruksi laring

. 9ar&ngotra$heo0ron$hitis #rou%. 9ar&ngotra$heo0ron$hitis #rou%

ea$tive nodulesea$tive nodules

. Poli% %ada %ita suara. Poli% %ada %ita suara

. Perokok dan %en&an&i singers nodules. Perokok dan %en&an&i singers nodules

. (%itel skuamosa, keratosis, hi%er%lastik, > dis%lasia. (%itel skuamosa, keratosis, hi%er%lastik, > dis%lasia


15/106

PAU*PAUPAU*PAU

Kelainan kongenitalKelainan kongenital

. Agenesis 2 hi%o%lasia. Agenesis 2 hi%o%lasia

. Anomali tra$hea 2 0ron$hus. Anomali tra$hea 2 0ron$hus

. Anomali vaskuler. Anomali vaskuler

. #ongenital lo0ar over in!lasion "em!isema'. #ongenital lo0ar over in!lasion "em!isema'

. #ongenital $&sts 0ron$hogeni$ $&st. #ongenital $&sts 0ron$hogeni$ $&st

. Sekuestrasi kongenital intralo0us 2 e8tra lo0us. Sekuestrasi kongenital intralo0us 2 e8tra lo0us


16/106


17/106


18/106


19/106


20/106

AtelektasisAtelektasis

. De!inisi. De!inisi

. eversi0el. eversi0el

. A$;uired "dewasa' ) Atelektasis esor%si "60struksi'. A$;uired "dewasa' ) Atelektasis esor%si "60struksi'

Kom%ressiKom%ressi 1ikroatelektasis1ikroatelektasis

Kontraksi "Sikatriks'Kontraksi "Sikatriks'

Atelektasis esor%si "60struksi 'Atelektasis esor%si "60struksi '

. Sekresi2eksudat %ada 0ron$hioli. Sekresi2eksudat %ada 0ron$hioli

. Pada asthma 0ron$hiale, 0ron$hitis khronik, 0ron$hi*. Pada asthma 0ron$hiale, 0ron$hitis khronik, 0ron$hi*

ektasis, as%irasi 0enda asing, > neo%lasia"su0total'ektasis, as%irasi 0enda asing, > neo%lasia"su0total'


21/106

Atelektasis kom%ressiAtelektasis kom%ressi

. Bila se0agian2seluruh ruang %leura. Bila se0agian2seluruh ruang %leura

. #airan eksudat ,tumor, darah, udara. #airan eksudat ,tumor, darah, udara

Atelektasis 1ikroAtelektasis 1ikro

* Ketidak mam%uan 0erkem0ang* Ketidak mam%uan 0erkem0ang

. Sur!a$tan %aru "*'. Sur!a$tan %aru "*'

. 5eonatus, adult res%irator& distress s&ndrome. 5eonatus, adult res%irator& distress s&ndrome


22/106

Atelektasis Kontraksi )Atelektasis Kontraksi ) Sikatriks "!i0rotik') lokal2men&e0arSikatriks "!i0rotik') lokal2men&e0ar

Teradi %enarikan terutama %ada eks%irasiTeradi %enarikan terutama %ada eks%irasi


23/106


24/106


25/106

Penakit 0askulerPenakit 0askuler

Pem"engkakan 3udem Paru%paruPem"engkakan 3udem Paru%paru

.Aki0at ) *-angguan hemodinamik "h&drod&na*.Aki0at ) *-angguan hemodinamik "h&drod&na*

mi$2$ardiogeni$ %ulmonar& edemami$2$ardiogeni$ %ulmonar& edema *Permea0ilitas ka%iler meningkat*Permea0ilitas ka%iler meningkat

-angguan hemodinamik-angguan hemodinamik

.. Peningkatan tekanan hidrostatik"le!t sided $ongestivePeningkatan tekanan hidrostatik"le!t sided $ongestive *heart !ailure'*heart !ailure'

. -am0aran ) 0erat, %aru*%aru 0asah. -am0aran ) 0erat, %aru*%aru 0asah


26/106

. Penim0unan $airan 0ag.0asal lo0us 0awah. Penim0unan $airan 0ag.0asal lo0us 0awah

. Ditemukan ) mi$rohemorrhagi$,. Ditemukan ) mi$rohemorrhagi$, heart !ailure $ellheart !ailure $ell

. Bila 0erlangsung lama "mitral stenosis', makro!ag ,. Bila 0erlangsung lama "mitral stenosis', makro!ag ,

!i0rosis, %ene0alan dinding alveoler!i0rosis, %ene0alan dinding alveoler

. Paru*%aru keras dan $oklat Brown induration. Paru*%aru keras dan $oklat Brown induration

. Fungsi %aru , %redis%osisi in!eksi. Fungsi %aru , %redis%osisi in!eksi


27/106


28/106


29/106

4dem Paru%paru4dem Paru%paru

Hemodinamic edemaHemodinamic edema

Tekanan hidrostatik ) Dekom%ensasi antung kiriTekanan hidrostatik ) Dekom%ensasi antung kiri

Stenosis mitralStenosis mitral

volume overloadvolume overload 60truksi vena %ulmonal60truksi vena %ulmonal

Tekanan osmotik ) 3i%oal0uminemiaTekanan osmotik ) 3i%oal0uminemia

5e%hroti$ s&ndrome5e%hroti$ s&ndrome

Pen&akit hatiPen&akit hati Protein losing entero%ath&Protein losing entero%ath&

60truksi lim!atik60truksi lim!atik


30/106

Udem ok $edera mikrovaskulerUdem ok $edera mikrovaskuler

. Pen&e0a0 in!eksi. Pen&e0a0 in!eksi

. Inhalasi gas. Inhalasi gas

. As%irasi $airan. As%irasi $airan

. 60at2kimia. 60at2kimia

. S&ok, trauma, se%sis, radiasi. S&ok, trauma, se%sis, radiasi

5eurogeni$ ?5eurogeni$ ?


31/106


32/106

. De!) suatu sindrom kerusakan alveolar di!us. De!) suatu sindrom kerusakan alveolar di!us

. (tiologi ) As%irasi, 6= toksisitas,Pneumonia,. (tiologi ) As%irasi, 6= toksisitas,Pneumonia,

inhalasi gas2asa%,se%sis,ds0.inhalasi gas2asa%,se%sis,ds0.. -eala) Insu!isiensi %erna!asan 0erat, sianosis, hi%o8ia*. -eala) Insu!isiensi %erna!asan 0erat, sianosis, hi%o8ia* arteri 0erat, sering %rogresi!arteri 0erat, sering %rogresi!,,ekstra %ul*ekstra %ul*

monal "organ multi sistim'monal "organ multi sistim'

. Udem %ulmo 0erat "non $ardiogeni$, low %ressure,. Udem %ulmo 0erat "non $ardiogeni$, low %ressure,high %ermea0ilit& %ulmonar& edema' Di!us in!ilthigh %ermea0ilit& %ulmonar& edema' Di!us in!ilt

rasi alveolarrasi alveolar

. 1or!ologi ). 1or!ologi )

Stadium udem akut ) Paru 0erat, %adat, merah, udem @Stadium udem akut ) Paru 0erat, %adat, merah, udem @ intraalveoler, in!lamasi, konges*intraalveoler, in!lamasi, konges*

ti, de%osit !i0rin, hialin mem0ranti, de%osit !i0rin, hialin mem0ran

se%tum intra alveolar !i0rosis.se%tum intra alveolar !i0rosis.


