Epidemiologi Kesehatan Masyarakat, Yvh

KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI

KESEHATAN MASYARAKAT

YUNITA VERONICA HIDAYAT, SKM.

EPIDEMIOLOGI KESEHATAN MASYARAKAT

DEFINISI & SEJARAH EPIDEMIOLOGI

JENIS DAN PERANAN EPIDEMIOLOGI METODE & PENGUKURAN SCREENING TEST

DEFINISI

EPI = TENTANG DEMOS = PENDUDUK LOGIA = ILMU

A/ ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN

PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN

BAHASA YUNANI

Beberapa definisi Epidemiologi menurut para Ahli.

Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu atau sebagai riwayat alamiah penyakit menular.

GreenWood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok (herd) penduduk.

Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi distribusi semacam itu.

Garry D. Friedman ()01974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.

55

Sejarah perkembangan Sejarah perkembangan epidemiologi (1)epidemiologi (1)

• Ahli epidemiologi pertamaAhli epidemiologi pertama– Hippocrates 460 – 377 SMHippocrates 460 – 377 SM

• Ahli Epidemiologi yang pertamaAhli Epidemiologi yang pertama• Menjelaskan terjadinya penyakit dari dasar yang Menjelaskan terjadinya penyakit dari dasar yang

rasionalrasional• Buku yang ditulis: Epidemic I, Epidemic II, On Airs, Buku yang ditulis: Epidemic I, Epidemic II, On Airs,

Waters, and PlacesWaters, and Places• Memperkenalkan istilah Memperkenalkan istilah epidemicepidemic dan dan endemicendemic

Hippocrates dkk ( Abad ke-5 SM)

• Proses penularan peny. berkaitan dg faktor lingkungan

• Tertuang dlm tulisan “Epidemics” dan catatan “ Airs, Waters and Places”

• Mas. peny. di masy. & berbagai teori ttg hub. sebab akibat tjdnya peny. Di masy.

• Konsep epidemiologi pertama

77

Sejarah perkembangan Sejarah perkembangan epidemiologi (2)epidemiologi (2)• Galen 129 – 199 MGalen 129 – 199 M– Ahli bedah tentara romawiAhli bedah tentara romawi– Bapak “Fisiologi Eksperimental”Bapak “Fisiologi Eksperimental”– Faktor Prokatartik (cara hidup orang) dan Faktor Prokatartik (cara hidup orang) dan

temperamen mempengaruhi kesehatan dan penyakittemperamen mempengaruhi kesehatan dan penyakit– Pengaruh lingkungan (geografi dan iklim) Pengaruh lingkungan (geografi dan iklim) miasma miasma

(istilah umum untuk partikel dalam udara)(istilah umum untuk partikel dalam udara)– Malaria Malaria udara buruk udara buruk– Teori miasmaTeori miasma

88


• Thomas Sydenham (1624 – 1689)Thomas Sydenham (1624 – 1689)– ““Hippocrates Inggris”Hippocrates Inggris”– Bapak EpidemiologiBapak Epidemiologi– Atmosfer mengakibatkan perubahan konstitusi Atmosfer mengakibatkan perubahan konstitusi

epidemikepidemik• Noah Webster (1758 – 1843)Noah Webster (1758 – 1843)– Pengumpul Pengumpul American DictionaryAmerican Dictionary– Epidemik berkaitan dengan faktor lingkunganEpidemik berkaitan dengan faktor lingkungan

99


• Konsep kontagion dan Teori Konsep kontagion dan Teori germ germ penyakitpenyakit– Hieronymous Frascastorius (1478 – 1553)Hieronymous Frascastorius (1478 – 1553)

• Sastrawan dan dokter dari ItaliaSastrawan dan dokter dari Italia• Penyakit disebabkan oleh “germ”Penyakit disebabkan oleh “germ”• Penyakit ditransmisikan dari orang ke orang melalui Penyakit ditransmisikan dari orang ke orang melalui

suatu partikel yang sangat kecilsuatu partikel yang sangat kecil– Igmatz Semmelweis (1818 – 1865)Igmatz Semmelweis (1818 – 1865)

• Ahli Obstetri dari HungariaAhli Obstetri dari Hungaria• Demam nifas dapat direduksi jika para dokter mencuci Demam nifas dapat direduksi jika para dokter mencuci

tangan sebelum menolong persalinantangan sebelum menolong persalinan

1010


• Edward JennerEdward Jenner– Mendukung teori FracastoriusMendukung teori Fracastorius– Menerima teori germ penyakitMenerima teori germ penyakit– Penemu vaksin cacar (akhir tahun 1700)Penemu vaksin cacar (akhir tahun 1700)

• Louis PasteurLouis Pasteur– Berkontribusi dalam menguatkan teori germ penyakit Berkontribusi dalam menguatkan teori germ penyakit

dengan mendemonstrasikan efektivitas imunisasi pada dengan mendemonstrasikan efektivitas imunisasi pada pencegahan rabies dalam tahun 1885pencegahan rabies dalam tahun 1885

– Belum mampu mengisolasi virus rabies Belum mampu mengisolasi virus rabies menghalau teori menghalau teori miasmamiasma

