Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical

7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical

1/31

P RE S E N T E D BY

F R I S A BU ZA RU DI N A , S . K E D

I 1 1 1 0 9 0 8 5

D E P A RT M E N T O F O B S T E T R I C S G Y N A E C O L O G Y

K A R T I K A H U S A D A H O S P I T A L

F A C U L TY O F M E D I C I N E T A N J U N G P U R A U N I V E R S I T Y

2 0 1 6

Efect o vitamin D on clinical and biochemical parametersinpolycystic ovary syndrome women: A meta-analysis(Xin-Zhuan Jia, et al)

The Journal of Obstetrics Gynaecology Research Vol. 4, !o""#$-%&', !oeber '%*


2/31

+enahuluan

+olycystics oarysynroe (+O)

/iagnosis 0enya1it eno1rinyang 0aling sering 0aa 2anita

0aa usia re0rou1tif

/i1ara1teristi11an gn"0ening1atan se1resi anrogen

arenal oariu, ge3alahi0eranrogeni1 se0erti

hirsutise, hai tia1 teratur,acnealo0esia, selain ari

0oli1istis oariu itu seniri


3/31

+enahuluan

+olycystics oarysynroe (+O)

/iefinisi1an sebagai aanyasetia1nya ' ari" 0ening1atan

horon anrogen, tia1haihai t1 teratur,

0ebesaran oariu yangteriri ari ' foli1el 0aa

asing-asing oariu

+O berhubungan enganberbagai risi1o 0enya1it

1arioas1ular se0erti resistensiinsulin (R5), obesitas, toleransi

glu1osa terganggu, /iabetes ti0e55 (/6 55), an sinro

etaboli1 (6)


4/31

+enahuluan


5/31

+enahuluan

echaniss status leel itain / e0engaruhiR5 an /6 55

7onsentrasi itain/ yg renahenga1ibat1an0ening1atan leelseru horon0aratiroi (8+T) anengubahetabolise glu1osaan enurun1ansensitiitas insulin.

Vitain / a0atening1at1ane1s0resi rese0torinsulin untu1e0erbai1i res0oninsulin ala seluntu1 trans0orglu1osa

Vitain / anrese0tor itain /(RV/) eregulasie1s0resi lebih ari9%% gen, terasu1gen yangberhubunganenganetaboliseglu1osa


6/31

+enahuluan

:erasar1an hubungan antara it. / an +O bebera0a0enelitian eneliti 0eran it. / 0 +O, 2alau0un bl aa1onsesus enegnai leel it. / seru 0 0asien +O antan0a +O

0enelitian sebelunya enyata1an bah2a 2anita engan+O sering1ali berhubungan engan efisiensi itain /,2alau0un 0 0enelitian lain engata1an bah2a leel itain/ yang iteu1an 0aa 2anita engan +O tia1 signifi1anberhubungan engan 0asien engan +O

+enelitian lain 3g engata1an bah2a su0leen itain /9 0efisiensi itain / enyebab1an 0erbai1an 0aa bebera0a0araeter laboratoriu an 1linis 0aa 0asien +O


7/31

+enahuluan

+enelitian lain gagal engobserasi 0engaruh 0ositifsu0leen itain /9 0aa sensitiitas insulin 0aa+O.

Oleh 1arena itu, 0enelitian ini eneliti hubunganantara leel seru it. / an +O an efe1terau0eti1 it./ 0aa 0asien +O engguna1aneta analisis


8/31

6etoe(trategi +encarian)

/atabase ele1troni1 +ub6e,;:O, Oi 6eline,

0ringerlin1,


9/31

6etoe(7riteria 5n1lusi an ;1s1lusi)

5


10/31

6etoe(;1stra1si anta an ealuasi 1ualitas)

@ntu1 engurangi bias an easti1an 1reibilitas, ' orang0enin3au secara langsung eeri1sa ata ari 0enelitian yangi0ilih an enyata1an 0ersetu3uan terhaa0 seua fa1tor yang0enting.

/ata yang i0eri1sa" 0enulis utaa, tahun 0ubli1asi, negara, ras,bahasa, 0enya1it, 1riteria iagnosis +O, etoe 0engu1uran'*O8/, besar sa0el, usia, sa0le siAe, age, esign stui, an

2a1tu follo2-u0

Ji1a tera0at 1etia1se0a1atan antara ' 0enin3auiselesai1an

engan beris1usi engan lebih banya1 inestigator.;aluasi 1ualitas 0enelitian yang iin1lusi1an ita0ila1ann ia

theMethodological Index for Non-Randomized Studies(MINORS) criteria oleh lebih ari ' orang inestigator.


11/31

Gabar .;aluasi 1ualitasenganengguna1an1riteria

MethodologicalIndex for Non-RandomizedStudies(MINORS)


12/31

6ethos(Bnalisis tatisti1)

Bnalisis statisti1 engguna1an TBTB '.%.

8ubungan antara leel seru it. / an +O an efe1terau0eti1 it./ 0 +O iestiasi1an gn 6/ engan5 $*C

ignifi1ansi pooled SMD itentu1an g the Z-test

Cochrans !-statistic (+D%.%* for significant) an test 5'(%C, no heterogeneityE %%C, aFial heterogeneity) 3ugaiguna1an untu1 erefle1si heterogenitas.

