CLINICAL PRIVILAGE

SEJARAH KEPERAWATAN INDONESIA

REFORMASI BUDAYA DI BELANDA

Cuplikan ASKEP Px gangguan kesadaran, suhu 38 C, sesak napas, RR ̊�

36x/mnt, akral panas, sputum kental. DP : Peningkatan suhu tubuh Intervensi :

• Jelaskan pada px & keluarga tindakan yg dilakukan

• Kolaborasi pemberian terapi antipiretik (Paracetamol 4 x

1 tab)

• Berikan makan Mixer 1900 kal 6 x 250 cc (personde)

• Observasi TTV tiap 3 jam

Hasil penelitian: Partisipan menyadari bahwa AsKep sering menyimpang dari

ketentuan

standar profesional, khususnya dokumentasi

Hambatan dokumentasi ASKEP:

• Keterbatasan waktu (e.g. administratif)

• Kurang kemampuan,

• Kurang motivasi,

• Kurang tuntutan dan supervisi,

• Kurang sistem pendukung

Partisipan menyadari bahwa fenomena ini berdampak pada

Aspek Legal, Patient Safety & Image Profesi

Big question: What is Nursing? Dalam level pelayanan kesehatan • Tenaga keperawatan belum menerapkan ASKEP

profesional sibuk membantu dokter (Lucero,Lake & Aiken, 2009)

• Dokter “Menganggap” Kolaborasi yang baik Tenaga keperawatan menyediakan apa yang dibutuhkan dokter/mengikuti instruksi dokter (Makary MA, Pronovost PJ, 2006).

MASALAH

Sejauh mana sistem yang ada di rumah sakit dapat menjaga“kecelakaan akibat intervensi keperawatan”?

Peran Komite Keperawatan …? Pengaturan Nursing staff bylaws …? Keseragaman Pengertian Credential …? Penerapan Clinical Privilege …? Penerapan Clinical Appointment …?

KOMITE KEPERAWATAN DI RS

TARGET KREDENSIAL

Hanya tenaga keperawatan yang kredibel dan akuntabel yang memiliki clinical appointment sajalah yang diperbolehkan melakukan tindakan keperawatan terhadap pasien di RS

Proses kredensial memastikan Clinical Privilege sesuai kompetensi tenaga keperawatan

Kredensial dan Rekredensial Kredensial pertama kali Rekredensial pengulangan periodik pemeliharaan berkesinambungan aplikasi tambahan (e.g selesai pelatihan)

TIGA PROSES INTI KREDENSIAL

Buku PutihClinical

Privilege

(Herkutanto & Susilo, 2009)

Tenaga keperawatan

Aplikasi Clinical

Privilege

~Rekomendasi

Clinical AppointmentMITRA BESTARI

Instrumen ̊Clinical ̊Privilege ̊(CP)Pemenuhan ̊Kebutuhan ̊Dasar

1. ̊CP ̊Pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊oksigen2. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊sirkulasi3. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊cairan- ̊elektrolit4. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊nutrisi5. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊elminasi ̊(Urine ̊& ̊

Fecal)6. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊rasa ̊aman, ̊nyaman ̊ ̊

dan ̊ ̊ ̊ ̊pencegahan ̊cidera7. ̊CP ̊pemenuhan ̊kenutuhan ̊higiene ̊perseorangan8. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊aktivitas ̊& ̊Istirahat9. ̊CP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊psikososial ̊dan ̊

spiritual ̊& ̊komunikasi ̊ ̊ ̊ ̊

WHITE PAPER1. ̊WP ̊ ̊Pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊oksigen2. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊sirkulasi3. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊cairan- ̊elektrolit4. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊nutrisi5. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊elminasi ̊(Urine ̊& ̊Fecal)6. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊rasa ̊aman, ̊nyaman ̊ ̊

dan ̊pencegahan ̊cidera7. ̊WP ̊pemenuhan ̊kenutuhan ̊higiene ̊perseorangan8. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊aktivitas ̊ ̊& ̊istirahat9. ̊WP ̊pemenuhan ̊kebutuhan ̊ ̊psikososial ̊, ̊spiritual ̊

dan ̊ ̊ ̊ ̊komunikasi ̊

Surat penugasan klinis (Clinical Appointment)

Dikeluarkan oleh Direktur RS Berdasarkan rekomendasi Komite Keperawatan hasil kajian Mitra Bestari Dapat “dicabut” e.g. masalah etik dan disiplin Dapat diminta kembali rekredensial

1. SETIAP TENAGA KEPERAWATAN YG AKAN BEKERJA DI RS. HARUS MELALUI PROSES KREDENSIAL.

2. INSTRUMEN INTI KREDENSIAL: MITRA BESTARI, CLINICAL PRIVILEGE & WHITE PAPER

3. KOMITE KEPERAWATAN MEMPUNYAI PERANAN PENTING DALAM MENJAGA DAN MENINGKATKAN KUALITAS PROFESI KEP.

KESIMPULAN