Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
-
Upload
erviani-maulidya -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
1/14
Oleh :
Arifian Wijaya L.PPembimbing :
Dr.Luthfi W ,Sp.S
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
2/14
Pendahuluan
Ergotamin telah digunakan dalam praktek klinis untukpengobatan akut migrain selama lebih dari 50 tahun
kelompok ahli dari Eropa meninjau data pra-klinis danklinis pada ergotaminemigrain
Dalam reviewmencoba untuk mengatur informasitentang ergotamine dan kemudian membuat
kesimpulan mengenai penggunaan berdasarkan buktisaat ini
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
3/14
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
4/14
Farma o ogi ergotamine baik ergotamine dan dihydroergotamine memiliki
afinitas untuk 5-HT (5-hydroxytryptamine), dopamin
dan noradrenalin reseptor. Sebaliknya, sumatriptan dan triptans baru jauh lebih
selektif, menunjukkan afinitas tinggi untuk 5-HT danHT 1B 1D reseptor-5 dan afinitas moderat untuk 5-HT 1A,
dan 5-HT 1F reseptor efek farmakologis yang paling penting adalah alkaloid
ergot sebagai vasokonstriktor
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
5/14
Farmakokinetik Ergotamine- Penyerapan oral ergotamine adalah 60-70%,
-Penggunaan bersamaan kafein meningkatkanbaik jumlah dan tingkat penyerapan
-bioavailabilitas oral
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
6/14
Formulasi Ergotamine
ergotamine dalam sediaan biasa diracik dengan obatlain, seperti kafein, chlorcyclizine atau meprobamate..
beberapa negara
ergotamine bisa digunakansendirian dalam formulasi oral, atau khususnya dalambentuk hirup
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
7/14
Uji klinis ergotamine
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
8/14
Ergotamin (1-5 mg) lebih unggul dengan plasebo untukbeberapa parameter dalam tujuh percobaan dan tidak lebih
baik dibandingkan plasebo dalam tiga studi menggunakandosis 2-3 mg
Pengecualiansumatriptan (100 mg oral) yang ungguluntuk 2 mg ergotamine ditambah 200 mg kafein),
kombinasi carbasalate kalsium (setara dengan 900 mgaspirin) dan metoclopramide (10 mg) unggul untuk dosislebih kecil dari 1 mg ergotamine ditambah 100 mg kafein
eletriptan pada dan 80 mg dosis 40 yang unggul2 mg
ergotamine +kafein Didapatkan dari penelitian menunjukkan bahwa oral
ergotamine berkhasiat dalam pengobatan migrain namuntidak efektif.
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
9/14
Diskusi Ergotamine aerosol (dosis maksimum 1,8 mg)
ditemukan lebih unggul dari ergotamine sublingual(dosis maksimal 2 mg) namun tidak lebih baik dariplasebo secara sublingual
Ergotamin sering menyebabkan mual dan muntahpada penderita migrain kerugian klinis besarmengingat tingginya prevalensi gejala-gejala iniselama serangan migren
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
10/14
Efek samping Ergotamine dapat menghasilkan vasokonstriksi
koronerperubahan iskemik terkait dan nyeri anginalpada pasien dengan penyakit arteri koroner.
Berbeda dengan triptans, efek kontraktil dariergotamine dalam arteri koroner manusiatahanlama dan tetap ada
Pada uterus
Ergotamin meningkatkan aktivitasmotorik uterus
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
11/14
Dianjurkan bahwa ergotamine tidak boleh digunakan
pada migrain komplit, migrain dengan auraberkepanjangan, migrain basal .
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
12/14
Kesimpulan
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
13/14
Pada penderita migrainpaling membutuhkan
pengobatan anti-migrain spesifik, triptan adalahumumnya merupakan pilihan yang lebih baik (efikasiatau efek sampingnya)
-
7/29/2019 Ergotamine in the acute treatment of migraine.pptx
14/14
Sekian dan Terima Kasih