Bnalisis sensitiitas ita0il1an engan engha0us satu0ersatu untu1 engealuasi 0engaruh stui single 0aaseluruh hasil

eua u3i statisti1 aalah t2o-sie, an +-aluesD%.%*

enggabar1an hasil signifi1an secara statisti1


13/31

8asil(7ara1teristi1 asar)

total arti1el aalah '4 yang ia0at1an ari0encarian ata an enin3au 3uul an 1ata 1unci

:erasar1an 1riteria e1s1lusi sebanya1 '%*

0enelitian ising1ir1an9 0enelitian itin3au lebih lan3ut 1euian

lainnya ising1ir1an

etelah enyisa1an '% 0enelitian yang itin3au lebih

3auh, # 0enelitian icatat ala analisis a1hir.


14/31

Results(:aseline haracteristics)

+enelitian yg i0ilih aalah yg i0ubli1asi1an antaratahun '%%$ an '%4

ub3e1 0enelitian berasal ari 0o0ulasi Bsia (nH&),

Beri1a an ;uro0ea (nH&) an Bfrica (n H )


15/31


16/31


17/31

8asil(itain / 0 +O)


18/31

8asil(;fe1 tera0euti1 itain /9 0 +O)


19/31

8asil(Bnalisis sensitiitas an bias)


20/31



21/31



22/31



23/31

/is1usi

+O aalah gangguan eno1rin yg 0aling sering ter3ai0 2anita usia re0rou1tif

/efisiensi it. / eru0a1an asalah uu 0aa 0asien+O, an ebat berlan3ut engan e0erhati1ana0a1ah 1onsentrasi it. / berhubungan engan risi1o+O an a0a1ah su0leen it. / efe1tif ut1 tera0i+O

B1ibatnya, 1ai eeri1sa hubungan antara leelseru it. / an +O serta efe1 tera0euti1 su0leenit. / 0aa 0asien +O, berasar1an ata yang telahi0ubli1asi1an ari 0enelitian sebelunya.


24/31

/is1usi

8asil ari eta analisis enun3u11an bah2a 1onsentrasi'*O8/ an I@575 0aa 0sien +O lebih renah ari0aasub3e1 tan0a +O an 3uga enun3u11an bah2a 8O6B-5Rsecara signifi1an lebih tinggi 0aa 0asien gn +O ari0aa

0aa 2anita tan0a +O, enerang1an bah2a 1onsentrasiseru itain / berasosiasi negatif engan R5 0aa +O

8asil 0enelitian engini1asi1an bah2a 2anita engan +Oeili1i 1onsentrasi '*O8/ yang lebih renah, hal ini1onsisten engan 0eneuan 0aa 0enelitian sebelunya yang

ela0or1an leel it./ yang lebih renah 0aa 0asien +Oari0aa non-+O yang a0at i3elas1an engan asosiasi arianrogen it. / atau sex hormone "inding glo"ulin (S#$%)&


25/31

/is1usi

:ebera0a 0eneliti eneu1an hubungan langsungantara hi0eranrogenose an efisiensi itain /,enyata1an intera1si yang ung1in ter3ai antara1eseibangan anrogen an itain /, yangeiatornyanya belu i1etahui engan 3elas.

elain itu,0enelitian sebelunya enyata1an bah2aanrogen an hi0erinsulineia 3uga eili1i 0eran

yang signifi1an 0aa leel itain


26/31

/iscussion

I@575 iguna1an untu1 enilai sensitiitas insulin,an sensitiitas insulin yang renah a0atenibul1an R5, yang eru0a1an salah satu ge3ala+O. 8asil ari etaanalisis enyata1an bah2a

0asien +O eili1i nilai I@575 yang lebih renah,yang engini1asi1an bah2a 0asien +O eili1isensitiitas insulin yang lebih renah an ening1at1anrisi1o R5.

:agaiana0un, efisiensi it. / a0at 3uga engganggu1eseibangan 1alsiu intraselular an e1straselularyang 1euian engganggu se1resi insulin.


27/31

Vit. / 3uga a0at e0engaruhi R5 elalui sisteitain / can reninangiotensinalosteron.

R5 telah iealuasi engguna1an 8O6B-5R, an

8O6B-5R yang tinggi enana1an 0ening1atan R5.0asien +O eili1i 0realensi yang tinggi

engalai R5E oleh 1arena itu 0enelitian ini1onsisten engobserasi 8O6B-5R yang lebih

tinggi 0aa 0asien +O ari0aa yang tan0a +O0aa etaanalisis ini.


28/31

/iscussion

Tu3uh ari 0enelitian yang iin1lusi1an ela0or1anefe1 ter0euti1 ari it. /9 0aa +O. 8asil etaanalisis enerang1an bah2a setelah eneriasu0leen it. /9, 2alau0un 1onsentrasi '*O8/0asien ening1at, leel 8O6B-5R, +T8 , anI@575 t1 enun3u11an 0erubahan yangsignifi1an.

:agaiana0un, hasil ari su0leentasi it. / th0hoeostasis insulin asih 1ontroersial.


29/31

/iscussion

Keterbatasan

Julah 0enelitian yang sei1it yang enga1ibat1an3ulah sub3e1 yg sei1it 0ula secara relatif 0t

e0engaruhi analisis statisti1 ari efe1 ter0euti1it. /9.

+engu1uran '*O8/ tia1 elibat1an etoe ygseraga antara asing-asing 0enelitian

/urasi follo2-u0 efe1 tera0euti1 it. / 0 +Oberbea antara 0enelitian satu an yg lainnya.


30/31

/iscussion

Kesimpulan

+enelitian ini enyata1an bah2a 1onsentrasi it. /seru berasosiasi gn risi1o +O. !aun,

0enelitian ini gagal enete1si bebera0a efe1tera0euti1 su0leentasi it. /9 0 +O, yangian3ur1an en3ai to0i1 0 0enelitian selan3utnya.


31/31

THANK YOU

Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical

Documents

Transcript of Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical