Em Brio Genesis

EMBRIOGENESIS

EMBRIOGENESIS GENITALIA PRIAOlaa ^^S.GENITALISKunci untuk dimorfisme seksual adalah kromosom Y, yg mengandung gen faktor penentu testis (TDF) pd daerah penentu seks (SRY).

Referensi Embriologi Kedokteran Langman,hal 286;edisi ke 7;T.W.SADLER.Ph.D

Ada/tidaknya faktor ini mempunyai efek pada diferensiasi gonad & sbg rangkaian gen dari kromosom Y untuk menentukan organ seksual.Kalau faktor ini ada,akan terjadi perkembangan laki-laki.kalau tidak ada akan terjadi perkmbangan perempuan

Referensi Embriologi Kedokteran Langman,hal 286;edisi ke 7;T.W.SADLER.Ph.D

GONADGonad tdk memperoleh ciri2 bentuk pria atau wanita hingga perkembangan minggu ke 7.Mula2 gonad tampak sebagai rigi yg memanjang.Rigi gonad dibentuk oleh proliferasi epitel selom&pemadatan mesenkim di bawahnya.

Referensi Embriologi kedokteran Langman,hal 286;edisi ke 7;T.W.SADLER.Ph.D

Sel-sel benih primordial tampak pd perkembangan diantara sel endoderm di dinding kantung kuning telur di dekat allantois.Sel2 primordial berpengaruh terhadap perkembangan gonad menjadi ovarium/testis

Referensi Embriologi kedokteran Langman,hal 286;edisi ke 7;T.W.SADLER.Ph.DGonad indiferen Sebelum & selama datangnya sel-sel benih primordial,epitel selom rigi kelamin berproliferasi&sel-sel epitel menembus mesenkim di bawahnya.Sel epitel membentuk korda yg tidak beraturan korda kelamin primitif


Pada pria&wanita ,korda ini berhubungan dengan epitel permukaan dan tidak dapat membedakan gonad pria&wanita dan disebut gonad indiferen


TestisApabila mudigah secara genetik bersifat pria,sel-sel benih primordial membawa sebuah gabungan kromosom seks XY.Dibawah pengaruh kromosom Y sbg faktor penentu testis,korda kelamin primitif terus menerus berproliferasi dan menembus jauh


Ke dalam medula untuk membentuk korda testis/korda medulla.Ke arah hilus kelenjar,korda ini terpecah-pecah menjadi jala2 sel yg halus,yg membentuk tubulus2 rete testis.


Korda testis dipisahkan dari epitel permukaan oleh selapisan jaringan ikat fibrosa padat tunika albuginea suatu gambaran khas testisDlm bulan ke 4 korda testis menjadi berbentuk seperti tapal kuda&ujung2nya bersambungan dgn ujung rete testis.


Korda testis tersusun dari sel2 benih primordial&sel-sel sustentakular sertoli yg berasal dari epitel permukaan kelenjar.Sel interstisial Leydig terletak di antara korda testis&mulai berkembang setela diferensiasi korda.


Pada kehamilan minggu ke 8,produksi testosteron oleh sel Leydig sudah mulai&testis mampu mempengaruhi diferensiasi seksual duktus genitalia&organ kelamin luar.


Korda testis tetap padat hingga masa pubertas&menjadi berongga sehingga terbentuk tubulus seminiferus.Setelah t.seminiferus mempunyai saluran&bersambungan dgn tubulus rete testis&bermuara ke duktuli efferentes.


Duktuli efferentes: bag.saluran ekskresi s.mesonefros yg tersisa.Fungsi:penghubung antara rete testis dgn sal.mesonefros atau saluran Wolff atau yg dikenal sbg duktus deferens


Duktus genitaliaTahap indiferen Mudigah pria atau wanita mempunyai dua pasang duktus genitalis Duktus mesonefrusDuktus paramesonefrus


Duktus paramesonefros:suatu invaginasi memanjang epitel selom pd permukaan anterolateral rigi urogenital.Kedua saluran ini dipisahkan oleh sebuah sekat tetapi kemudian bersatu membentuk kanalis uterus.


Ujung kaudal saluran yg telah bersatu tersebut menonjol ke dalam dinding posterior sinus urogenitalia.sehinnga menyebabkan penonjolan kecil yaitu tuberkulum paramesonefrikum atau tuberkulum Mulleri.


Duktus mesonefros: bermuara ke dalam sinius urogenitalis pd kedua sisi tuberkum mulleri.

Referensi Embriologi kedokteran Langman,hal 291;edisi ke 7;T.W.SADLER.Ph.DDIFERENSIASI S.SALURANSel sertoli di dalam testis janin menghasilkan suatu zat steroid substansi penghambat Mlleri (SPM) atau hormon Antimlleri (HAM)yg menyebabkan regresi duktus paramesonefros.

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 292;edisi 7;T.W.SADLER Ph.d

Testis juga menghasilkan testosteron (androgen utama yg dihasilkan oleh testis).Hormon ini dikonversi menjadi dihidrotestosteron.Kompleks testosteron reseptor menjadi mediator virilisasi duktus mesonefros.


Kompleks dihidrotestosteron reseptor mengatur diferensiasi genitalia eksterna pria.


Testis substansi TestosteronPenghambat (sel Leydig)Mlleri (sel sertoli) duktus mesonefros dirangsang (vas deferens,epididimis)

Duktus DihidrotestosteronParamesonefron ditekan Genitalia eksterna dirangsang Pertumbuhan penis,skrotum&prostat

Referensi:Embriologi kedokteran Langman;edisi 7;T.W.SADLER Ph.dDuktus genitalia priaKetika mesonefros mengalami regresi ,beberapa saluran ekskresi yaitu tubulus epigenitalis,membuat hub.dgn korda rete testis&akhirnya membentuk duktus eferen testis.