33/106


34/106

-am0aran klinik-am0aran klinik. Penderita masuk S di%snoe, ta$hi%noe, o ) 5. Penderita masuk S di%snoe, ta$hi%noe, o ) 5

. Sianosis, hi%oksia, res%irator& !ailure, o ) di!us in!il*. Sianosis, hi%oksia, res%irator& !ailure, o ) di!us in!il*

trattrat. 3i%oksia 0erat "tdk res%onsi! 6= '. 3i%oksia 0erat "tdk res%onsi! 6= '

. Kematian, US C. Kematian, US C


35/106

Em"oli Hemoragik In2arkEm"oli Hemoragik In2ark

..Sum0atan dr arteri %ulmonal oleh 0ekuan darah " em*Sum0atan dr arteri %ulmonal oleh 0ekuan darah " em* 0oli'0oli'

. Sum0er ) 4ena 0esar "trom0osis ', arang. Sum0er ) 4ena 0esar "trom0osis ', arang

hi%ertensi %ulmonal, atherosklerosis,hi%ertensi %ulmonal, atherosklerosis,heart !ailureheart !ailure

. EC kasus trom0us vena dikaki. EC kasus trom0us vena dikaki

. USA *


36/106


37/106


38/106

1or!ologi)1or!ologi)

. Tergantung ukuran em0oli dan %em0uluh darah. Tergantung ukuran em0oli dan %em0uluh darah. (m0oli 0esar %d ar. Pulmonal utama2$a0ang 0esar2. (m0oli 0esar %d ar. Pulmonal utama2$a0ang 0esar2

0i!ur$asio saddle em0oli0i!ur$asio saddle em0oli

. Sudden death***** %ada sum0atan 0esar aliran darah. Sudden death***** %ada sum0atan 0esar aliran darah

%aru*%aru%aru*%aru. Pada %enderita &ang sehat ar.0ron$hial da%at menga*. Pada %enderita &ang sehat ar.0ron$hial da%at menga*

lirkan darah, kadang= han&a hemoragik teradi, tan%alirkan darah, kadang= han&a hemoragik teradi, tan%a

in!arkin!ark. Pul.em0oli sering teradi %ada orang dengan ggn. Pul.em0oli sering teradi %ada orang dengan ggnsirkulasi " ggn antung dan %aru'sirkulasi " ggn antung dan %aru'


39/106

. G in!ark teradi %ada lo0us 0awah, + H multi%el. G in!ark teradi %ada lo0us 0awah, + H multi%el

. In!ark Pulmonal ) Perdarahan, daerah merah 0iru %ada. In!ark Pulmonal ) Perdarahan, daerah merah 0iru %ada !ase awal!ase awal

Permukaan %leura dila%isi eksudat*Permukaan %leura dila%isi eksudat*

!i0rin!i0rin Sel darah merah lisis dalam J amSel darah merah lisis dalam J am

In!ark adi %u$at, $oklat merahIn!ark adi %u$at, $oklat merah

:ar.!i0rosa, dh te%i %utih a0u*a0u,:ar.!i0rosa, dh te%i %utih a0u*a0u,

ar.%arutar.%arut

In2ark septikIn2ark septik


40/106

)linis:)linis:

. Diagnosis em0oli %aru sulit, =2< kematian. Diagnosis em0oli %aru sulit, =2< kematian

. Tan%a tera%i, teradi %er0aikan %er!usi karena !i0rinoli*. Tan%a tera%i, teradi %er0aikan %er!usi karena !i0rinoli*

sis dan kontraksi massa trom0ussis dan kontraksi massa trom0us

. esolusi lengka% dalam 0e0era%a minggu20ulan. esolusi lengka% dalam 0e0era%a minggu20ulan


41/106

Hipertensi PulmonalHipertensi Pulmonal

. Peningkatan tekanan ar.Pulmonal dise0a0kan oleh me*. Peningkatan tekanan ar.Pulmonal dise0a0kan oleh me*

ningkatn&a tahanan vaskulerningkatn&a tahanan vaskuler

. Ke0an&akan hi%ertensi %ulmonal dise0a0kan oleh ). Ke0an&akan hi%ertensi %ulmonal dise0a0kan oleh )

* Pen&akit %aru o0strukti!2interstitial kronik* Pen&akit %aru o0strukti!2interstitial kronik

* Pen&akit antung kiri* Pen&akit antung kiri * (m0oli %aru 0erulang* (m0oli %aru 0erulang

. 3i%ertensi %ulmonal %rimer "idio%atik' arang. 3i%ertensi %ulmonal %rimer "idio%atik' arang

. Biasan&a %ada anak= dan. Biasan&a %ada anak= dan =* thn =* thn

. Berkem0ang menadi insu!isiensi %ulmonal 0erat, kor %ulmona*. Berkem0ang menadi insu!isiensi %ulmonal 0erat, kor %ulmona* le dan kematianle dan kematian

. Dis!ungsi dan $edera endotel*****vasokonstriksi,hi%ertro!i intima. Dis!ungsi dan $edera endotel*****vasokonstriksi,hi%ertro!i intima

dan mediadan media


42/106


43/106

Mor2ologiMor2ologi

. 3. Pulmonal %rimer2sekunder dise0a0kan adan&a. 3. Pulmonal %rimer2sekunder dise0a0kan adan&aS$elerosis meli%uti %er$a0angan arteri.S$elerosis meli%uti %er$a0angan arteri.

. 9esi vaskuler ) ateroma %ada arteri elastik 0esar,. 9esi vaskuler ) ateroma %ada arteri elastik 0esar, !i0rosis intima2hi%ertro!i media %ada!i0rosis intima2hi%ertro!i media %ada

arteri sedang dan ke$ilarteri sedang dan ke$il

. Arterio%ati %leksogenik "men&eru%ai %leksus vaskuler'. Arterio%ati %leksogenik "men&eru%ai %leksus vaskuler'

terlihat %ada 3.%ulmonal %rimer, kelainan antung ko*terlihat %ada 3.%ulmonal %rimer, kelainan antung ko* ngenitalngenital


44/106

Em2isemaEm2isema

. De!) meru%akan %ele0aran a0normal ruang udara distal. De!) meru%akan %ele0aran a0normal ruang udara distal

dari 0ron$hial terminal disertai destruksi dari dindingdari 0ron$hial terminal disertai destruksi dari dinding

. Pem0agian em!isema ). Pem0agian em!isema )

(m . Sentriasiner ) Destruksi dan %ele0aran 0ag.sentral(m . Sentriasiner ) Destruksi dan %ele0aran 0ag.sentral atau %ro8. unit %erna!asan "asinus'atau %ro8. unit %erna!asan "asinus'

tdk termasuk alveolus distal.tdk termasuk alveolus distal.

