Edit Buku DBD

download Edit Buku DBD

of 7

Transcript of Edit Buku DBD

  • PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH DENGUEUNTUK PENGELOLA PROGRAM DBD PUSKESMAS

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

    2013

    BUKU SAKUBUKU SAKUB AA

    DK

    AT SI H U

    PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH DENGUEUNTUK PENGELOLA PROGRAM DBD PUSKESMAS

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

    2013

    BUKU SAKUBUKU SAKUB AA

    DK

    AT SI H U

  • PENGENDALIAN DEMAM BERDARAH DENGUEUNTUK PENGELOLA PROGRAM DBD PUSKESMAS

    2013

    BUKU SAKU

    1. Apa yang dimaksud dengan Demam Berdarah Dengue (DBD) ?

    DBD adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue

    dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Ae. albopictus,

    ditandai dengan demam 2 7 hari disertai dengan manifestasi

    perdarahan, penurunan jumlah trombosit < 100.000 / mm3,

    adanya kebocoran plasma ditandai peningkatan hematokrit 20 % dari nilai normal.

    Pemeriksaan serologis (ELISA, Rapid Diagnostic Test/RDT Dengue)

    menunjukkan hasil positif.

    1

    3

    Nyamuk Aedes mengalami empat tahapan dalam siklus hidupnya,

    yaitu telur, jentik, kepompong dan nyamuk (Gambar 1).

    3. Bagaimana siklus hidup nyamuk Aedes ?

    Gambar 1. Siklus Hidup Nyamuk Aedes

    5

    Jentik nyamuk Aedes terdiri dari kepala, torak dan abdomen. Di

    ujung abdomen terdapat sifon. Panjang sifon panjang abdomen.

    Dalam posisi istirahat jentik terlihat menggantung dari permukaan

    air dengan sifon di bagian atas (Gambar 3). Pertumbuhan jentik

    menjadi kepompong selama 6-8 hari, terdiri atas empat instar, yaitu

    instar 1, 2, 3 dan 4.

    Gambar 3. Jentik Aedes

    Nyamuk Ae. aegypti berwarna hitam kecoklatan bercorak putih

    pada bagian kepala, torak, abdomen dan kaki. Yang membedakan

    jenis Ae. aegypti dengan Ae. albopictus, pada bagian torak Ae.

    aegypti terdapat warna putih bentuk bulan sabit sedangkan Ae.

    albopictus bentuk garis lurus.

    Gambar 5. Nyamuk Aedes

    7

    - Selanjutnya nyamuk siap menularkan virus dengue kepada

    orang lain, dan virus tetap berada didalam tubuh nyamuk yang

    dapat menularkan kepada orang lain lagi.

    Gambar 6. Proses Penularan Virus Dengue

    9

    a. Lakukan tata laksana sesuai pedoman, bila perlu dirujuk.

    b. Lakukan penyelidikan epidemiologi (PE).

    c. Laporkan ke Dinas Kesehatan Kab/Kota dalam 1 x 24 jam.

    8. Apa yang dilakukan bila ada kasus DBD di Puskesmas ?

    13

    a. Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari

    baik di dalam maupun di luar rumah, antara lain ember, drum,

    tempayan, bak mandi/WC, dan lainya.

    b. TPA bukan untuk keperluan sehari-hari, antara lain tempat

    minum burung, vas bunga, perangkap semut, barang bekas,

    talang air dan lainnya.

    c. TPA alamiah, seperti lubang pohon, lubang batu, pelepah daun,

    tempurung kelapa, potongan bambu, pelepah pisang, dan

    lainya.

    6. Dimana tempat berkembangbiaknya nyamuk Aedes ?

    11

    - Petugas Puskesmas memperkenalkan diri dan selanjutnya

    melakukan wawancara dengan keluarga, untuk mengetahui

    ada tidaknya penderita DBD lainnya (sudah ada konfirmasi

    dari rumah sakit atau unit pelayanan kesehatan lainnya), dan

    penderita demam saat itu dalam kurun waktu 1 minggu

    sebelumnya.

    - Bila ditemukan penderita demam tanpa sebab yang jelas,

    dilakukan pemeriksaan kulit (petekie), dan uji torniquet.

    - Melakukan pemeriksaan jentik pada TPA dan tempat-tempat

    lain yang dapat menjadi tempat perkembangbiakan nyamuk

    Aedes baik di dalam maupun di luar rumah/bangunan.

    - Kegiatan PE dilakukan dalam radius 100 meter dari lokasi

    tempat tinggal penderita.

    e. Pelaksanaan PE sebagai berikut :

    17

    10. Apa Tujuan dilakukan PE ?

    a. Mengetahui adanya penderita dan tersangka infeksi dengue

    lainnya

    b. Mengetahui angka bebas jentik (ABJ) atau house indeks (HI)

    c. Mengidentifikasi faktor risiko lingkungan dan perilaku

    masyarakat terhadap timbulnya DBD

    d. Menentukan jenis tindakan yang akan dilakukan.

