ENFRIAMIENTO CEFÁLICO PARA NEONATOS CON...
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Dra. Jacqueline Fernández Méndez ENFRIAMIENTO CEFÁLICO PARA NEONATOS CON ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA
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Dra. Jacqueline Fernández Méndez
ENFRIAMIENTO CEFÁLICO PARA NEONATOS
CON ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL MATERNO PERINATAL
“MONICA PRETELINI SAENZ”
CRITERIOS
INCLUSION CRITERIOS
EXCLUSION
SALA DE
PARTOS
UCIN
UNA HORA
ENFRIAMIENTO RECALENTAMIENTO
PLAN DE ALTA SEGUIMIENTO
NE
O_
CO
OL
ING
P
RO
TO
CO
LO
DE
MA
NE
JO
o
1
<6
72+
4
72
CRITERIOS DE INGRESO
Evento centinela
APGAR <5 a los 5´
1ra hora: pH < 7.00
DB > -16
PPI con bolsa y mascar >10´
Nombre: registro: sexo: M F Peso: APGAR:
Edad
materna: Gesta: SDG:
Hospital nacimiento: E. Centinela Sarnat: pH: DB:
CRITERIOS DE EXCLUSION
Malformaciones congénitas
Cromosomopatías
Ano imperforado
DATOS GENERALES. HOSPITAL SEDE
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
Notificar a centro de hipotermia
(Activar "Código hipotermia")
Apagar incubadora (mantener
neonato entre 35.5 y 36 °c)
Completar programa de
reanimación neonatal
Sat O2 entre 90 y 93 (apoyo
respiratorio si es necesario)
Cateterismo umbilical
Enviar a centro de hipotermia
SALA DE PARTOS
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
REANIMACION EN SALA DE PARTOS
Valoración
Evaluación
Evaluación
Evaluación
Evaluación
Recepción de paciente
Monitorización
Tomar paraclínicos de protocolo
Incubadora apagada (usar el servo
control)
USG TF
aEEG registro inicial de 30´
Evaluación cardiológica
Evaluación neurológica
UCIN. MAXIMO UNA HORA
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
PATRONES EEG DE AMPLITUD
INTEGRADA
TRAZO NORMAL
TRAZO DISCONTINUO
TRAZO PLANO
CRISIS CONVULSIVAS
Lena Hellström-Westas,
ENFRIAMIENTO
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
Colocar el sistema Cool cap
(máximo en las primeras 6
horas de vida)
Mantener temperatura en
rango crítico (34.5°c +/-
0.5)(sensores rectal y
corporal)
Soporte cardiorrespiratorio
Soporte hemodinámico
Medicamentos (* previa
valoración)
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49
52
55
58
61
64
67
70
73
GB
MR
PR
SD
OG
ENFRIAMIENTO CEFALICO CON HIPOTERMIA GLOBAL
MODERADA
33
33.5
34
34.5
35
35.5
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1 4 7 10131619222528313437404346495255586164677073
PROMEDIO
ENFRIAMIENTO CEFALICO CON HIPOTERMIA GLOBAL
MODERADA
Incremento gradual de la
temperatura al completar
hipotermia (0.2 a 0.5°c por
hora) (4 - 6 horas)
Retiro progresivo de
medicamentos
Retiro gradual de soporte
ventilatorio
Valorar inicio de la VO con
leche materna
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
RECALENTAMIENTO
Valoración clínica
Valoración neurológica
Valoración
cardiológica
Valoración por
estimulación temprana
Programar RMN al
mes de edad y 6
meses
USG primeros 7 días
RM al mes y 6 meses
Amiel Tisson al 2° mes
4°,6° y 12° mes de vida
Bayley a los 18 meses
NEO_COOLING PROTOCOLO DE MANEJO
PLAN DE ALTA SEGUIMIENTO
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1 4 7 1013161922252831343740434649525558616467707376
TEMPERATURA
NEO_COOLING
INICIO ENFRIAMIENTO
RE
CA
LE
NTA
MIE
NTO
Paciente N° 10 S.D.
RMN
CONTINUO
SEGUIMIENTO AL EGRESO
T1 T2
DW