9o0us atas dan a%eks9o0us atas dan a%eks Pada %erokok 0erat20ro$hitis khro*Pada %erokok 0erat20ro$hitis khro*

niknik


45/106

(m. Panasiner ) . Dari 0ron$hiolus res% terminal*(m. Panasiner ) . Dari 0ron$hiolus res% terminal*

0lind alveolus0lind alveolus . De!isiensi. De!isiensi LL antitri%sin antitri%sin

(m. Parase%tal 2 distal asiner)(m. Parase%tal 2 distal asiner)

. Bag.%ro8imal sinus 5, distal terkena. Bag.%ro8imal sinus 5, distal terkena . Dekat %leura***** Pneumothoraks. Dekat %leura***** Pneumothoraks

(m. Irregular ) . Asinus &ang terkena irregular(m. Irregular ) . Asinus &ang terkena irregular . Adan&a aringan %arut. Adan&a aringan %arut


46/106


47/106


48/106


49/106

. Insidens ) EC Pan M Sentriasiner "auto%s&'. Insidens ) EC Pan M Sentriasiner "auto%s&'

,EC men&e0a0kan kematian,EC men&e0a0kan kematian. Patogenesis ). Patogenesis )

.Destruksi dinding alveoli mekanisme.Destruksi dinding alveoli mekanisme

dari %rotease dan anti%roteasedari %rotease dan anti%rotease

.Penderita homo&got de!isiensi.Penderita homo&got de!isiensi LL antitri%* antitri%*

sin tendensi em!isema M %erokoksin tendensi em!isema M %erokok

..LL antitri%sin " serum,$airan ar.' antitri%sin " serum,$airan ar.'

. Protease "elastase' disekresi dari neutro!il. Protease "elastase' disekresi dari neutro!il "makro!ag, mast $ell, 0akteri'"makro!ag, mast $ell, 0akteri'


50/106

. Peningkatan %rotease dan %enurunan anti %rotease %a*. Peningkatan %rotease dan %enurunan anti %rotease %a*

da %erokok )da %erokok ) * Perokok, neutro!il2makro!ag++ alveoli* Perokok, neutro!il2makro!ag++ alveoli

5ikotin***** $hemotaktik neutro!il5ikotin***** $hemotaktik neutro!il

* Stimulasi elastase dari neutro!il* Stimulasi elastase dari neutro!il

* 1eningkatkan elastolitik %rotease dari makro!ag " ti** 1eningkatkan elastolitik %rotease dari makro!ag " ti*

dak da%at diham0atdak da%at diham0at LL antitri%sin' antitri%sin'

* 6ksidan dan !ree radikal rokok mengham0at* 6ksidan dan !ree radikal rokok mengham0at LL AT AT


51/106

1or!ologi)1or!ologi)

. Diagnosa dan klasi!ikasi tgtng dh %aru***stadium in!la*. Diagnosa dan klasi!ikasi tgtng dh %aru***stadium in!la*

sisi. =2< %aru 0ag. Atas. =2< %aru 0ag. Atas

. Ble0s 0esar a%ikal20ullae. Ble0s 0esar a%ikal20ullae

. 1ikros. Destruksi alveoli. 1ikros. Destruksi alveoli

. Peralanan %en&.) klinik 0elum terlihat 0ila 2< %aru. Peralanan %en&.) klinik 0elum terlihat 0ila 2< %aru

Di%snoe, 0atuk, wheeing, eks%irasi*Di%snoe, 0atuk, wheeing, eks%irasi*

memanangmemanang

. Kematian #6PD ) asidosis res%irasi, koma,. Kematian #6PD ) asidosis res%irasi, koma,

de$om. kanan, kola%s masi! %arude$om. kanan, kola%s masi! %aru

"sekunder %neumotoraks'"sekunder %neumotoraks'


52/106

5ronchitis khronik5ronchitis khronik

. Terutama %ada %erokok. Terutama %ada %erokok

. Se$ara klinis ) 0atuk meneta%, s%utum < 0ulan. Se$ara klinis ) 0atuk meneta%, s%utum < 0ulan

.1or!ologi )* 3i%eremia dan sem0a0 sela%ut lendir %aru.1or!ologi )* 3i%eremia dan sem0a0 sela%ut lendir %aru

* Sekret musinosa2 torak* Sekret musinosa2 torak * Kelenar mukosa mele0ar* Kelenar mukosa mele0ar

* 9endir men&um0at 0ron$hus20ron$hiolus,* 9endir men&um0at 0ron$hus20ron$hiolus,

radang, !i0rosisradang, !i0rosis

* 1eta%lasia skuamosa2dis%lasia e%itel 0ron** 1eta%lasia skuamosa2dis%lasia e%itel 0ron*

$hus$hus

. In!eksi meru%akan !aktor sekunder. In!eksi meru%akan !aktor sekunder


53/106


54/106

Astma "ronchialAstma "ronchial

. Khas ) 3i%erreakti! sal. 5a!as, e%isodik, 0ron$hokons*. Khas ) 3i%erreakti! sal. 5a!as, e%isodik, 0ron$hokons*

triksi reversi0el, tra$heo0ron$hial res%onsi!triksi reversi0el, tra$heo0ron$hial res%onsi!

thd% stimulithd% stimuli

. (%isode 0ron$hos%asme ti0a*ti0a ) di%snoe he0at,. (%isode 0ron$hos%asme ti0a*ti0a ) di%snoe he0at, 0atuk,wheeing.0atuk,wheeing.

. Diantara serangan) asim%tomatik, kronik 0ron$hitis,. Diantara serangan) asim%tomatik, kronik 0ron$hitis,

$or%ulmonale$or%ulmonale

. Status asmatikus ) arang***!atal. Status asmatikus ) arang***!atal


55/106

. Di0agi) . (kstrinsik" alergi,reagin mediated, ato%ik'. Di0agi) . (kstrinsik" alergi,reagin mediated, ato%ik'

. 1eru%akan reaksi hi%ersensiti!itas ti%e I. 1eru%akan reaksi hi%ersensiti!itas ti%e I . Tdd su0ti%e) ato%ik"alergi$' astma. Tdd su0ti%e) ato%ik"alergi$' astma

o$$u%ational astmao$$u%ational astma

allergi$ 0ron$ho%ulmonar&*allergi$ 0ron$ho%ulmonar&* as%ergillus "Ig( anti0odi'as%ergillus "Ig( anti0odi'

=. Intrinsik astma ) non imun me$hanism " as%i*=. Intrinsik astma ) non imun me$hanism " as%i*

rin, in!eksi %aru 4irus', $oldrin, in!eksi %aru 4irus', $old iritan "sul!ur diokside'iritan "sul!ur diokside'


56/106


57/106

1or!ologi )1or!ologi )

. Paru) over distendedNover in!lation, se0ag.ke$il ate*. Paru) over distendedNover in!lation, se0ag.ke$il ate*

lektasislektasis

. Bron$hus20ron$hiolus ) %lak mukous te0al. Bron$hus20ron$hiolus ) %lak mukous te0al

. 3istologi) #urs$hmannOs s%iral, eosino!il, #har$hot*. 3istologi) #urs$hmannOs s%iral, eosino!il, #har$hot*