    15

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

    NyamukAedes aegypti

    Badannya kecil,berwarna hitamberbintik putih

    ruletreB

    1 sampai 2 hari

    Kepompongirah 7 iapmas 5

    1 sam

    pai 2 hari

    Telur:panjang 0,5 mm

    Jentik-jentik(Terdiri dari 4 instar)

    Perkembangan Aedes

    aegypti dari telur sampai

    menjadi nyamuk

    berlangsung selama 10 hari

  • a. Tersebar luas di daerah tropis dan subtropis, hingga ketinggian

    1000 meter dari permukaan laut.

    b. Kemampuan terbang nyamuk betina rata-rata 40 meter,

    maksimal 100 meter.

    7. Bagaimana penyebaran nyamuk Aedes ?

    12

    a. Wilayah endemis DBD

    b. Tempat-tempat umum (TTU) yang merupakan tempat

    berkumpulnya orang dari berbagai wilayah antara lain sekolah,

    Puskesmas, rumah sakit, pasar, tempat ibadah, tempat rekreasi,

    hotel, perpustakaan, restoran, dan lain-lain.

    c. Permukiman padat penduduk

    5. Dimana tempat potensial bagi penularan DBD ?

    10

    a. Setelah menemukan/menerima laporan adanya penderita DBD,

    petugas Puskesmas/ Koordinator DBD segera mencatat dalam

    Buku catatan Harian Penderita DBD.

    b. Menyiapkan peralatan survei, seperti: tensimeter, termometer,

    senter, formulir PE, dan surat tugas.

    c. Memberitahukan kepada Kades/Lurah dan Ketua RW/RT

    setempat bahwa di wilayahnya ada penderita DBD dan akan

    dilaksanakan PE.

    d. Masyarakat di lokasi tempat tinggal penderita membantu

    kelancaran pelaksanaan PE.

    11. Bagaimana cara melakukan PE ?

    16

    Adalah kegiatan pencarian penderita DBD atau tersangka infeksi

    dengue lainnya dan pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD di

    tempat tinggal penderita dan rumah/ bangunan sekitar, termasuk

    tempat-tempat umum dalam radius sekurang-kurangnya 100

    meter.

    9. Apa yang di maksud dengan PE ?

    14

    - Bila penderita adalah siswa sekolah dan pekerja, maka selain

    dilakukan di rumah, PE juga dilakukan di sekolah/tempat

    kerja penderita oleh puskesmas setempat.

    - Hasil pemeriksaan adanya penderita DBD lainnya dan hasil

    pemeriksaan terhadap penderita demam (tersangka DBD)

    dan pemeriksaan jentik dicatat dalam formulir PE (Lampiran

    1)

    - Hasil PE positif adalah bila ditemukan 1 atau lebih penderita

    DBD lainnya dan/atau 3 orang tersangka infeksi dengue, dan ditemukan jentik (ABJ < 95% atau HI 5%).

    - Hasil PE negatif adalah bila kriteria positif tidak terpenuhi.

    18

    4

    Telur berwarna hitam, berbentuk lonjong, diletakkan satu persatu di

    pinggiran material (terutama material yang kasar) (Gambar 2). Telur

    dapat bertahan hingga enam bulan dalam kondisi kering, dan akan

    menetas setelah 1-2 hari terkena/ terendam air.

    Gambar 2. Telur Aedes

    Tanda dan gejala DBD adalah :

    Demam 2-7 hari dapat disertai sakit kepala, nyeri otot dan

    persendian, sakit belakang bola mata.

    Manifestasi perdarahan seperti uji torniket positif, bintik

    perdarahan (petechie), mimisan, gusi berdarah, muntah darah,

    BAB berdarah.

    Penurunan jumlah trombosit 100.000 / mm3.

    Tanda-tanda kebocoran plasma bisa berupa peningkatan

    hematokrit 20 % dari nilai baseline, efusi pleura, ascites, dan atau hypoproteinemia/ hipo albuminemia.

    2. Apa saja tanda dan gejala DBD ?

    2

    Penularan virus dengue dapat terjadi apabila ada sumber penular

    (orang sakit), ada vektor dan ada orang sehat (Gambar 6).

    - Seseorang yang terinfeksi virus dengue di dalam darahnya

    mengandung virus.

    - Bila digigit nyamuk vektor DBD, virus terhisap masuk ke dalam

    lambung nyamuk, selanjutnya virus memperbanyak diri dan

    tersebar keseluruh jaringan tubuh nyamuk termasuk di dalam

    kelenjar liurnya (8-12 hari)

    4. Bagaimana cara penularan virus Dengue ?

    8

    Kepompong adalah periode tidak makan, bentuknya seperti huruf

    koma, bergerak lincah (Gambar 4). Periode kepompong

    membutuhkan waktu 1-2 hari.

