Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader
-
Upload
tim-ppi-rs-djatiroto -
Category
Documents
-
view
237 -
download
8
description
Transcript of Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader
![Page 1: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/1.jpg)
ANGGUN PUSPITA DEWI , DR.
Penyakit Menular dan Tidak Menular pada Ibu Hamil
![Page 2: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/2.jpg)
Faktor yang
mempengaruhi AKI & AKB
4 terlalu
3 terlamb
atFaktor
lain
![Page 3: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/3.jpg)
Faktor lain yang mempengaruhi AKI dan AKB
Penyakit menular
•Malaria•HIV/AIDS•Tuberkulosis•Sifilis
Penyakit tidak
menular
•Hipertensi•Diabetes mellitus•Gangguan jiwa•Kekurangan gizi
![Page 4: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/4.jpg)
•HIV/AIDS•TuberkulosisPenyakit menular
•Hipertensi•Diabetes mellitusPenyakit tidak menular
PUSKESMAS PANARUKAN
![Page 5: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/5.jpg)
Penyakit menular pada ibu hamil
![Page 6: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/7.jpg)
Epidemiologi
Jumlah kematian terkait AIDS pada populasi 15-49 tahun akan meningkat hampir dua kali lipat di tahun 2016
![Page 8: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/8.jpg)
Epidemiologi
Peningkatan proporsi insidensi pada perempuan 28%
Peningkatan jumlah kumulatif pada ibu rumah tangga : 172 orang (2004) 3368 orang (Juni 2012)
Peningkatan jumlah kumulatif pada anak : 48 orang (2004) 912 (Juni 2012)
![Page 9: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/9.jpg)
Golongan yang berisiko terkena HIV
Pengguna napza suntik
Pekerja seks dan pelanggan mereka
Lelaki yang berhubungan seks
dengan lelakiNarapidana
Pelaut dan pekerja di sektor transportasi
![Page 10: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/11.jpg)
Gejala pada infeksi akut (fase awal)
Demam Pembesaran kelenjar getah bening
Keringat malam
Ruam kulit Sakit kepala Batuk
![Page 12: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/12.jpg)
Gejala HIV secara umum pada fase lanjutan
Berat badan menurun lebih dari 10% dalam 1
bulan
Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1
bulan
Demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan
Penurunan kesadaran dan gangguan neurologis
Demensia/ HIV ensefalopati
![Page 13: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/13.jpg)
Cara penularan
![Page 14: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/15.jpg)
Faktor yang Berperan dalam Penularan HIV dari Ibu ke Anak
Faktor ibu• Jumlah virus
(viral load)• Jumlah sel
CD4• Status gizi
selama hamil• Penyakit
infeksi selama hamil
• Gangguan pada payudara
Faktor bayi• Adanya luka di
mulut bayi• Periode
pemberian ASI
• Usia kehamilan dan berat badan bayi saat lahir
Faktor obstetrik• Jenis
persalinan• Lama
persalinan• Ketuban
pecah • Episiotomi,
ekstraksi vakum dan forseps
![Page 16: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/16.jpg)
Waktu dan Risiko Penularan HIV dari Ibu ke Anak
![Page 17: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/17.jpg)
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (4 Pilar)
I. Pencegahan pada perempuan usia reproduksi
II. Pencegahan kehamilan tidak direncanakan pada perempuan HIV (+)
III. Pencegahan penularan HIV dari ibu hamil ke bayi yang dikandungnya
IV. Dukungan psikologis, sosial, dan perawatan kesehatan selanjutnya kepada ibu yang terinfeksi HIV dan bayi serta keluarganya
![Page 18: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/18.jpg)
Apakah HIV/AIDS ada obatnya?
Tidak bisa menyembuhkan Menurunkan angka kematian dan
kesakitan bagi ODHA Pasien dengan ARV tetap produktif
![Page 19: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/20.jpg)
Dapat menyerang ibu
hamil
Insidensi1/10.000
kehamilan
Mycobacterium Tuberkulosis
Kebanyakan TB menyerang paru
![Page 21: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/21.jpg)
Penularan TB
TB BTA (+)
Droplet
nucleiTertul
ar
Dipengaruhi oleh:• konsentrasi percikan dalam udara
• lamanya menghirup udara
![Page 22: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/23.jpg)
Gejala khusus
Sumbatan sebagian saluran karena penekanan KGB yang membesar mengi, suara nafas melemah disertai sesak
Cairan di selaput paru-paru (+) nyeri dada
Mengenai tulang infeksi tulang
Mengenai selaput otak meningitis
![Page 24: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnosis TB pada kehamilan
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan laboratorium (BTA)
Uji tuberkulin
![Page 25: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/25.jpg)
Tuberkulosis pada kehamilan
Efek pada kehamilan
• Bergantung pada tipe, letak dan
keparahan penyakit, usia kehamilan saat
menerima pengobatan, status
nutrisi penyakit penyerta, status
imunitas, dan fasilitas kesehatan
Efek pada janin
• APGAR skore rendah
• BBLR• Resiko abortus• Terhambatnya
pertumbuhan janin
• Kelahiran prematur
• TB congenital