Referensi :Embriologi kedokteran Langman,Hal 293;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.DTepat di bawah muara duktus eferen,duktus mesonefros ini memanjang&sangat berkelok-kelok dan membentuk (duktus) epididimisDr ekor epididimis hingga ke tonjol2 vesikula seminalis,duktus mesonefros mendapatkan lap.otot pembungkus tebal duktus deferens

Referensi :Embriologi kedokteran Langman,Hal 293;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.D

Daerah duktus yg diluar vesikula seminalis duktus ejakulatorius

Referensi :Embriologi kedokteran Langman,Hal 293;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.DGENITALIA EKSTERNATahap indiferenPerkembangan minggu ke 3,sel2 mesenkim berasal dari daerah alur primitif bermigrasi ke membran kloakalis untuk membentuk sepasang lipatan yg agak menonjol yaitu lipatan kloaka.

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 298;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.D

Di sebelah kranial membrana kloakalis lipatan ini bergabung membentuk tuberkulum genital Lipatan kloaka juga dibagi lg menjadi lipatan uretra di sebelah anterior&lipatan anus di sebelah posterior.

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 298-299;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.D

Pada pria tonjol genitalia akan membentuk tonjol skrotum.Tonjol genitalia mulai tampak di sisi lipatan uretra.


Genitalia eksterna pada priaPerkembangan genitalia eksterna pria berada di bawah pengaruh hormon androgen yg diseksresi oleh testis janin&ditandai oleh cepat memanjangnya tuberkulum genital yg kini dinamakn phallus (penis).


Bersamaan dgn pemanjangan ini,phallus menarik lipatan uretra ke depan sehingga membentuk dinding lateral sulkus uretra.Sulkus ini terbentang sepanjang permukaan kaudal penis tetapi tdk mencapai bag.paling distal yg disebut glans.


Pd akhir bulan ke 3,kedua lipatan uretra menutup di atas lempeng uretra,sehingga membentuk uretra pars kavernosa.Pd bulan ke4 ketika sel2 ektoderm dari ujung glans menembus masuk ke dlm &membentuk korda epitel pendek&memperoleh rongga membentuk orifisium uretra eksternum


Tonjol2 kelamin pd pria yg dikenal sbg tonjol skrotum mula2 terletak di daerah inguinal.Lalu,tonjol ini bergerak ke kaudal&tiap2 tonjolan lalu membentuk setengah skrotum.Kedua belahan skrotum dipisahkan satu sama lain oleh sekat skrotum.


Desensus testisMenjelang akhir bulan ke2 testis&mesonefrus dilekatkan pd dinding belakang perut melalui mesenterium urogenitalKe arah kaudal,mesenterium ini menjadi linggamentum ligamentum genitalis kaudal

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 305;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.DGubernakulum:suatu pemadatan mesenkim yg kaya akan matriks ekstraseluler yg berjalan dari kutub kaudal testis.Sebelum testis turun,korda mesenkim ini berujung di daerah inguinal di antara muskulus oblikus abdominalis internus&eksternus.


Krn testis mulai turun menuju anulus inguinalis,terbentuklah bagian ekstraabdomen gubernakulum&tumbuh dari daerah inguinal menuju ke tonjolan skrotum.Pd saat testis melewati sal.inguinal,bag.ekstraabdomen ini bersentuhan dgn lantai skrotum.


Faktor2 yg mengendalikan turunya testis tdk semuanya Tetapi,tampaknya pertumbuhan keluar bagian ekstraabdomen gubernakulum tersebut menimbulkan migrasi intraabdomen.


Bertambah besarnya tekanan intraabdomen yg disebabkan oleh pertumbuhan organ mengakibatkan lewatnya testis melalui kanalis inguinalisRegrasi bag.ekstraabdomen gubernakulum menyempurnakan pergerakan testis masuk ke dlm skrotum.Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 305;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.D

Proses ini dipengaruhi oleh hormon&mungkin melibatkan adrogen&SPM.Sewaktu turun darah ke testis dari aorta tetap dipertahankan&pembuluh2 darah testis memanjang dari posisi lumbal yg aslinya ke testis yg berada di skrotum.


Peritonium rongga selom membentuk suatu evaginasi pd sisi kanan&kiri garis tengah ke dalam dinding ventral perut.Penonjolan ini mengikuti perjalanan gubernakulum testis menuju ke tonjolan skrotum yg disebut prosessus vaginalis


Prosessus vaginalis dgn disertai lap.otot&fascia dinding badan,menonjol keluar masuk ke tonjolan skrotum,membentuk kanalis inguinalis.Testis turun melalui anulus inguinalis&melintasi tepi atas os pubikum ke dlm tonjolan skrotum pd saat lahir.Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 306;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.D

Lapisan peritoneum yg membungkus testis dikenal sebagai tunika vaginalis testis lamina viseralis;bag.lain kantong peritonium membentuk tunika vaginalis testis lamina parietalis.


Testis juga terbungkus di dlm lapisan2 yg berasal dari dinding abdomen anterior yg dilewatinya

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 306;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.DLanjutannnnnFasia transversalis membentuk fasia spermatika interna,muskulus oblikus abdominalis internus membentuk fasia kremasterika,muskulus kremaster&muskulus oblikus abdominalis eksternus membentuk fasia spermatika eksterna.

Referensi:Embriologi kedokteran Langman,hal 306;edisi 7;T.W.SADLER.Ph.DThankzzzz .

Em Brio Genesis

Documents

Transcript of Em Brio Genesis