9e&den $r&stal9e&den $r&stal. 1em0r. Basalis e%itel 0ron$hus te0al. 1em0r. Basalis e%itel 0ron$hus te0al

udem, in!iltrasi eosino!iludem, in!iltrasi eosino!il

Kelenar su0mukosa mele0arKelenar su0mukosa mele0ar 3i%ertro!i otot dinding 0ron$hial3i%ertro!i otot dinding 0ron$hial


58/106

. Peralanan %en&akit ). Peralanan %en&akit )

. Be0era%a hari, 0atuk lama, mukous, sesak. Be0era%a hari, 0atuk lama, mukous, sesak

. Status asthmati$usNsevere a$utN00r% hari. Status asthmati$usNsevere a$utN00r% hari *minggu, !ungsi ventilasi sangat rusakN*minggu, !ungsi ventilasi sangat rusakN

sianosis 0erat******kematiansianosis 0erat******kematian

. Diagnosa klinik ) eosino!il++. Diagnosa klinik ) eosino!il++ #urs$hmann s%iral#urs$hmann s%iral

#har$ot 9e&den $r&stal#har$ot 9e&den $r&stal

. 3ilang s%ontan. 3ilang s%ontan

. Bron$hitis khronik, 0ron$hiektasis, %neumonia, $or @. Bron$hitis khronik, 0ron$hiektasis, %neumonia, $or @ %ulmonale%ulmonale

Penakit Paru !"struksi MenahunPenakit Paru !"struksi Menahun


59/106

PP!M C!P-PP!M C!P-

.. Adalah) %en&akit %aru kronik &ang ditandai denganAdalah) %en&akit %aru kronik &ang ditandai denganham0atan aliran udara disaluran na!as &ang 0ersi!atham0atan aliran udara disaluran na!as &ang 0ersi!at%rogresi! nonreversi0el atau reversi0el %arsial.%rogresi! nonreversi0el atau reversi0el %arsial.

PP6K terdiri dari ) Bron$hitis kronik atau em!isema atauPP6K terdiri dari ) Bron$hitis kronik atau em!isema atau

ga0ungan keduan&a.ga0ungan keduan&a.. -eala ) Sesak na!as. -eala ) Sesak na!as

. 60struksi 0erulang2khronik %aru. 60struksi 0erulang2khronik %aru

. Peningkatan %olusi udara, rokok, 0ahan toksik. Peningkatan %olusi udara, rokok, 0ahan toksik

. Pen&akit ) khronik 0ron$hitis, 0ron$hiektasis, asthma,. Pen&akit ) khronik 0ron$hitis, 0ron$hiektasis, asthma,

em!isemaem!isema

. Ban&ak %enderita mem0eri gam0aran ) kerusakan %ada. Ban&ak %enderita mem0eri gam0aran ) kerusakan %ada

asiner "em!isema' dan 0ron$hial tu measiner "em!isema' dan 0ron$hial tu merokokrokok


60/106


61/106


62/106

5ronchiectasis5ronchiectasis

. In!eksi nekrosis in!eksi dari 0ron$hus20ron$hioli me*. In!eksi nekrosis in!eksi dari 0ron$hus20ron$hioli me* n&e0a0kan dilatasi A05n&e0a0kan dilatasi A05

. Klins) 0atuk, demam, s%utum %urulen.. Klins) 0atuk, demam, s%utum %urulen.

. Dilatasi da%at %ermanen. Dilatasi da%at %ermanen

. eversi0el dilatasi %ada in!eksi virus, 0akteri %neumo*. eversi0el dilatasi %ada in!eksi virus, 0akteri %neumo*

niania

. Bron$hiektasis ) * Bron$hial o0struksi ) tumor, 0enda @. Bron$hiektasis ) * Bron$hial o0struksi ) tumor, 0enda @

asing " 0ron.lokal 'asing " 0ron.lokal ' * Ato%ik asthma, 0ron$hitis khronik* Ato%ik asthma, 0ron$hitis khronik

" Bron.di!us o0struksi'" Bron.di!us o0struksi'


63/106

* Kongenital "herediter' )* Kongenital "herediter' )

Bron.kongenital, !i0rosis kistik, skues*Bron.kongenital, !i0rosis kistik, skues*

trasi intra lo0uler, imunode!isiensi,trasi intra lo0uler, imunode!isiensi,

silia immotile " sind.Kartagener'silia immotile " sind.Kartagener'

* Pneumonia nekrosis ) TB#, Sta!ilokok** Pneumonia nekrosis ) TB#, Sta!ilokok*

kus 2 mi8edkus 2 mi8ed

. Patogenesis ). Patogenesis )

60strusi 0ag.distal atelektasis 0ron$hus in!la60strusi 0ag.distal atelektasis 0ron$hus in!la

masi,sekret intra lumen dilatasi 0ron %eru0ahanmasi,sekret intra lumen dilatasi 0ron %eru0ahan

reversi0elreversi0el


64/106


65/106


66/106

. Disertai in!eksi 0ron.in!lamasi, lemah dilatasi. Disertai in!eksi 0ron.in!lamasi, lemah dilatasi kerusakan 0ron.20ron$hioli o0literasi endotelkerusakan 0ron.20ron$hioli o0literasi endotel

0ron$hiektasis disekitar atelektasis0ron$hiektasis disekitar atelektasis

. Fi0rosis kistik ) meta%lasia skuamosa e%.res%. M keru*. Fi0rosis kistik ) meta%lasia skuamosa e%.res%. M keru*

sakan mukosiliaris,in!eksi,nekrosis 0ro.20ron$hiolisakan mukosiliaris,in!eksi,nekrosis 0ro.20ron$hioli

0ron$hiektasis0ron$hiektasis

. Sind.Kartagener de!ek motilitas silia. Sind.Kartagener de!ek motilitas silia

. 1or!ologi) TU lo0us 0awah. 1or!ologi) TU lo0us 0awah

dilatasi, 0entuk silindroid, !usi!orm,sakulerdilatasi, 0entuk silindroid, !usi!orm,sakuler

. 3istologi ) eksudat, ulserasi, nekrosis. 3istologi ) eksudat, ulserasi, nekrosis

. Peralanan %en&akit) 0atuk, s%utum 0au, 0lood&, di%snoe,. Peralanan %en&akit) 0atuk, s%utum 0au, 0lood&, di%snoe,ortho%noeortho%noe

. Kom%likasi ) $or %ulmonale, a0ses otak, amiloidosis. Kom%likasi ) $or %ulmonale, a0ses otak, amiloidosis


67/106

In2eksi Paru%ParuIn2eksi Paru%Paru

. (tiologi) virus, miko%lasma, 0akteri, amur. (tiologi) virus, miko%lasma, 0akteri, amur

"%neumoni, 0ron$ho%neumoni,a0ses %aru,"%neumoni, 0ron$ho%neumoni,a0ses %aru,

TB#'**** kematianTB#'**** kematian

. Pneumonia 0akteri). Pneumonia 0akteri) Bentuk %neu. ) agent %en&e0a0, reaksi host, %erluasanBentuk %neu. ) agent %en&e0a0, reaksi host, %erluasan

klasi!ikasi tgtng etiologi)klasi!ikasi tgtng etiologi)