![Page 26: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/26.jpg)
Pencegahan Penularan TB dari Ibu ke Anak
Minum obat TB sesuai anjuran
Mengikuti ANC secara teratur
Bayi harus dipisahkan dari ibu
Boleh menyusui setelah pengobatan TB
3 minggu
Terapi INH profilaksis dan vaksinasi BCG
untuk bayi
Ibu menggunakan masker saat bersama
bayi
![Page 27: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/27.jpg)
Penyakit tidak menular pada ibu hamil
![Page 28: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/28.jpg)
Hipertensi
![Page 29: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/29.jpg)
Definisi
Hipertensi dalam kehamilan adalah adanya tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih setelah kehamilan 20 minggu pada wanita yang sebelumnya normotensif, atau kenaikan tekanan sistolik 30 mmHg dan atau tekanan diastolik 15 mmHg di atas nilai normal
![Page 30: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/30.jpg)
Faktor risiko hipertensi pada kehamilan
Hamil pertama kali
Ukuran plasenta
lebih besar
Umur yang ekstrim
Riwayat keluarga pernah
preeklampsia/eklampsia
Penyakit-penyakit ginjal dan hipertensi
yang sudah ada sebelum hamil
Obesitas / kegemukan
![Page 31: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/31.jpg)
Gejala hipertensi secara umum
Sakit kepalaSakit kudukSulit TidurKelelahanMualMuntahSesak nafasGelisahPandangan
kabur
![Page 32: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/32.jpg)
Gejala dan Tanda Hipertensi pada Ibu Hamil
Tekanan darah > 140/90 mmHg
Bengkak pada kaki Nyeri kepala yang menetap
Nyeri epigastrium yang menetap
Kejang
![Page 33: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/33.jpg)
Komplikasi
Ibu • Gagal Ginjal akibat akut
tubuler nekrosis• Akut kortikal nekrosis• Gagal Jantung• Edema Paru• Trombositopenia, DIC• Cerebrovaskuler accident
Janin• Persalinan prematur• Pertumbuhan Janin
Terhambat (PJT), terjadi sekitar 30 – 40% pada preeklamsia superimposed
• Solusio plasenta, terjadi 4 – 8 kali lebih sering pada kehamilan dengan hipertensi kronis.
• Perinatal asfiksia• Kematian perinatal
mendekati 25% pada hipertensi kronis yang berat
![Page 34: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/34.jpg)
Anjuran untuk Ibu Hamil dengan Hipertensi
Istirahat tirah baring
Pantau tekanan darah, urin (untuk proteinuria), dan kondisi janin setiap minggu.
Diet rendah garam
Rutin memeriksakan diri ke pusat kesehatan dan minum obat sesuai petunjuk dokter
Pemberian suplemen dan antioksidan
![Page 35: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/36.jpg)
Diabetes pada kehamilan
Diabetes mellitus kehamilan atau sering disebut dengan istilah Diabetes Mellitus
Gestasional (DMG) adalah suatu gangguan toleransi karbohidrat yang terjadi atau
diketahui pertama kali pada saat kehamilan sedang berlangsung
Ibu tersebut memang telah menderita DM sejak sebelum hamil
Ibu mengalami/menderit
a DM saat hamil
![Page 37: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/37.jpg)
Faktor risiko
Kelebihan berat badan sebelum
hamil (lebih 20% dari BB ideal)
Anggota kelompok etnis risiko tinggi (Hispanik, Black,
penduduk asli Amerika, atau Asia).
Gangguan toleransi glukosa
atau glukosa puasa terganggu
Riwayat keluarga diabetes
Sebelumnya melahirkan bayi lebih dari 4 kg.
Sebelumnya melahirkan bayi
lahir mati.
![Page 38: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/38.jpg)
Patofisiologi GDM
![Page 39: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/39.jpg)
Gejala GDM
![Page 40: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/40.jpg)
Komplikasi GDM
Janin
MakrosomiaHipoglikemia neonatal
Kematian perinatalKelainan bawaan
HiperbilirubinemiaPolisitemia
HypocalcemiaSindrom gangguan pernapasan
Ibu
Hipertensi,
Preeklampsia
Peningkatan risiko kelahiran secara sectio caesaria
Peningkatan risiko diabetes setelah kehamilan
![Page 41: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/41.jpg)
Penatalaksanaan GDM
Manajemen non farmakologiTerapi nutrisi• Pola makan 3 kali makan besar
diselingi 3 kali makanan kecil dianjurkan dalam sehari
Olahraga• Perempuan tanpa kontraindikasi
medis atau obstetri• Bersepeda dan olah tubuh bagian
atas
Terapi obstetrik
![Page 42: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/43.jpg)
Penatalaksanaan GDM
Terapi insulin direkomendasikan oleh The American Diabetes Association (1999)
ketika terapi diet gagal untuk mempertahankan kadar gula darah
![Page 44: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/44.jpg)
Lokasi penyuntikan insulin pada ibu hamil
Terapi obat pengendali glukosa darah oral pada diabetes gestasional tidak direkomendasikan oleh ADA maupun ACOG karena obat-obat tersebut dapat melalui plasenta, merangsang pancreas janin, dan
menyebabkan hiperinsulinemia pada janin.
![Page 45: Penyakit Menular Dan Tidak Menular Pada Ibu Hamil Unnie Edit Untuk Kader](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022013123/56d6c0551a28ab301699eddb/html5/thumbnails/45.jpg)
TERIMA KASIH