    Gambar 4. Kepompong Aedes

    6

  • 13. Kepada siapa Kepala Puskesmas melaporkan hasil PE dan rencana tindak lanjut?

    a. Kepada Camat melalui Kepala Desa/Lurah (Lampiran 2)

    b. Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

    21

    Gambar 7. Skema PE DBD

    Penderita

    Penyidikan Epidemiologi (PE) :

    Pencarian kasus DBD dan/atau suspek infeksi Dengue lainnya dan pemeriksaan

    jentik di lokasi tempat tinggal penderita dan rumah bangunan lainnya dengan radius

    100 m (minimal 20 rumah/bangunan secara random)

    Positif : Negatif :

    Ditemukan 1 atau lebih penderita

    DBD dan/atau 3 orang suspek

    infeksi dengue lainnya dan

    Ditemukan jentik

    Jika tidak memenuhi 2

    kriteria positif

    1.PSN DBD

    2.Larvasidasi selektif

    3.Penyuluhan

    1.PSN DBD

    2.Larvasida Selektif

    3.Penyuluhan

    4.Fogging radius 200 m (2 siklus

    interval 1 minggu)

    19

    a. Buat pemetaan (mapping) daerah yang akan ditanggulangi dan

    daftar rumah per RT dalam bentuk tabel

    b. Hitung kebutuhan Insektisida dan bahan pelarut

    - Malation : .................... liter

    - Solar : .................... liter

    - Bensin : .................... liter

    - Abate : .................... gram

    c. Pelaksanaan

    - Penyuluhan Kelompok

    - Penyemprotan radius 200 meter 2 siklus interval 1 minggu

    - Larvasidasi

    - PSN DBD

    17. Bagaimana langkah langkah penanggulangan fokus ?

    25

    15. Kapan dilakukan fogging (penyemprotan) oleh petugas puskesmas ?

    Fogging dilakukan saat aktifitas puncak nyamuk menghisap darah

    yaitu pada pagi hari jam 07.00 09.00 atau sore hari jam 15.00

    17.00 waktu setempat. Fogging sebaiknya dilaksanakan pada

    kondisi tidak ada hujan, angin, dan menghindari suhu udara yang

    relatif panas.

    23

    19. Siapa yang melaksanakan PJB ?

    Petugas Puskesmas yang telah dilatih

    27

    29

    33

    31

    37

    35

    a. Persiapan :

    - Siapkan surat pemberitahuan kepada Camat, Kepala

    Desa/Lurah tentang jadwal pelaksanaan PJB.

    - Siapkan surat tugas pelaksana.

    - Siapkan perlengkapan bagi tenaga pelaksana Puskesmas (form

    pemeriksaan jentik dan senter).

    - Siapkan data lokasi PJB.

    21. Bagaimana cara melakukan PJB ?

    22. Apa kegunaan buku harian penderita DBD ?

    Untuk mengetahui data kasus DBD setiap ada laporan penderita/

    tersangka DBD

    24. Kapan data kasus DBD di laporkan?

    a. Dalam waktu 24 jam bilamana KLB dengan menggunakan

    formulir W1 (Lampiran 6).

    b. Dalam waktu 24 jam dengan menggunakan formulir KD/RS-

    DBD (Lampiran 7).

    c. Setiap minggu dengan menggunakan formulir W2 (Lampiran 8)

    d. Setiap bulan dalam formulir K-DBD yang digunakan dalam

    pelaporan bulanan kasus DBD (Lampiran 9)

    e. Setiap tahun menggunakan formulir rekapan Penderita DBD

    (Lampiran 10).

    26. Bagaimana Contoh Peta Sebaran Penderita DBD ?

    Keterangan :

    a. Kecamatan Endemis adalah kecamatan yang dalam 3 tahun

    terakhir, setiap tahun ada penderita DBD.

    27. Bagaimana Contoh Grafik Kasus DBD ?

    Fluktuasi DBD di Puskesmas A

    Tahun 2006-2010

    J F M A M J J A S O M D J F M A M J J A S O M D J F M A M J J A S O M D J F M A M J J A S O M D J F M A M J J A S O M D

    2006 2007 2008 2009 2010

    900

    800

    700

    600

    500

    400

    300

    200

    100

    0

  • 12. Rencana tindak lanjut apa yang akan dilakukan setelah PE?

    Setelah hasil PE ditentukan kemudian dilakukan penanggulangan

    fokus.

    20

    Di rumah penderita DBD dan rumah/bangunan/lingkungan

    sekitarnya dalam radius 200 meter, 2 siklus dengan interval 1

    minggu.

    16. Berapa luas dilakukan penyemprotan ?

    24

    a. Bila hasil PE positif dilakukan fogging, penyuluhan, PSN dan

    larvasidasi selektif

    b. Bila negatif dilakukan penyuluhan, PSN dan Larvasidasi selektif.

    14. Kegiatan apa yang di lakukan untuk penanggulangan fokus ?

    22

    28

    18. Apa yang dimaksud dengan Pemantauan Jentik Berkala (PJB) ?

    PJB adalah kegiatan pemantauan di pemukiman atau tempat-

    tempat umum/industri (TTU/I) di desa/kelurahan endemis dan

    sporadis pada tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes

    di 100 rumah/bangunan yang dipilih secara acak dilaksanakan 4

    kali setahun (3 bulan sekali).

    26

    32

    30

    36

    34

    38

    20. Apa kegunaan PJB ?

    Untuk mengetahui tingkat keberhasilan pemberantasan sarang

    nyamuk (PSN) melalui 3M.

    b. Pelaksanaan :

    - Sebelum melaksanakan pemeriksaan, petugas melapor pada

    Kepala Desa/Lurah dan RW/RT setempat dengan membawa

    surat tugas, dan minta tenaga pendamping.

    - Pilih 100 rumah secara acak.