Pneumonia %neumokok2sta!ilokokPneumonia %neumokok2sta!ilokok

reaksi host **** su%urati!, !i0rinousreaksi host **** su%urati!, !i0rinous

distri0usi anatomi****0ron$ho%neumoni lo*distri0usi anatomi****0ron$ho%neumoni lo*

0ular, %neumonia lo0aris0ular, %neumonia lo0aris


68/106

..(tiologi ) Sta!ilokokkus, stre%tokok,%neumokok *(tiologi ) Sta!ilokokkus, stre%tokok,%neumokok *

EC, 3.in!luensa, %seudomonas aerugenosa,EC, 3.in!luensa, %seudomonas aerugenosa, koli!orm, kle0siela %neumonikoli!orm, kle0siela %neumoni

. Bron$ho%neumonia %at$h& $onsolidation"0er$ak'. Bron$ho%neumonia %at$h& $onsolidation"0er$ak'

%erlusan dari 0ron$hitis20ron$hiolitis%erlusan dari 0ron$hitis20ron$hiolitis %ada anak, orang tua%ada anak, orang tua

. Pneumonia lo0aris in!eksi 0aterial akut. Pneumonia lo0aris in!eksi 0aterial akut

%ada se0agian 0esar lo0us2se*%ada se0agian 0esar lo0us2se*

luruh lo0usluruh lo0us

9o0ular***kon!luen, totalNTh2 Anti0iotik****Su0total9o0ular***kon!luen, totalNTh2 Anti0iotik****Su0total


69/106

. Proteksi) nasal $learan$e. Proteksi) nasal $learan$e

tra$heo $learan$etra$heo $learan$e alveol $learan$ealveol $learan$e

. Penurunan $learan$e ) re!leks 0atuk menurun. Penurunan $learan$e ) re!leks 0atuk menurun

$edera mukosiliaris$edera mukosiliaris

makro!ag alveolar matimakro!ag alveolar mati

kongesti dan udem %arukongesti dan udem %aru

akumulasi sekretakumulasi sekret


70/106

. 1or!ologi ). 1or!ologi ) Pneu. 9o0aris konsolidasi !i0rinosu%urati!Pneu. 9o0aris konsolidasi !i0rinosu%urati!

Stadium ) kongestiStadium ) kongesti he%atisasi merahhe%atisasi merah

he%atisasi kela0uhe%atisasi kela0u resolusiresolusi

Bron$ho%neumonia in!lamasi su%urati! akutBron$ho%neumonia in!lamasi su%urati! akut multilo0ular, 0ilateral, 0asalmultilo0ular, 0ilateral, 0asal diameter


71/106


72/106

. -am0aran klinik) lemah, demam, 0atuk %rodukti!,. -am0aran klinik) lemah, demam, 0atuk %rodukti!, s%utums%utum

!i0rinosu%urati!****n&eri %leura!i0rinosu%urati!****n&eri %leura

Th2 Anti0iotik***J*= gealaTh2 Anti0iotik***J*= geala Identi!ikasi %en&e0a0 "Anti0iotik'Identi!ikasi %en&e0a0 "Anti0iotik'


73/106

Pneumonia 6irus dan MikoplasmaPneumonia 6irus dan Mikoplasma

. Primar& at&%i$al %neumonia "PAP'. Primar& at&%i$al %neumonia "PAP'

. Pen&akit res%irasi, akut dan demam. Pen&akit res%irasi, akut dan demam

. In!lamasi %ada se0agian %aru "se%tum alveolar, inter*. In!lamasi %ada se0agian %aru "se%tum alveolar, inter*

stitial %aru'stitial %aru'. Ati%ikal. Ati%ikal Q "@' eksudat alveolar, %neumonitis alveo*Q "@' eksudat alveolar, %neumonitis alveo*

larislaris

. (til) miko%lasma++, virus "adeno, rhino, ru0eola, vari*. (til) miko%lasma++, virus "adeno, rhino, ru0eola, vari* $ella'$ella'


74/106

. 1or!ologi ) * se0agian lo0us, 0ilateral2unilateral. 1or!ologi ) * se0agian lo0us, 0ilateral2unilateral

* konsolidasi "* konsolidasi "@', %leura lem0ut, kadang di*@', %leura lem0ut, kadang di* sertai %leuritis2%leural e!usionsertai %leuritis2%leural e!usion

* Interstitial"dinding alveolar'Q se%tum al** Interstitial"dinding alveolar'Q se%tum al*

veolar mele0ar, udem,in!iltrasi lim!osit,veolar mele0ar, udem,in!iltrasi lim!osit, histiosit, sel %lasmahistiosit, sel %lasma

* Kerusakan alveolarQ adult res.distress @* Kerusakan alveolarQ adult res.distress @

s&ndroms&ndrom


75/106

. Klinis )* Batuk. Klinis )* Batuk RR

* Demam* Demam * Sakit ke%ala, n&eri otot, sakit %ada kaki* Sakit ke%ala, n&eri otot, sakit %ada kaki

* 9a0oratorium )* 9a0oratorium )

Titer agglutinin dingin "serum'Q +EC %a*Titer agglutinin dingin "serum'Q +EC %a* da in!eksi 1iko%lasma, =C adenovirus"vi*da in!eksi 1iko%lasma, =C adenovirus"vi*

lain @'lain @'

* > C* > C


76/106

A0ses ParuA0ses Paru

.. Proses lokal su%urati!Proses lokal su%urati!Q nekrosis aringan %aruQ nekrosis aringan %aru

. Sering %ada ) Bedah oro!aring, in!eksi sino0ron$hial.. Sering %ada ) Bedah oro!aring, in!eksi sino0ron$hial.

se%sis gigi, 0ron$hiektasisse%sis gigi, 0ron$hiektasis

. (til2%atogenesis) . Aero02anaero0 stre%tokok, sta!ilo*. (til2%atogenesis) . Aero02anaero0 stre%tokok, sta!ilo*

kok aureus, gram"@'kok aureus, gram"@'

Anaero0 "5 rongga mulut'Q 0a$te*Anaero0 "5 rongga mulut'Q 0a$te*

roides, !uso0a$terium, %e%tokok.,roides, !uso0a$terium, %e%tokok., R CR C


77/106

. 1ekanisme in!eksi). 1ekanisme in!eksi)

* As%irasi dr material++, %ada) alkoholisme akut, koma* As%irasi dr material++, %ada) alkoholisme akut, koma anestesia, sinusitis, se%sis gigi2ginggiva,anestesia, sinusitis, se%sis gigi2ginggiva,

as%irasi sam lam0ugMorganismeas%irasi sam lam0ugMorganisme

* In!eksi %rimer 0akteri se0elumn&a )* In!eksi %rimer 0akteri se0elumn&a ) Post %neumonik a0ses "sta!ilokok,aureus,Post %neumonik a0ses "sta!ilokok,aureus,

kle0siella %neumoni, %neumokok, amur,kle0siella %neumoni, %neumokok, amur,

0ron$hiektasis0ron$hiektasis * (m0olisme se%tik ) dari em0oli in!ektik trom0o%le0i** (m0olisme se%tik ) dari em0oli in!ektik trom0o%le0i*

tis, endo$arditistis, endo$arditis


78/106

* 5eo%lasia) Pada 0ron$ho%ulmonal* 5eo%lasia) Pada 0ron$ho%ulmonalQ in!eksi sekun*Q in!eksi sekun*

derder * 9ain ) %enetrasi langsung ke%aru, in!eksi dari organ* 9ain ) %enetrasi langsung ke%aru, in!eksi dari organ

sekitarn&a "eso!agus, %leura'sekitarn&a "eso!agus, %leura'

