GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi...
Transcript of GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU … AWAL.pdf · Peminatan Epidemiologi Program Studi...
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
TAHUN 2016
NI KADEK AYU SUKMAWATI
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
i
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
TAHUN 2016
NI KADEK AYU SUKMAWATI
NIM. 1220025028
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU
PENGENDALIAN DIABETES MELITUS PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI KADEK AYU SUKMAWATI
NIM. 1220025028
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 14 Juli 2016
Pembimbing
dr. I Made Sutarga, M.Kes
NIP. 19530821 198012 1 001
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 14 Juli 2016
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
Dr. drh. I Made Subrata, M.Erg
NIP. 19681120 200801 1 013
Penguji II
Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes
NIP. 19770101 200501 1 001
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena atas
berkat dan rahmat-Nya skripsi yang berjudul “Gambaran Faktor yang
Mempengaruhi Perilaku Pengendalian Diabetes Melitus Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016”
dapat diselesaikan tepat pada waktunya.
Ucapan terima kasih penulis ucapkan atas kerjasama dan bantuannya dalam
penyusunan proposal ini kepada :
1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD, selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk menyusun skripsi ini.
2. Ni Luh Putu Suariyani, SKM., MHlth & IntDev, selaku Kepala Bagian
Peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
3. dr. I Made Sutarga, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. drh I Made Subrata, M.Erg dan Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes,
selaku penguji I dan penguji II yang telah memberikan masukan dalam
penyusunan skripsi ini.
5. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan arahan,
saran dan bantuannya dalam penyusunan skripsi ini.
vi
6. Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan dan seluruh staf yang telah memberikan
dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh responden dalam penelitian ini yang telah memberikan dukungan
dalam penyusunan skripsi ini.
8. Orang tua (I Nengah Jiwa dan Ni Ketut Sukariyanti) dan saudara (I Putu
Suadityawan, S.Sos) yang telah memberikan doa dan dukungan dalam
penyusunan skripsi ini.
9. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat angkatan 2012
yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.
Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi berbagai
pihak yang menggunakan skripsi ini. Penulis mengharapkan adanya saran dan kritik
yang membangun guna menyempurnakan skripsi ini.
Denpasar, Juli 2016
Penulis
vii
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Skripsi, Juli 2016
Ni Kadek Ayu Sukmawati
Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pengendalian
Diabetes Melitus Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
ABSTRAK
Penelitian yang dilakukan di Indonesia menunjukkan sebagian besar pasien
DM tipe 2 memiliki pengendalian DM yang buruk dan berisiko untuk terjadinya
komplikasi akut maupun kronik. Keberhasilan pengendalian DM tergantung dari
perilaku pasien DM yang dipengaruhi oleh berbagai faktor. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui gambaran faktor yang mempengaruhi perilaku pengendalian DM
pada pasien DM tipe 2 di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016.
Desain penelitian yaitu cross-sectional deskriptif. Populasi dalam penelitian
yaitu pasien DM tipe 2 yang berkunjung ke Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2015
dengan jumlah sampel sebanyak 60 responden yang dipilih menggunakan teknik
systematic random sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara menggunakan
kuisioner. Data dianalisis secara univariat dan bivariat
Hasil penelitian menunjukkan sebanyak 68,33% responden memiliki
pengetahuan baik, 58,33% responden memiliki sikap positif, 85% responden memiliki
jarak fasilitas kesehatan yang dekat, 71,67% responden menjawab biaya pengobatan
tidak menjadi beban, 56,67% responden memperoleh dukungan keluarga baik, 70%
responden memperoleh dukungan petugas kesehatan baik dan 73,33% responden
memiliki perilaku pengendalian DM yang kurang.
Diperlukan upaya untuk meningkatkan pemahaman pasien DM tipe 2 mengenai
penyakit dan pengendalian DM sehingga dapat membantu pasien dalam
mengendalikan kadar gula darah dan mencegah terjadinya komplikasi.
Kata kunci: perilaku, pengendalian, DM tipe 2
viii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
MEDICAL FACULTY
UDAYANA UNIVERSITY
EPIDEMIOLOGY
Mini Thesis, July 2016
Ni Kadek Ayu Sukmawati
Description of Factors Influencing Behavior of Diabetes Mellitus Control
In Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in the Working Area of
South Denpasar II Community Health Center
In 2016
ABSTRACT
Research conducted in Indonesia showed the majority of patients with Type 2
DM have poor control of DM and the risk of acute and chronic complications. The
success of DM control depends on the patient behavior who are influenced by various
factors. This study aimed to describe of factors influencing behavior of DM control in
patients with Type 2 DM in the working area of South Denpasar II Community Health
Center in 2016.
The study design is cross-sectional descriptive. The population in the study is
patients with Type 2 DM who visited the South Denpasar II Community Health Center
in 2015 with a sample size of 60 respondents and selected using systematic random
sampling. Data were collected by interview using a questionnaire. Data were analysed
using univariate and bivariate.
The results showed as much as 68.33% of respondents have good knowledge,
58.33% of respondents have positive attitude, 85% of respondents have nearby
distance of health facilities, 71.67% of respondents said the cost of treatment is not a
burden, 56.67% of respondents obtain good family support, 70% of respondents obtain
good health workers support and 73.33% of respondents have poor behavior of DM
control.