    - Catat hasil pemeriksaan jentik pada form PJB (Lampiran 5).

    23. Dari manakah sumber data kasus DBD di dapatkan?

    a. Puskesmas

    b. RS

    c. Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya

    d. Masyarakat

    25. Analisa data kasus DBDa. Penentuan strafikasi Desa/Kelurahan

    b. Menentukan musim penularan

    - Buat tabel jumlah penderita selama 5 (lima) tahun kalender

    terakhir.

    - Jumlahkan kasus setiap bulan selama 5 (lima) tahun terakhir.

    - Hitung rata-rata kasus setiap bulan.

    - Fase sebelum musim penularan adalah bulan dengan rata-

    rata kasus paling rendah.

    No Kelurahan/Desa 2008 2009 2010 Stratifikasi1.

    Mekar

    6 5 8 Endemis

    2. Jaya 5 0 3 Sporadis

    3. Megah 0 0 0 Potensial

    4. Sukasari 0 0 0 Bebas

    b. Kecamatan Sporadis adalah kecamatan yang dalam 3 tahun

    terakhir terdapat penderita DBD tetapi tidak setiap tahun.

    c. Kecamatan Potensial adalah kecamatan yang dalam 3 tahun

    terakhir tidak pernah ada penderita DBD, tetapi penduduknya

    padat, mempunyai hubungan transportasi yang ramai dengan

    wilayah yang lain dan presentase rumah yang ditemukan jentik

    lebih atau sama dengan 5%.

    d. Kecamatan Bebas yaitu kecamatan yang tidak pernah ada

    penderita DBD selama 3 tahun terakhir dan presentase rumah

    yang ditemukan jentik kurang dari 5%.

    28. Bagaimana cara menempatkan kecenderungan situasi penyakit ?

    a. Buat tabel jumlah kasus DBD pertahun sejak kasus DBD ditemukan

    di wilayah Puskesmas.

    b. Buat grafik garis dengan sumbu mendatar adalah tahun, sumbu

    tegak adalah jumlah kasus DBD.

    c. Buat garis kecenderungan.

  • 45

    43

    41

    39

    La

    mp

    ira

    n 1

    0.

    Fo

    rmu

    lir

    Re

    ka

    pa

    n P

    en

    de

    rita

    DB

    D

    Ke

    l/

    De

    sa

    Ta

    hu

    n

    20

    09

    20

    10

    20

    09

    20

    10

    20

    09

    20

    10

    Bu

    lan

    Ja

    nP

    eb

    Ma

    rA

    pr

    Me

    iJu

    nJu

    lA

    gs

    Se

    pO

    kt

    No

    pD

    es

    Jm

    l

    P/M

    P/M

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    1

    2

    13

    1

    4

    15

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    P/M

    A B

    Ju

    mla

    h

    Ke

    t :

    P =

    Pe

    nd

    erita

    M =

    Ma

    ti

    49

    47

    Kasu

    s D

    BD

    di P

    uskesm

    as A

    Tah

    un

    1982-1

    995

    Ta

    hu

    nJu

    mla

    h K

    asu

    s

    19

    82

    19

    83

    19

    84

    19

    85

    19

    86

    19

    87

    19

    88

    19

    89

    19

    90

    19

    91

    19

    92

    19

    93

    19

    94

    19

    95

    4

    2

    1

    3

    4

    11

    10

    9

    7 6 22 5 13

    12

    Kecen

    deru

    ng

    an

    DB

    D d

    i P

    uskesm

    as A

    Tah

    un

    1982-1

    995

    25

    20

    15

    10 5 0

    82

    8

    3

    84

    8

    5

    86

    8

    7

    88

    8

    9

    90

    9

    1

    92

    9

    3

    94

    9

    5

    LA

    MP

    IRA

    N 1

    . F

    OR

    MU

    LIR

    PE

    NY

    EL

    IDIK

    AN

    EP

    IDE

    MIO

    LO

    GIS

    (P

    E)

    Nam

    a P

    enderita

    Nam

    a K

    K

    Ala

    mat

    Kelu

    rahan/D

    esa

    Kecam

    ata

    n

    : ....................................................................................................................

    : ....................................................................................................................

    : ....................................................................................................................

    .............................................. R

    T : ................. R

    W : ..................................

    : ....................................................................................................................

    : ....................................................................................................................

    No.

    Nam

    a

    KK

    Pem

    eriksaan P

    enderita

    Panas/ters

    angka D

    BD

    *

    Nam

    a

    Penderita

    Um

    ur

    Bin

    tik

    Perd

    ara

    han/

    Tanda

    Perd

    ara

    han

    lain

    Uji

    Toum

    iquet

    Kesim

    pula

    n

    Pend.

    Panas

    Ters

    angka

    Jum

    lah

    *) Term

    asuk y

    ang m

    enderita

    panas 1

    min

    ggu y

    ang lalu

    **)

    Bila

    ada p

    enderita

    DB

    D y

    ang lain

    .

    Pem

    eriksaan

    Jentik (

    +/-

    )

    Kesim

    pula

    n:

    - P

    erlu P

    engesahan (

    foggin

    g)

    Ya**

    T

    idak

    **)

    Ya : J

    ika a

    da p

    enderita

    DB

    D lain

    nya a

    tau

    A

    da ters

    angka D

    BD

    (

    3 t

    ers

    an

    gka

    ), d

    an

    ad

    a je

    ntik (

    HI

    5%

    )

    Ta

    ng

    ga

    l, .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    20

    ...

    ....

    Me

    ng

    eta

    hu

    i,

    Ke

    pa

    la P

    uske

    sm

    as

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    . )

    Pe

    tug

    as P

    ela

    ksa

    na

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    . )

    La

    mp

    ira

    n 3

    . C

    on

    toh

    Be

    rita

    Aca

    ra H

    asil P

    ela

    ksa

    na

    an

    Pe

    na

    ng

    gu

    lan

    ga

    n D

    BD

    PU

    SK

    ES

    MA

    S .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    DIN

    AS

    KE

    SE

    HA

    TA

    N K

    AB

    UP

    AT

    EN

    /KO

    TA

    *)

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .

    .........................., ....................... 2

    0 ......

    No

    mo

    r

    La

    mp

    ira

    n

    : : H

    asil

    Pe

    laksa

    na

    an

    Pe

    na

    ng

    gu

    lan

    ga

    n D

    BD

    De

    ng

    an

    ho

    rma

    t,

    Pe

    nyu

    luh

    an

    Pe

    mb

    era

    nta

    sa

    n S

    ara

    ng

    Nya

    mu

    k (

    PS

    N D

    BD

    )

    La

    rva

    sid

    asi

    Pe

    nye

    mp

    rota

    n In

    se

    ktisid

    a d

    ilaksa

    na

    ka

    n

    tgl .......................................................

    tgl .......................................................

    tgl .......................................................

    tgl .......................................................

    BE

    RIT

    A A

    CA

    RA

    B

    ers

    am

    a i

    ni ka

    mi sa

    mp

    aik

    an h

    asil p

    ela

    ksa

    na

    an p

    en

    an

    gg

    ula

    ng

    an p

    en

    ya

    kit D

    BD

    di w

    ilayah R

    W ............... K

    el/D

    esa ..................... Y

    ang b

    eru

    pa k

    egia

    tan :

    De

    mik

    ian

    , a

    tas p

    erh

    atia

    nn

    ya

    ka

    mi u

    ca

    pka

    n te

    rim

    a k

    asih

    .

    Me

    ng

    eta

    hu

    i,

    Ke

    pa

    la D

    esa

    .............

    ( ............................... )

    Ke

    pa

    la P

    uske

    sm

    as

    ( .......................................... )

    NIP

    .

    Te

    mb

    usa

    n K

    ep

    ad

    a Y

    th.

    Ca

    ma

    t .........................

    Be

    ri ta

    nd

    a V

    pa

    da

    ko

    tak u

    ntu

    k k

    eg

    iata

    n y

    an

    g d

    ilaksa

    na

    ka

    n

    La

    mp

    ira

    n 5

    . F

    orm

    ulir

    Pe

    me

    riksa

    an

    Je

    ntik B

    erk

    ala

    (P

    JB

    )

    No

    Tanggal

    pem

    eriksaan

    jentik

    Desa/K

    elu

    rahan

    yang d

    iperiksa

    Jum

    lah

    rum

    ah/b

    angunan

    yang d

    iperiksa

    Jum

    lah

    rum

    ah/b

    angunan

    yang p

    ositif jentik

    AB

    J*

    Desa/

    Kel. (

    %)

    RE

    KA

    PIT

    UL

    AS

    I H

    AS

    IL P

    EM

    ER

    IKS

    AA

    N J

    EN

    TIK

    KE

    CA

    MA

    TA

    N/W

    ILA

    YA

    H K

    ER

    JA

    PU

    SK

    ES

    MA

    S

    KA

    BU

    PA

    TE

    N/K

    OTA

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    *A

    BJ (

    Angka B

    ebas J

    entik):

    Jum

    lah r

    um

    ah/b

    angunan y

    ang tid

    ak d

    item

    ukan (

    bebas)

    jentik d

    ibagi

    jum

    lah rum

    ah/b

    angunan y

    ang d

    iperiksa, d

    ikalik

    an 1

    00%

    Kepala

    Puskesm

    as,

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    )

    La

    mp

    ira

    n 7

    . F

    orm

    ulir

    La

    po

    ran

    Pe

    nd

    erita

    DB

    D

    (KD

    /RS

    -DB

    D)

    PE

    MB

    ER

    ITA

    HU

    AN

    PE

    ND

    ER

    ITA

    IN

    FE

    KS

    I D

    EN

    GU

    E

    (Dik

    irim

    ka

    n d

    ala

    m 2

    4 ja

    m s

    ete

    lah

    dia

    gn

    osis

    aw

    al d

    ite

    ga

    kka

    n)

    RS

    /PU

    SK

    ES

    MA

    S*)

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    KA

    B/K

    OTA

    *) :

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    PR

    OV

    INS

    I :

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .

    KE

    AD

    AA

    N P

    EN

    DE

    RIT

    A S

    AA

    T I

    NI

    : H

    IDU

    P/M

    EN

    ING

    GA

    L*)

    Ke

    pa

    da

    Yth

    Din

    as K

    ese

    ha

    tan

    Ka

    b/K

    ota

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    d

    i ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .

    Be

    rsa

    ma

    in

    i ka

    mi b

    erita

    hu

    ka

    n b

    ah

    wa

    ka

    mi te

    lah

    me

    me

    riksa

    /me

    raw

    at

    se

    ora

    ng

    pa

    sie

    n.

    No

    . R

    eka

    m M

    ed

    ik

    Na

    ma

    Um

    ur

    Je

    nis

    Ke

    lam

    in

    Na

    ma

    ora

    ng

    tu

    a/K

    K

    Ala

    ma

    t ru

    ma

    h

    Ta

    ng

    ga

    l m

    ula

    i sa

    kit

    Ta

    ng

    ga

    l m

    ula

    i d

    ira

    wa

    t/d

    iag

    no

    sis

    dib

    ua

    t

    :

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    . 2

    00

    ...

    ....

    ....

    ....

    .

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : .

    ....

    ....

    ta

    hu

    n

    : L

    /P*)

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : J

    l. .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    No

    . Te

    lp/H

    P:

    ....

    ....

    R

    T .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    RW

    /RK

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    K

    elu

    rah

    an

    /De

    sa

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .. K

    eca

    ma

    tan

    : .

    ....

    ....

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    20

    0 .

    ....

    ....

    ....

    .

    HA

    SIL

    PE

    ME

    RIK

    SA

    AN

    LA

    B

    HA

    SIL

    PE

    ME

    RIK

    SA

    AN

    LA

    B

    - Ju

    mla

    h T

    rom

    bo

    sit t

    ere

    nd

    ah

    - N

    ilai H

    em

    atr

    okrit

    tere

    nd

    ah

    - Ju

    mla

    h T

    rom

    bo

    sit t

    ere

    nd

    ah

    - N

    ilai H

    em

    atr

    okrit

    tere

    nd

    ah

    DIA

    GN

    OS

    IS A

    WA

    L *

    *) :

    DIA

    GN

    OS

    IS A

    WA

    L *

    *) :

    Ta

    ng

    ga

    l: .

    ....

    ....

    ....

    ...

    Su

    ap

    ek I

    nfe

    ksi D

    en

    gu

    e

    DD

    ( D

    em

    am

    De

    ng

    ue

    )

    DB

    D (

    De

    ma

    m B

    erd

    ara

    h D

    en

    gu

    e)

    SS

    D (

    Sin

    dro

    m S

    yo

    k D

    en

    gu

    e)

    Su

    ap

    ek I

    nfe

    ksi D

    en

    gu

    e

    DD

    ( D

    em

    am

    De

    ng

    ue

    )

    DB

    D (

    De

    ma

    m B

    erd

    ara

    h D

    en

    gu

    e)

    SS

    D (

    Sin

    dro

    m S

    yo

    k D

    en

    gu

    e)

    La

    inn

    ya

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    KE

    AD

    AA

    N P

    EN

    DE

    RIT

    A S

    AA

    T P

    UL

    AN

    G:

    HID

    UP

    /ME

    NIN

    GG

    AL *

    )

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    , ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    Th

    n

    DIR

    EK

    TU

    R/K

    EP

    AL

    A .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    (

    )

    Te

    mb

    usa

    n :

    Ke

    pa

    da

    Yth

    : K

    ep

    ala

    Pu

    ske

    sm

    as

    *) :

    Lin

    gka

    ri y

    an

    g d

    ipili

    h

    Lem

    bar

    1 : U

    ntu

    k D

    inas K

    esehata

    n K

    ab/K

    ota

    Lem

    bar

    2 : U

    ntu

    k K

    elu

    arg

    a P

    enderita

    agar

    dis

    am

    paik

    an k

    e P

    uskesm

    as d

    i D

    aera

    h tem

    pat tinggaknya

  • 40

    44

    4248

    46

    Ka

    su

    s D

    BD

    di P

    us

    ke

    sm

    as

    A

    Ta

    hu

    n 2

    00

    6-2

    01

    0

    Tahun

    B

    ula

    n

    2006

    2007

    2008

    2009

    2010

    Jum

    lah

    Rata

    -rata

    jum

    lah

    penderita

    per

    tahun

    1.

    Januari

    2.

    Febru

    ari

    3.

    Mare

    t

    4.

    April

    5.

    Mei

    6.

    Juni

    7.

    Juli

    8.

    Agustu

    s

    9.