. 1or!ologi ) . mm*E* $m, soliter2multi%el. 1or!ologi ) . mm*E* $m, soliter2multi%el As%irasi++ %aru kanan "vertikal'As%irasi++ %aru kanan "vertikal'

Pneumonia20ron$hiektasisQ a0ses multi*Pneumonia20ron$hiektasisQ a0ses multi*

%el, 0asal, men&e0ar di!us%el, 0asal, men&e0ar di!us

In!eksi lamaQgangren %aruIn!eksi lamaQgangren %aru

Destruksi su%urati!, %ada %usat a0sesDestruksi su%urati!, %ada %usat a0ses


79/106

. Klinis ) 0atuk, demam, s%utum 0au2%urulen, n&eri dada. Klinis ) 0atuk, demam, s%utum 0au2%urulen, n&eri dada

kadangkadang BB, ari tangan2kaki $lu00ing"00r%* BB, ari tangan2kaki $lu00ing"00r%*

minggu'minggu'

Diagnosis) gam0aran klinik, V*ra&, 0ron$hos*Diagnosis) gam0aran klinik, V*ra&, 0ron$hos*

$o%&$o%&


80/106


81/106


82/106

Tu"erculosis ParuTu"erculosis Paru

. 1or0idit&21ortalit&. 1or0idit&21ortalit&

. 5egara 0erkem0ang insidens . 5egara 0erkem0ang insidens

Tu"erkulosa Pul. PrimerTu"erkulosa Pul. Primer

. Paru++, kulit, oro!aringeal, kel.lim!oid, intestinal "0o*. Paru++, kulit, oro!aringeal, kel.lim!oid, intestinal "0o*

vine'vine'

. -hon $om%le8 ) * lesi su0%leura %arenkim, diatas atau. -hon $om%le8 ) * lesi su0%leura %arenkim, diatas atau

di0awah !issura interlo0ar .di0awah !issura interlo0ar .

%%%em0esaran lim!onodus kaseosaQ%em0esaran lim!onodus kaseosaQ

!okus %arenkim!okus %arenkim


83/106
http://www.lung.ca/tb/tbtoday/tbdiagnosis/xrays.html


84/106

..++ asim%tomatik++ asim%tomatik

. 9esi. 9esi Q !i0rosis, kalsi!ikasiQ !i0rosis, kalsi!ikasi

. Ke$uali ) 0a&i2anak=, dewasa "imunode!isiensi', %ro*. Ke$uali ) 0a&i2anak=, dewasa "imunode!isiensi', %ro*

gresi! %erluasan kavitas, %neumonia t0$,gresi! %erluasan kavitas, %neumonia t0$, t0$ miliert0$ milier


85/106

T5C Pul. Sekunder #reakti0asi'T5C Pul. Sekunder #reakti0asi'

. eaktivasi dari %rimer "in!eksi su0klinik'. eaktivasi dari %rimer "in!eksi su0klinik' . Paru a%ikal "6= ++ '. Paru a%ikal "6= ++ '

. E*C dari %rimer in!eksi. E*C dari %rimer in!eksi

. Sekunder $endrung le0ih %arah. Sekunder $endrung le0ih %arah

. 1or!ologi ). 1or!ologi ) * lokasi di a%eks " atau kedua %aru '* lokasi di a%eks " atau kedua %aru '

* 1ulai konsolidasi !okus ke$il >< $m* 1ulai konsolidasi !okus ke$il >< $m

* 5ekrosis kaseosa* 5ekrosis kaseosaQ%rogresi! !i0rosisQQ%rogresi! !i0rosisQ

%arut !i0rokalsi!ikasiQmenekan2meli%at%arut !i0rokalsi!ikasiQmenekan2meli%at

%ermukaan %leuraQ%erlekatan %leura%ermukaan %leuraQ%erlekatan %leura


86/106

. 3istologi ) -ranuloma " sel e%iteloid, !i0ro0las, lim!o*. 3istologi ) -ranuloma " sel e%iteloid, !i0ro0las, lim!o*

sit, sel 9anghans', nekrosis kaseosasit, sel 9anghans', nekrosis kaseosa

. Diagnosis ) %ewarnaan histologi, ha%usan, 0iakan 0a*. Diagnosis ) %ewarnaan histologi, ha%usan, 0iakan 0a*

sil tahan asam "BTA'sil tahan asam "BTA'

. Sekunder. SekunderQsem0uh s%ontan2ThQnodul !i0ro$al$i!i$2Qsem0uh s%ontan2ThQnodul !i0ro$al$i!i$2

0erkem0ang0erkem0ang


87/106

T5C Pul. progresi2T5C Pul. progresi2

. Berkem0ang 0ulan2tahun "%aru dan organ lain'. Berkem0ang 0ulan2tahun "%aru dan organ lain'

. Da%at menadi ). TB !i0rokaseosa kavitas "a%ikal2ad*. Da%at menadi ). TB !i0rokaseosa kavitas "a%ikal2ad*

van$ed'van$ed'

. 1iliari TB. 1iliari TB . Bron$ho%neumonia TB. Bron$ho%neumonia TB

TB !i0rokaseosa kavitas )TB !i0rokaseosa kavitas )

A%eksA%eksQa%i$al $avitar& !i0ro$aseous TBQa%i$al $avitar& !i0ro$aseous TB

20an&ak2semua lo0usQadvan$ed !i0ro$ase*20an&ak2semua lo0usQadvan$ed !i0ro$ase*

ous TBous TB


88/106

. TB milier ). TB milier )

l&m%hohematogenousl&m%hohematogenousQTB milierQTB milier lim!atikQduktus lim!atik maorQantung kananlim!atikQduktus lim!atik maorQantung kanan

di!us %arudi!us %aru diameter lesi *00r% mm, %utih kuning, nekrosis ka*diameter lesi *00r% mm, %utih kuning, nekrosis ka*

seoasa,kavitas tidak terlihatseoasa,kavitas tidak terlihat

histologi) satu2multi%el tu0erkel, mikrosko%ik mem*histologi) satu2multi%el tu0erkel, mikrosko%ik mem* %un&ai sentral kaseosa%un&ai sentral kaseosa


89/106

. Bron$ho%neumonia TB ). Bron$ho%neumonia TB )

. Di!use 0ron$ho%neumonia. Di!use 0ron$ho%neumonia

. 9o0ar e8udative $onsolidation. 9o0ar e8udative $onsolidation

. Klinis ) Tergantung akti!itas, %erluasan, %ola distri*. Klinis ) Tergantung akti!itas, %erluasan, %ola distri*