Efforts are needed to improve the understanding of patients with Type 2 DM
about diseases and control of DM so that it can help patients in controlling blood sugar
levels and prevent complications.
Keywords: behavior, control, type 2 DM
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ......................................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. v
ABSTRAK ................................................................................................................. vii
ABSTRACT .............................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv
DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN ............................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
Latar Belakang ..................................................................................... 1
Rumusan Masalah ................................................................................ 4
Pertanyaan Penelitian ........................................................................... 4
Tujuan .................................................................................................. 5
1.4.1 Tujuan umum .......................................................................... 5
1.4.2 Tujuan khusus ......................................................................... 5
Manfaat Penelitian ............................................................................... 6
1.5.1 Manfaat teoritis ....................................................................... 6
1.5.2 Manfaat praktis ....................................................................... 6
Ruang Lingkup Penelitian .................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 8
Diabetes Melitus................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Diabetes Melitus ....................................................... 8
2.1.2 Epidemiologi Diabetes Melitus .............................................. 8
2.1.3 Diagnosis Diabetes Melitus .................................................. 10
2.1.4 Komplikasi Diabetes Melitus ............................................... 11
2.1.5 Pengendalian Diabetes Melitus ............................................ 11
Perilaku .............................................................................................. 14
2.2.1 Definisi perilaku ................................................................... 14
2.2.2 Faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan ................... 15
x
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...................... 18
Kerangka Konsep ............................................................................... 18
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................... 19
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 21
Desain Penelitian ................................................................................ 21
Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 21
Populasi dan Sampel .......................................................................... 21
4.3.1 Populasi penelitian ................................................................ 21
4.3.2 Sampel penelitian ................................................................. 21
4.3.3 Penentuan besar sampel ........................................................ 22
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ................................................. 22
Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 23
Pengolahan dan Teknik Analisis Data ............................................... 24
4.5.1 Pengolahan data .................................................................... 24
4.5.2 Teknik analisis data .............................................................. 24
BAB V HASIL ........................................................................................................... 26
Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 26
Analisis Univariat............................................................................... 27
5.2.1 Karakterisitk responden ........................................................ 27
5.2.2 Pengetahuan .......................................................................... 28
5.2.3 Sikap ..................................................................................... 29
5.2.4 Persepsi jarak fasilitas kesehatan .......................................... 30
5.2.5 Persepsi biaya pengobatan .................................................... 30
5.2.6 Dukungan keluarga ............................................................... 30
5.2.7 Dukungan petugas kesehatan................................................ 32
5.2.8 Perilaku ................................................................................. 33
Analisis Bivariat ................................................................................. 34
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 36
Gambaran Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ..................................... 36
Gambaran Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 ............................................................ 37
Gambaran Persepsi Jarak Fasilitas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2
di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ......... 39
Gambaran Persepsi Biaya Pengobatan pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ............. 40
Gambaran Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016............................ 41
xi
Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ............. 43
Gambaran Perilaku Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 ............................................................ 45
Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 48
BAB VII PENUTUP .................................................................................................. 49
Simpulan ............................................................................................ 49
Saran ................................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria Pengendalian DM………………………………………………. 14
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel…………………………………………… 19
Tabel 5.1 Karakteristik Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016……………………………………………………… 27
Tabel 5.2 Indikator Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 28
Tabel 5.3 Gambaran Pengetahuan Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 28
Tabel 5.4 Indikator Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 29
Tabel 5.5 Gambaran Sikap Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016…...……………………………………… 30
Tabel 5.6 Gambaran Persepsi Jarak Fasilitas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016….………… 30
Tabel 5.7 Gambaran Persepsi Biaya Pengobatan pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………...………… 30
Tabel 5.8 Indikator Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………………………… 31
Tabel 5.9 Gambaran Dukungan Keluarga pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…………………….……… 31
Tabel 5.10 Indikator Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…...……… 32
Tabel 5.11 Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016……..…… .32
Tabel 5.12 Indikator Perilaku Pengendalian DM pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016…..…………...…… 33
Tabel 5.13 Gambaran Perilaku Pengendalian DM pada Pasien DM Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016………..…. 33
Tabel 5.14 Tabulasi Silang Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pengendalian DM
pada Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016…………………………………………………………...... 34
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2 Langkah-langkah Diagnostik DM dan Gangguan Toleransi
Glukosa……………………………………………………………..… 10
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian………………………………………….. 18
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Jadwal Penelitan
2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
3. Lembar Kuisioner Penelitian Gambaran Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
Pengendalian Diabetes Melitus pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Wilayah
Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
4. Output STATA
5. Dokumentasi
6. Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)
7. Rekomendasi Ijin Penelitian
xv
DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Lambang
% : persen
> : lebih besar
< : lebih kecil
> : lebih besar sama dengan
< : lebih kecil sama dengan
Daftar Singkatan
ADA : American Diabetes Association
IDF : International Diabetes Federation
DM : Diabetes Melitus
HDL : High Density Lipoprotein
IMT : Indeks Massa Tubuh
LDL : Low Density Lipoprotein
NIDDM : Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus
PTM : Penyakit Tidak Menular
STP : Surveilans Terpadu Penyakit
TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral
UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study