LAPORAN KEGIATAN USAHA KESEHATAN MASYARAKATUPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULARKEGIATAN PENJARINGAN PENYAKIT SKABIES DI POLIKLINIK PUSKESMAS LAMPA I. LATAR BELAKANG

Bila diperdengarkan kata skabies, kebanyakan orang awam masih kurang familier dengan istilah tersebut.Namun bila kita mengatakan penyakitkudis, beberapa orang akan lebih paham. Skabies adalah penyakit kulit menular akibat infestasi dan sensitisasi tungau Sarcoptes Scabei varian hominis dan produknya pada tubuh. Di Indonesia, scabies lebih dikenal dengan istilah gudik, kudis, buduk, kerak, penyakit ampera dan gatal agogo.Menurut Departemen Kesehatan RI prevalensi skabies di Puskesmas seluruh Indonesia pada tahun 1986 adalah 4,6 % 12,95 % dan skabies menduduki urutan ketiga dari 12 penyakit kulit tersering. Di bagian Kulit dan Kelamin FKUI/RSCM pada tahun 1988, dijumpai 704 kasus skabies yang merupakan 5,77 % dari seluruh kasus baru. Pada tahun 1989 dan 1990 prevalensi skabies adalah 6 % dan 3,9 %. Prevalensi skabies sangat tinggi pada lingkungan dengan tingkat kepadatan penghuni yang tinggi dan kebersihan yang kurang memadai (Depkes RI, 2000).Skabies ditemukan di semua negara dengan prevalensi yang bervariasi. Dibeberapa negara yang sedang berkembang prevalensi skabies sekitar 6 % 27 % populasi umum dan dapat mengenai semua umur tetapi cenderung tinggi pada anak-anak dan remaja. Insidensi sama pada pria dan wanita. Scabies tidak hanya memilih golongan tertentu baik kaya maupun miskin, muda atau tua. Meski sekarang sudah sangat jarang dan sulit ditemukan laporan terbaru tentang kasus skabies diberbagai media di Indonesia (terlepas dari faktor penyebabnya), namun tak dapat dipungkiri bahwa penyakit kulit ini masih merupakan salah satu penyakit yang sangat mengganggu aktivitas hidup dan kerja sehari-hari. Rasa gatal yang ditimbulkannya terutama waktu malam hari, secara tidak langsung juga ikut mengganggu kelangsungan hidup masyarakat terutama berkurangnya waktu untuk istirahat, sehingga kegiatan yang akan dilakukannya di siang hari juga ikut terganggu. Jika hal ini dibiarkan berlangsung lama, maka efisiensi dan efektifitas kerja menjadi menurun yang akhirnya mengakibatkan menurunnya kualitas hidup masyarakat.II. PERMASALAHAN DI MASYARAKATAda banyak faktor yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit skabies dalam masyarakat. Beberapa laporan menyebutkan bahwa kasus skabies masih sering ditemukan pada keadaan lingkungan yang padat penduduk, status ekonomi masyarakat yang tergolong rendah, tingkat pendidikan yang rendah serta kualitas higienis pribadi yang kurang baik atau cenderung jelek. Keadaan ini dapat mengakibatkan pengobatan yang diberikan tidak adekuat.Pada anak-anak yang menderita scabies, sebagian besar orang tuanya akan menganggap bahwa anak mereka hanya terkena semacam alergi akibat jajanan bila timbul keluhan gatal-gatal pada kulitnya. Hal ini mengakibatkan sebagian besar pasien dengan scabies yang datang untuk berobat ke puskesmas, sudah dalam kondisi yang berat bahkan terkadang disertai infeksi sekunder pada lesinya. Ditambah lagi penyebaran penyakit akan menjadi lebih mudah karena anak-anak sering berkumpul untuk bermain bersama teman sebayanya (anak tetangga, teman sekelas,dll) . Hal ini berujung pada penularan penyakit di luar anggota keluarga. III. PEMILIHAN INTERVENSI

Oleh karena permasalahan diatas, maka kami bermaksud mengadakan penjaringan penyakit skabies dan penyuluhan tentang penyakit skabies pada pasien yang datang berobat di Puskesmas Lampa sehingga dapat mencegah dan memberikan penanganan sedini mungkin agar tidak menyebabkan penularan penyakit lebih lanjut.IV. PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilakukan di poliklinik Puskesmas Lampa pada periode 1 Juli 31 Oktober 2013 dalam bentuk pengobatan umum. Pada kegiatan ini dilakukan pemeriksaan kulit pada seluruh pasien yang datang dengan keluhan gatal dan papul pada tubuh. Pemeriksaan meliputi anamnesa tentang riwayat gatal, riwayat alergi, riwayat gatal dalam keluarga serta pemeriksaan fisis untuk mendapatkan adanya tanda-tanda infeksi scabies pada warga. Setelah itu dilakukan pengobatan pada warga serta penyuluhan pola hidup bersih agar terhindar dari scabies. Selain itu, kami juga tetap mengadakan penyuluhan tentang pola hidup bersih kepada semua pasien puskesmas yang datang dengan penyakit kulit agar dapat mencegah timbulnya penyakit kulit, termasuk Skabies. V. EVALUASI

Berdasarkan hasil pemeriksaan kami selama 4 bulan, didapatkan 16 pasien dengan gejala tampak seperti scabies, yakni terdapat lesi berupa papul pada daerah antar jari tangan, selangkangan, sekitar pusar, dan hingga ke area kelamin (terutama laki-laki).

Pada anamnesis, didapatkan bahwa pasien sering mengalami gatal utamanya pada malam hari. Riwayat keluhan yang sama ditemukan dalam keluarga. Dari anamnesis, bahwa pasien sudah menderita scabies bersama dengan dua anggota keluarganya, sehingga disarankan kemudian kepada pasien untuk berobat ke puskesmas agar mendapatkan terapi sesegera mungkin serta edukasi mengenai faktor higiene yang berpengaruh untuk penghentian penyebaran penyakit ini. PESERTA

PENDAMPING

dr. Ng Winda Hijaya

dr. H. Ramli Yunus