0usi in!eksi0usi in!eksi ++ res%on dengan Th walau%un %en& 0erat++ res%on dengan Th walau%un %en& 0erat

resisten Thresisten Th

Adan&a D1, AIDS, amiloidosisAdan&a D1, AIDS, amiloidosis

P i iP i i


90/106

PneomoconiosisPneomoconiosis

. 5on neo%lasti$ lung rea$tion. 5on neo%lasti$ lung rea$tion

. Inhalasi de0u mineral) $oal dust"anthra$osis', sili$a,. Inhalasi de0u mineral) $oal dust"anthra$osis', sili$a,

as0es"as0estosis', 0erilium"0eriliosis'as0es"as0estosis', 0erilium"0eriliosis'

. :arang ) siderosis "Fe dust', stannosis"Tin dust',. :arang ) siderosis "Fe dust', stannosis"Tin dust', 0aritosis"0arium'0aritosis"0arium'

. Dust. DustQ %neumo$oniosis, !i0rosis %aruQ %neumo$oniosis, !i0rosis %aru

asthma, 0ron$hitis kronik, tumor %aruasthma, 0ron$hitis kronik, tumor %aru


91/106

. Proses Pneumo$oniosis tergantung). Proses Pneumo$oniosis tergantung)

. :umlah de0u &ang terda%at %ada %aru. :umlah de0u &ang terda%at %ada %aru =. Ukuran, 0entuk %artikel=. Ukuran, 0entuk %artikel


92/106

Coal /orkers7 PneumoconiosisCoal /orkers7 Pneumoconiosis

..Sim%leW $om%li$ated2 Progresi! masi! !i0rosisSim%leW $om%li$ated2 Progresi! masi! !i0rosis

. #oal "$ar0on'. #oal "$ar0on'

. Da%at) . As&m%tomati$ anthra$osis, akumulasi %ig*. Da%at) . As&m%tomati$ anthra$osis, akumulasi %ig*

men, $ell rea$tion "men, $ell rea$tion "

@'@'

=. Sim%le $oal worker Pneomo$oniosis, akumu*=. Sim%le $oal worker Pneomo$oniosis, akumu*

lasi makro!ag, @2sedikit dis!ungsi %arulasi makro!ag, @2sedikit dis!ungsi %aru


93/106

. 1or!olgi ). 1or!olgi )

Anthra$osis ) induksi lesi %aru %d $oal, ur0an,Anthra$osis ) induksi lesi %aru %d $oal, ur0an,

%erokok.%erokok. Pigmen kar0on di!agosit makro!ag alv2inter*Pigmen kar0on di!agosit makro!ag alv2inter*

stitialstitialQakumulasi %d ar. Pen&okong, lim!atikQakumulasi %d ar. Pen&okong, lim!atik

se%anang 0ron$hus2hilus %aruse%anang 0ron$hus2hilus %aru

. Sim%le #XP. Sim%le #XP Khas) $oal ma$ula"*= mm' @ $ar0on laden 1akro!agKhas) $oal ma$ula"*= mm' @ $ar0on laden 1akro!ag

, $oal nodul@serat kolagen, $oal nodul@serat kolagen

lo0us su%erior, sentral, l.in!eriorlo0us su%erior, sentral, l.in!erior

Bron$hiol res%, akumulasi de0uQdilatasi alveolarQem!i*Bron$hiol res%, akumulasi de0uQdilatasi alveolarQem!i* semasema


94/106

#om%li$ated #XP#om%li$ated #XP

. Setelah 0ertahun*tahun. Setelah 0ertahun*tahun

. Khas) :ar.%arut,hitam,+=$m, multi%el, kolagen, %ig*. Khas) :ar.%arut,hitam,+=$m, multi%el, kolagen, %ig*

men, sentral nekrosis "iskemik lokal'men, sentral nekrosis "iskemik lokal'

#a%lan s&ndrom#a%lan s&ndrom

. Arthritis reumatoidM%neumokoniosis. Arthritis reumatoidM%neumokoniosis

Silik iSilik i


95/106

SilikosisSilikosis

. Kristal silikon dio8ide. Kristal silikon dio8ide

. (8%osure 0ertahun*tahun, %rogresi! lam0at, noduler,. (8%osure 0ertahun*tahun, %rogresi! lam0at, noduler,

!i0rosis, akumulasi general!i0rosis, akumulasi general

. 1or!ologi). 1or!ologi)Stadium dini ke$il, nodul terse0ar, %u$at, l.su%eriorStadium dini ke$il, nodul terse0ar, %u$at, l.su%erior

QQar.%arut kolagenousar.%arut kolagenous

nodul ) sentral lunak, kavitasi, su%erim%ose TB#,nodul ) sentral lunak, kavitasi, su%erim%ose TB#,

iskemik, hone& $om0iskemik, hone& $om0

Kel.getah 0ening) !i0rosis, kalsi!ikasiKel.getah 0ening) !i0rosis, kalsi!ikasi

A " t iA " t i


96/106

As"estosisAs"estosis

. Termasuk kristal hidrat silika, 0entuk serat. Termasuk kristal hidrat silika, 0entuk serat

. (8%osure o$$u%ational as0estos). (8%osure o$$u%ational as0estos)

. Plak !i0rous lokal. Plak !i0rous lokal

=. Fi0rosis intersttial %arenkim=. Fi0rosis intersttial %arenkim


97/106

. P. Pekera as0esekera as0es

. Patogenesis ) konsentrasi, ukuran, 0entuk, kelarutan,. Patogenesis ) konsentrasi, ukuran, 0entuk, kelarutan, enis as0esenis as0es

Ser%entin@ industri "serat'Ser%entin@ industri "serat'

Am%hi0ole+ %atologik* Tumor %leura ga*Am%hi0ole+ %atologik* Tumor %leura ga*

nasnas. Kerusakan mukosilia. Kerusakan mukosiliaQsel interstitial@ makro!agN!i0*Qsel interstitial@ makro!agN!i0*

genik***!i0rosis, in!lamasi interstitial %aru generalgenik***!i0rosis, in!lamasi interstitial %aru general

. 1or!ologi) Fi0rosis interstitial di!us. 1or!ologi) Fi0rosis interstitial di!us

Bahan as0es) $oklat emas,!usi!orm,rod, 0ag. tengahBahan as0es) $oklat emas,!usi!orm,rod, 0ag. tengah mengandung serat as0es %roteinmengandung serat as0es %rotein

*Fe*Fe


98/106

. As0estosis dimulai !i0rosis 0ron$hiol, duktus*. As0estosis dimulai !i0rosis 0ron$hiol, duktus*

alveolarisalveolarisQsa$$us alveolarisQsa$$us alveolaris

. 9o0.In!erior, su0%leura. 9o0.In!erior, su0%leura

9o0.med.Msu%erior***!i0rous %rogresi!9o0.med.Msu%erior***!i0rous %rogresi!