    Septe

    mber

    10. O

    kto

    ber

    11. N

    ovem

    ber

    12. D

    esem

    ber

    8

    9

    4

    10

    6 4 3 1 1 1 4 2

    10

    10

    6

    9

    8 8 6 5 2 4 5 7

    9 14 7 5 4 3 2 1 0 3 2 4

    8 6 5 7 8 4 3 1 0 3 4 8

    5 7 4 4 5 2 2 2 1 2 5 3

    40

    46

    26

    35

    31

    21

    16

    10 4 15

    20

    24

    8 9 5 7 6 4 3 2 1 3 4 5

    T o

    t a

    l55

    80

    54

    57

    55

    288

    57

    Flu

    ktu

    asi B

    ula

    nan

    Kasu

    s D

    BD

    di P

    uskesm

    as A

    Tah

    un

    2006-2

    010

    10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

    Ja

    n

    Fe

    b

    M

    ar

    A

    pr

    M

    ei

    Ju

    n

    Ju

    l

    Ag

    t

    S

    ep

    Okt

    N

    op

    De

    s

    La

    mp

    ira

    n 4

    . F

    orm

    ulir

    La

    po

    ran

    Triw

    ula

    n P

    P D

    BD

    DA

    TA

    TR

    IWU

    LA

    N P

    2 D

    EM

    AM

    BE

    RD

    AR

    AH

    DE

    NG

    UE

    Pu

    ske

    sm

    as

    Ka

    b/K

    ota

    Pro

    pin

    si

    Triw

    ula

    n

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    No

    Kab/K

    ota

    Keca

    mata

    n/P

    usk

    esm

    as/

    Kelu

    rahan/D

    esa

    Fogin

    g

    Massal

    Kel/

    Desa

    Kel/

    Desa

    Larv

    asid

    asi

    Sele

    ktif

    PJB

    Kel/

    Desa

    Rum

    ahR

    umah

    Rum

    ahR

    umahA

    ngka B

    ebas J

    entik

    Seko

    lah

    RS

    /

    Pusk.

    TT

    U**

    )

    Lain

    (1)

    (2

    )

    (3)

    (4

    )

    (5)

    (6

    )

    (7)

    (8

    )

    (9)

    (1

    0)

    (1

    1)

    (1

    2)

    JU

    ML

    AH

    *)

    Co

    ret

    ya

    ng

    tid

    ak p

    erlu

    **)

    Se

    bu

    tka

    n je

    nis

    te

    mp

    at

    um

    um

    nya

    Sto

    k B

    ah

    an

    Ju

    mla

    hA

    lat

    Ju

    mla

    hK

    ea

    da

    an

    Ba

    ik

    Ru

    sa

    k

    Inse

    ktisid

    a

    La

    rva

    sid

    a

    RD

    T D

    BD

    Filt

    er

    Pa

    pe

    r

    De

    ng

    ue

    Blo

    t K

    it

    Le

    afle

    t

    Slid

    e D

    BD

    Ra

    dio

    Sp

    ot

    Film

    DB

    D

    Me

    sin

    Fo

    g

    Me

    sin

    ULV

    be

    sa

    r

    Me

    sin

    ULV

    Po

    rta

    ble

    JU

    ML

    AH

    JU

    ML

    AH

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .. t

    gl. .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    Pe

    tug

    as P

    2D

    BD

    Pu

    ske

    sm

    as .

    ....

    ....

    ....

    ....

    .

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .. )

    NIP

    .

    La

    mp

    ira

    n 6

    . F

    orm

    ulir

    W1

    W 1

    PU

    *)

    Ka

    Pr

    LA

    PO

    RA

    N K

    EJ

    AD

    IAN

    LU

    AR

    BIA

    SA

    /WA

    BA

    H *

    *)

    (DIL

    AP

    OR

    KA

    N D

    AL

    AM

    24

    JA

    M)

    Pa

    da

    ta

    ng

    ga

    l/b

    ln/t

    h

    De

    sa

    /Ke

    lura

    ha

    n*)

    di K

    eca

    ma

    tan

    Ka

    b/K

    ota

    Ke

    ca

    ma

    tan

    **

    )

    Ka

    b/K

    ota

    tela

    h t

    erja

    di se

    jum

    lah

    da

    n s

    eju

    mla

    h

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .../

    20

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    pe

    nd

    erita

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    ke

    ma

    tia

    n t

    ers

    an

    gka

    pe

    nya

    kit

    DIA

    RE

    KH

    OL

    ER

    A

    DH

    F

    DS

    S

    HE

    PA

    TIT

    IS

    EN

    CE

    PH

    AL

    ITIS

    ME

    NIN

    GIT

    IS

    TY

    PH

    US

    AB

    D

    De

    ng

    an

    ge

    jala

    -ge

    jala

    Fa

    kto

    r re

    sik

    o p

    en

    ya

    kit P

    .D3

    .I &

    Dia

    re :

    (1)

    Sta

    tus V

    aksin

    asi ka

    su

    s

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ora

    ng

    (2)

    Sta

    tus D

    eh

    idra

    si b

    era

    t

    : .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ora

    ng

    Tin

    da

    ka

    n y

    an

    g t

    ela

    h d

    iam

    bil

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .

    Ca

    tata

    n :

    *)

    Co

    ret

    ya

    ng

    tid

    ak p

    erlu

    **)

    Fo

    rmu

    lir W

    1 in

    i h

    aru

    s d

    isu

    su

    l se

    ge

    ra d

    en

    ga

    n

    1.

    Ha

    sil

    pe

    nye

    lidik

    an

    ep

    ide

    mio

    log

    i

    KL

    B

    2.

    Re

    nca

    na

    pe

    na

    ng

    gu

    lan

    ga

    n

    Sa

    tu h

    ela

    i fo

    rmu

    lir in

    i h

    an

    ya

    un

    tuk m

    ela

    po

    r sa

    tuje

    nis

    pe

    nd

    erita

    /ke

    ma

    tia

    n t

    ers

    an

    gka

    pe

    nya

    kit.