1111


• Kelahiran vital statistikKelahiran vital statistik– John GrauntJohn Graunt

• Analisis data mortalitas dalam tahun 1662Analisis data mortalitas dalam tahun 1662• Melakukan kuantifikasi yang pertama dari pola Melakukan kuantifikasi yang pertama dari pola

kelahiran, kematian dan kejadian penyakitkelahiran, kematian dan kejadian penyakit• Mencatat perbedaan laki-laki dan perempuan, Mencatat perbedaan laki-laki dan perempuan,

kematian bayi yang tinggi, perbedaan urban-kematian bayi yang tinggi, perbedaan urban-rural, dan variasi musimanrural, dan variasi musiman

1212


• Willian FarrWillian Farr– Melakukan pengumpulan data secara sistematik Melakukan pengumpulan data secara sistematik

dan statistik kematian di Inggrisdan statistik kematian di Inggris– Bapak Statistik vital moderen dan surveilensBapak Statistik vital moderen dan surveilens– Memperluas analisis data morbidtas dan Memperluas analisis data morbidtas dan

mortalitas epidemiologimortalitas epidemiologi– Melihat efek status perkawinan, pekerjaan dan Melihat efek status perkawinan, pekerjaan dan

ketinggianketinggian

1313


• Studi epidemiologi klasik awalStudi epidemiologi klasik awal– James LindJames Lind

• Melakukan studi epidemiologi ekperimen pada etiologi Melakukan studi epidemiologi ekperimen pada etiologi dan pengobatan scurvy (1753)dan pengobatan scurvy (1753)

• Makan jeruk merupakan obat untuk scurvyMakan jeruk merupakan obat untuk scurvy

– P L PanumP L Panum• Studi epidemiologi klasik tentang penyakit campak di Studi epidemiologi klasik tentang penyakit campak di

pulau Faroe (1875)pulau Faroe (1875)

1414


• John Snow (1813 – 1858)John Snow (1813 – 1858)– Ahli anestesiAhli anestesi– Melakukan serial investigasi kolera di LondonMelakukan serial investigasi kolera di London– Bapak Epidemiologi LapanganBapak Epidemiologi Lapangan– Melakukan studi epidemik kolera (1854)Melakukan studi epidemik kolera (1854)

John Snow (Abad ke 19)

• Penelitian ttg penyebab kematian krn kolera di London 1848-1849 dan 1853-1854)

• Ada asosiasi antara sumber air minum dan kematian akibat kolera

• Peny.kolera menyebar krn adanya air yg terkontaminasi.

Snow’s Map Snow’s Map

1717

Visualization Success Visualization Success StoriesStories

From Visual Explanations by Edward Tufte, Graphics Press, 1997

Illustration of John Snow’sdeduction that a cholera epidemicwas caused by a bad water pump, circa 1854.

Horizontal lines indicate location of deaths.

1818


• Goldberger (1923)Goldberger (1923)– Menggunakan studi epidemiologi observasional Menggunakan studi epidemiologi observasional

dan eksperimen tentang pellagra (defisiensi dan eksperimen tentang pellagra (defisiensi asam nikotinat)asam nikotinat)

Doll and Hill dkk ( 1950-an)

• Mempelajari hub. antara merokok dan kanker paru.

• Melakukan studi follow-up jangka panjang thd para dokter di Inggris

• Hasil: Adanya hub yg kuat antara kebiasaan merokok dan perkembangan kanker paru

2020


• Doll dan Hill (1950)Doll dan Hill (1950)– Studi Merokok dan kaitannya dengan kanker paru dan studi penyakit Studi Merokok dan kaitannya dengan kanker paru dan studi penyakit

kardiovaskular pada penduduk Framingham, Massachusettskardiovaskular pada penduduk Framingham, Massachusetts

• (Dawber, Kannel, dan Lyell, 1963. Gordon, (Dawber, Kannel, dan Lyell, 1963. Gordon, Castelli, Hjortland, Kannel, dan Dawber, 1977)Castelli, Hjortland, Kannel, dan Dawber, 1977)– Riset epidemiologi pada penyakit kronikRiset epidemiologi pada penyakit kronik

• (Freedman, Chear, Srinivasan, Webber, dan (Freedman, Chear, Srinivasan, Webber, dan Berenson, 1985)Berenson, 1985)– Bogalusa Heart StudyBogalusa Heart Study

• (Stamler, Wentworth, dan Neaton, 1986)(Stamler, Wentworth, dan Neaton, 1986)– Multiple Risk Factor Intervention TrialMultiple Risk Factor Intervention Trial

JENIS & METODE EPIDEMIOLOGI

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF, ---distribusi & frekuensi(Who-ORANG, Where-TEMPAT, When-WAKTU)

EPIDEMIOLOGI ANALITIK, --- Determinan(Why)

EPIDEMIOLOGI EKSPERIMENTAL, ---Uji kebenaran dlm upaya penanggulangan.(How)

PERAN EPIDEMIOLOGI Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama yang

sedang dihadapi masyarakat Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya

masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan

kesehatan dan pengambilan keputusan Membantu melakukan evaluasi terhadap program

kesehatan yang sedang atau telah dilakukan Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan

suatu penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya

Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi masalah-masalah yang perlu dipecahkan.

THE-END

Epidemiologi Kesehatan Masyarakat, Yvh

Documents

Transcript of Epidemiologi Kesehatan Masyarakat, Yvh