Plak %leuraPlak %leura

Karsinoma 0ron$ogenik, mesoteliomaKarsinoma 0ron$ogenik, mesoteliomaKlinis) di%snoe, Tu %ada latihan, istirahatKlinis) di%snoe, Tu %ada latihan, istirahat

geala *= tahun %ost e8%osuregeala *= tahun %ost e8%osure

0atuk, s%utum0atuk, s%utum Peralanan statik,%rogrsi! gagal antung kongesti,Peralanan statik,%rogrsi! gagal antung kongesti,

$or%ulmonale, $or%ulmonale,

S id iSarcoidosis


99/106

SarcoidosisSarcoidosis

.. (tiologi tidak diketahui(tiologi tidak diketahui

. -ranuloma nonkaseosa. -ranuloma nonkaseosa

. Pada 0an&ak organ2aringan TU K-B hilus 0ilat dan. Pada 0an&ak organ2aringan TU K-B hilus 0ilat dan

%aru, C o "M', uga %d mata,kulit,%aru, C o "M', uga %d mata,kulit, +7+7Patogenesis)Patogenesis)

Poorl& degrada0le antigen %ersistenPoorl& degrada0le antigen %ersisten

#D lim!osit , Il*= #D lim!osit , Il*=

1akro!ag alveol.,AP# $a%asit& Q$itokinQmonosit,1akro!ag alveol.,AP# $a%asit& Q$itokinQmonosit,

alveolitis, non $aseating granulomaQ%rogresi! !i0rosisalveolitis, non $aseating granulomaQ%rogresi! !i0rosis


100/106

. 1or!ologi). 1or!ologi)

granuloma non kaseosa "e%iteloidMlangerhans'granuloma non kaseosa "e%iteloidMlangerhans'

!oreign 0od& giant $ell!oreign 0od& giant $ell

Kronik) granuloma dili%uti !i0rosa"hialin !i0rous'Kronik) granuloma dili%uti !i0rosa"hialin !i0rous'

. Klinis) o 0ilateral hilar adeno%ath&2%eri%eral l&m%h*. Klinis) o 0ilateral hilar adeno%ath&2%eri%eral l&m%h*

adeno%ath&, lesi kulit, mata, lim!a, hatiadeno%ath&, lesi kulit, mata, lim!a, hati

-gn res%. na!as %endek, lesu, di%snoe, anore8ia-gn res%. na!as %endek, lesu, di%snoe, anore8ia

keringat malam, Progresi! $or %ulmonalekeringat malam, Progresi! $or %ulmonale

TumorTumor


101/106

TumorTumor

.. 5ronchogenic carsinoma5ronchogenic carsinoma

. Sering teradi, se0agai hasil metastase. Sering teradi, se0agai hasil metastase

. Pada. Pada 7**kar. 4is$eral, 2< %ada 77**kar. 4is$eral, 2< %ada 7

C %ada 7 dan C %ada 7 dan

%ada ** kanker %a&udara%ada ** kanker %a&udara

.%rimer ok !aktor induksi.%rimer ok !aktor induksi


102/106

.. Patogenesis )Patogenesis )

1erokok ) * 0an&ak2hari, lama, ke$endrungan ter%a%ar1erokok ) * 0an&ak2hari, lama, ke$endrungan ter%a%ar Perokok 8 +, 0erat " 0atang2hr' =8Perokok 8 +, 0erat " 0atang2hr' =8

JC kanker %aru @%ada %erokokJC kanker %aru @%ada %erokok

Industri ) Pada %ekera, radiasi "0om', as0estosis,Industri ) Pada %ekera, radiasi "0om', as0estosis,

nikel, $oal, mustard gas, arsenik, 0erillium,nikel, $oal, mustard gas, arsenik, 0erillium, 0esi, surat ka0ar, emas,dll0esi, surat ka0ar, emas,dll

. (tiologi ) Polusi udara, genetik, ar. Parut %aru. (tiologi ) Polusi udara, genetik, ar. Parut %aru

. Klasi!ikasi) X36@ S;uamous $ell $a =EC. Klasi!ikasi) X36@ S;uamous $ell $a =EC

Adeno $a CAdeno $a C Small $ell $a =*=ECSmall $ell $a =*=EC

9arge $ell $a *E C9arge $ell $a *E C

1 ! l i1 ! l i


103/106

.. 1or!ologi )1or!ologi )

. Paling sering %ada hilus %aru, G dari 0ron$hus. Paling sering %ada hilus %aru, G dari 0ron$hus

> %aru %eri!er "sel se%tum, terminal 0ron$hiolus'> %aru %eri!er "sel se%tum, terminal 0ron$hiolus'

. In situ sel ati%ik, area %ene0alan2mukosa 0ron$hial. In situ sel ati%ik, area %ene0alan2mukosa 0ron$hial

. > $m , iregular, erosi e%itel, 0entuk amur, massa*. > $m , iregular, erosi e%itel, 0entuk amur, massa*

%ada rongga 0ron$hial%ada rongga 0ron$hial

. 1en&e0ar mel. 3ematogen, lim!atik. 1en&e0ar mel. 3ematogen, lim!atik

. S;uamous $ell $a*** + %ada. S;uamous $ell $a*** + %ada 7 %erokok "keratin , well*7 %erokok "keratin , well*

di!!2less di!!., undi!!'di!!2less di!!., undi!!' Sentral 0ron$hi, meluas se$ara lokalSentral 0ron$hi, meluas se$ara lokal

. Adeno $a*** + %ada. Adeno $a*** + %ada dan non smokers dan non smokers


104/106

% = 0entuk ) adeno $a dari 0ron$hial= 0entuk ) adeno $a dari 0ron$hial

0ron$hioloalveolar $a dari terminal0ron$hioloalveolar $a dari terminal0ron*0ron*

$hioli2dinding alveolar$hioli2dinding alveolar well di!!., glandular2%a%iller, solidwell di!!., glandular2%a%iller, solid %ertum0uhan lam0at, adan&a ar.%arut%ertum0uhan lam0at, adan&a ar.%arut. Small $ell $a. Small $ell $a 3igh malignant3igh malignant sel e%itel ke$il, sedikit sito%lasma, 0ulat2oval,sel e%itel ke$il, sedikit sito%lasma, 0ulat2oval, miri% lim!osit "=8'miri% lim!osit "=8'

Sering %ada %erokok, C non %erokokSering %ada %erokok, C non %erokok 3ilar dan sentral, sangat agresi!, metastse luas, ada hu3ilar dan sentral, sangat agresi!, metastse luas, ada hu 0unan !aktor hormon 0erle0ihan0unan !aktor hormon 0erle0ihan


105/106

.. 9arge $ell $a9arge $ell $a

Ana%lastik $a, 0esar,sel %oligonal, inti vesikulerAna%lastik $a, 0esar,sel %oligonal, inti vesikuler

Se0agai sel skamosa, adeno $aSe0agai sel skamosa, adeno $a

Sel $a kadang 0erisi mu$in, multinu$leated $ell"giant*Sel $a kadang 0erisi mu$in, multinu$leated $ell"giant*

$ell $a', uga $lear $ell $a$ell $a', uga $lear $ell $a

. Patologi sekunder). Patologi sekunder)

%artial o0strusi****em!isema%artial o0strusi****em!isema

total o0strusi****atelektasistotal o0strusi****atelektasis

. Klinis) 0atuk, kehilangan BB, n&eri dda, di%snoe, s%u*. Klinis) 0atuk, kehilangan BB, n&eri dda, di%snoe, s%u*

tum++tum++


106/106

Terimakasih..Terimakasih..

Faal Respirasi Dr.insan

Documents

Transcript of Faal Respirasi Dr.insan