ETIKA KEPERAWATAN SEBAGAI LANDASAN PENGEMBANGAN SIKAP PERAWAT PROFESIONAL

I. PendahuluanMempunyai kontrak sosial dengan masyarakat ada kepercayan Profesi meningkatkan mutu pelayanan ilmu pengetahuan, kemampuan tehnikal, hubungan antar manusia dan berpedoman pada kode Etik Profesi Keperawatan

II. Prinsip-prinsip moral dalam praktek Keperawatan.Fungsinya : membuat secara spesifik apakah suatu tindakan di larang, diperlukan atau di izinkan dalam suatu keadaan.

Prinsip Moral yang sering di gunakan dalam keperawatan ( Johnstone, 1989, Baird et,at 1991 )AutonomiBeneficienceJusticeVeracityAvoiding KillingFidelity

Antonomy (otonomi)

Kemampuan untuk menentukan sendiri atau mengatur diri sendiri Menghargai

Melibatkan pasien dalam membuat keputusan yang berhubungan dengan Asuhan Keperawatan

Beberapa tindakan yang tidak mempertahankan otonomiMelakukan tindakan tanpa informasi sebelumnyaMelakukan sesuatu tanpa informasi yang relevan yang penting di ketahui pasien dalam membuat suatu pilihanTidak memmberikan referensi yang lengkap walaupun pasien menghendaki informasi tersebut.Memaksa pasien memberi informasi.

Tugas perawat berkaitan dengan upaya menghargai otonomi adalah :Membantu dan membangkitkan kemampuan pasien dalam mengambil keputusanMengsupport hak pasien Informed ConcendArahan yang sifatnya AdvanceDukungan keputusan pasien yang cakap

Hambatan Pelaksanaan Otonomi PasienPerawat/tim bukan profesionalPerawat/tim dominan dalam mengambil keputusanPasien tidak tahu haknya.

B. BeneficiencePrinsip untuk melakukan yang baik dan tidak merugikan orang lain (kemurahan hati)Prinsip kemurahan hati adalah :Menghilangkan kondisi-kondisi yang sangat merugikan Mencegah kerugian/kerusakan/kesalahan.Berbuat baik.

NormaleaficenceTindakan menghindarkan kerusakan/kerugian/kejahatan

Prinsip ---- Mengindikasikan bahwa individu secara moral di haruskan untuk menghindari yang merugikan orang lain.Tanpa memberikan kerusakan

C. Justice (Keadilan)Prinsip moral untuk berlaku adil bagi semua individu setiap individu mendapat tindakan yang sama/konstribusi yang sama.Agar Justice tetap dilaksanakan, perut :Kontrak dengan klienKebutuhan individuUpaya/usaha individuKemapuan membayar pasienKonstribusi sosial.

D. VeracityMerupakan suatu kewajiban untuk mengatakan yang sebenarnya atau untuk tidak membohongi orang lain/pasien :

Kebenaran adalah hal yang sangat pundamental dalam membangun hubungan dengan orang lain.Informasi tidak menyenangkan membuat defresi & ketakutan. Perawat mempersiapkan dengan baik untuk mengantisipasi reaksi pasien.Pasien yang mengalami kanker pun ingin diberitahukan yang sebenarnya tentang kondisinya ( Yeatch Dalam Baird 1991 )15 -25 % dari pasien menolak tentang keadaan penyakitnya (Bok dalam Gillis 1991)Fase awal pasien menolak tentang penyakitnya ( Rose 1969)

E. Avoiding KillingMenekankan kewajiban perawat untuk menghargai kehidupan manusia, tidak membunuh atau mengakhiri kehidupan.Bila Kewajiban perawat melakukan hal-hal yang menguntungkan bagi pasien (Beneficience) haruslah perawat membantu pasien mengatasi penderitaannya atau mempercepat kemtian. Perawat menghargai eksistensi kemanusiaan, mempunyai konsekwensi untuk melindungi dan mempertahankan kehidupan dengan berbagai cara.

F. FidelityMenjelaskan kewajiban perawat untuk tetap setia pada komitmennya Kewajiban mempertahankan hubungan salingpercaya antara perawat dan pasien

* Menepati janji* Menyimpan rahasia* CaringCaring sangat dibutuhkan untuk pertumbuhan diri.Caring dalam askep : Menjalin hubungan saling percaya antara perawt dengan pasien Memberi Penghargaan pada pasien Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah bagi pasien. Memberi kebebasan melakukan ibadah Membuat pasien sejahtera

G.Confidenciality

Upaya merahasiakan informasi yang sifatnya rahasia bagi pasien untuk menjaga privasi pasien prinsip etik yang mendasar.

Misal : Data Pasien* Menghindarkan diri mendiskusikan kondisi pasien dengan orang yang tidak terkait.Kode etik keperawatan berfungsi :Memberikan dasar dalam mengatur hubungan antara perawat, pasien, tenaga kesehatan dalam masyarakat dan profesi keperawatan.Memberi dasar menilai tindakan keperawatan Menjadi dasar dalam membuat kurikulum pendidikan keperawatan Membantu mayarakat untuk mengetahui pedoman dalam melaksanakan praktek keperawatan ( Kozier & Erb 1989 )

Kode Etik Keperawatan di Indonesia (PPNI)Tanggung jawab perawat terhadap pasien Tanggung jawab perawat terhadap tugas/praktik keperawatanTanggung jawab perawat terhadap sesama perawat dan anggota keperawatan lainTanggung jawab perawat terhadap terhadap profesi keperawatan Tanggung jawab perawat terhadap pemerintahan, bangsa dan tanah air

Masalah Moral Perawat mengetahui apa haknya yang akan di kerjakan tetapi bertolak belakang dengan perawatan institusi.

Dilema Etik

* Merupakan suatu masalah yang sulit, dimana tidak ada alternatif yang memuaskan * suatu situasi dimana alternatif yang memuaskan dan yang tidak memuaskan terimbang ( Thomson & Thomson 1985 )

Ethical Issue :Satu atau lebih prinsip moral yang ada tapi tidak bisa diatasi/ di kerjakan

Ethical Problem :Satu atau lebih prinsip moral yang merupakan tantangan untuk di laksanakan.