    Bila

    De

    sa

    /Ke

    lura

    ha

    n,

    Ke

    ca

    ma

    tan

    , K

    ab

    /Ko

    taya

    ng

    te

    rja

    ng

    kit p

    en

    ya

    kit le

    bih

    da

    ri s

    atu

    , m

    aka

    dih

    ara

    pka

    n p

    erin

    cia

    n P

    /M m

    asin

    g-m

    asin

    gd

    itu

    lis d

    iba

    lik f

    orm

    ulir

    in

    i.

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    20

    ...

    ....

    ..

    Ke

    pa

    la,

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    )

    NIP

    :

    mu

    nta

    h-m

    un

    tah

    be

    rak-b

    era

    km

    en

    gg

    igil

    torg

    or

    jele

    kka

    ku

    ku

    du

    ksa

    kit p

    eru

    th

    yd

    ro-p

    ho

    by

    ke

    jan

    g-k

    eja

    ng

    s h

    o c

    kb

    atu

    k b

    eru

    ntu

    n

    RA

    BIE

    S

    PE

    S/A

    NT

    RA

    X *

    )

    KE

    RA

    CU

    NA

    N

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    CA

    MP

    AK

    DIP

    TE

    RI

    PE

    RT

    US

    IS

    TE

    TA

    NU

    S

    TE

    TA

    NU

    S N

    EO

    PO

    LIO

    MA

    LA

    RIA

    FR

    AM

    BO

    ES

    IA

    pa

    na

    sb

    atu

    kp

    ilek

    pu

    sin

    gke

    sa

    da

    ran

    )m

    en

    uru

    n)

    pin

    gsa

    nb

    erc

    ak m

    era

    hd

    i ku

    lit)

    lum

    pu

    hic

    teru

    s

    mu

    lut

    su

    ka

    rd

    ibu

    ka

    )b

    erc

    ak p

    utih

    pa

    da

    ph

    arin

    x)

    mrin

    gkil

    pa

    da

    lipa

    tan

    pa

    ha

    ke

    tia

    kp

    erd

    ara

    ha

    n..

    ....

    ....

    ....

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ...

    ....

    ....

    ....

    ...

    Lam

    piran 8

    . F

    orm

    ulir

    W2

    W 2

    LA

    PO

    RA

    N M

    ING

    GU

    AN

    WA

    BA

    H M

    ING

    GU

    KE

    ...

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    .. *

    **)

    20

    ...

    ....

    ...

    No

    Na

    ma

    Min

    gg

    u

    ke

    ***

    *)*)

    **)

    ***)

    Tet Neo

    Rabies

    Campak

    Pertusis

    Diphteri

    Polio

    Pes

    DHF

    Kholera

    Diare

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

    9

    10

    11

    1

    2

    13

    1

    4

    15

    1

    6

    Lam

    piran 9

    . F

    orm

    ulir

    K-D

    BD

    LA

    PO

    RA

    N B

    UL

    AN

    AN

    P2 D

    EM

    AM

    BE

    RD

    AR

    AH

    DE

    NG

    UE

    Pu

    ske

    sm

    as/K

    eca

    ma

    tan

    /Ke

    lura

    ha

    n

    Ka

    bu

    pa

    ten

    /Ko

    ta

    Pro

    pin

    si

    Bu

    lan

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    : ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ..

    No

    Ka

    su

    s D

    BD

    Dira

    wa

    tT

    ida

    k

    Dira

    wa

    t

    Ju

    mla

    h 1

    Sp

    esim

    en

    )

    2P

    E )

    Fo

    gg

    ing

    Fo

    ku

    s

    PP

    MM

    Dip

    eriksa

    Sp

    es

    (+)

    Jm

    l

    Ka

    su

    s

    Jm

    l

    Ru

    ma

    h

    Ju

    mla

    h

    Ka

    bu

    pa

    ten

    /Ko

    ta/

    Ke

    ca

    ma

    tan

    /

    Pu

    ske

    sm

    as/K

    elu

    rah

    an

    *)

    (1)

    (2)

    (3)

    (4)

    (5)

    (6)

    (7)

    (8)

    (10

    ) (9

    ) (1

    1)

    1)

    Un

    tuk K

    ab

    up

    ate

    n/K

    ota

    diis

    i ju

    mla

    h p

    em

    eriksa

    an

    sp

    esim

    en

    de

    ng

    an

    De

    ng

    ue

    Blo

    t.

    Un

    tuk P

    rovin

    si d

    iisi ju

    mla

    h p

    em

    eriksa

    an

    sp

    esim

    en

    de

    ng

    an

    De

    ng

    ue

    Blo

    t d

    ari K

    ab

    /Ko

    ta d

    an

    jum

    lah

    pe

    me

    riksa

    an

    sp

    esim

    en

    da

    ri B

    LK

    .

    2)

    PE

    = P

    en

    ye

    lidik

    an

    Ep

    ide

    mio

    log

    i

    *)

    Co

    ret ya

    ng

    tid

    ak p

    erlu

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    tg

    l, .

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    20

    ...

    ....

    .

    ( ..

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    ....

    . )

    50

    Page 1Page 2Page 3Page 4Page 5Page 6Page 7