EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

1/9

Skenario

seorang wanita 30 tahun G2 P1 A0, datang ke tempat praktek bidan langganannnya untuk

memeriksakan kehamilannya. Setelah diperiksa, usia kehamilannya 9 minggu dengan kondisi

lainlain dalam batas normal. !idan tersebut menyarankan untuk rutin memeriksakan

kandunganya. "ntuk ber#aga#aga bidan tersebut memberikan suplement antioksidan untuk

mengurangi ter#adinya preeklamsia seperti yang pernah ter#adi pada kehamilan sebelumnya.

STEP 1 Asking answerable question

Apakah konsumsi antioksidant pada ibu hamil dapat membantu mengurangi ter#adinya

preeklamsi pada masa kehamilannya$

STEP 2 search the best evidence

P%&'

p ( seorang wanita 30 tahun, dengan usia kehamil 9 minggu

% ( pemberian antioksidan

& ( tanpa pemberian antioksidan

' ( antioksidan dapat men)egah preeklamsia

*eyword (

women A+ antio-idant A+ pree)lampsia

Sear)h engine (

http(web.a.ebs)ohost.)omehost

/esult (

3 arti)les

imitation (

200 2013, ull te-t

Sele)ted arti)le (

4ower /ate o Pree)lampsia Ater Antio-idant Supplementation in Pregnant 5omen with

ow Antio-idant Status6

1
http://web.a.ebscohost.com/ehosthttp://web.a.ebscohost.com/ehost


2/9

REVIEW !R"A#

7u#uan

"ntuk mengetahui kondisi ibu pada masa maternal dan perinatal setelah suplementasi

antioksidan yang diberikan awal kehamilan 8 sampai 12 minggu: dengan status antioksidan

rendah, dan hubungannya dengan kemungkinan ter#adinya preeklamsia.

;etode

/andomisasi dilakukan dengan menggunakan program komputer, dan membagi kelompok

supplementasi antioksidan dan pla)ebo antioksidan 8kontrol:. Per)obaan ini dengan metode

doubleblind. Suplementasi diberikan se)ara harian 8pagi dan sore:, dan dilakukan pada

wanita hamil dengan hasil skrining awal status antioksidan yang rendah pada usia kehamilan sampai 12 minggu. Status antioksidan yang rendah dideinisikan sebagai

supero-idedismutase 8S': tingkat di bawah 1102 "g 800 %":, asam olat 800 mg:, +a)etyl)ysteine 8200 mg:,

&u 82 mg:, ?n 81@ mg:, ;n 80,@ mg:, e 830 mg:, kalsium 800 mg:, dan selenium 8100 mg:.

*elompok kontrol menerima e 830 mg: dan asam olat 800 mg:. Penilaian ditu#ukan pada

kondisi %bu pada masa maternal 8preeklampsia, aborsi, dan hipertensi: dan masa perinatal.


3/9

$RITI$A##% APPRAISE T&E EVI'E"$E

VA#I'IT%

1 ;enentukan ada atau tidaknya randomisasi dalam kelompok dan teknik randomisasi yang

digunakan.

Cawaban ( Ada

Alasan ( randomisasi dilakukan dengan menggunakan komputer oleh pihak ke tiga.

halaman 23,MATERIAL AND METHODS, paragra 2

2 ;enentukan ada tidaknya pertimbangan dan penyertaan semua pasien dalam pembuatan

kesimpulan.

a ;engidentiikasi lengkap atau tidaknyafollow-up

Cawaban ( Da, lengkap

Alasan ( semua partisipan yang telah terdatar terawasi hingga akhir penelitian,

dan tidak ada yang lost follow up.


4/9

b ;engidentiikasi ada tidaknya analisis pasien pada kelompok randomisasi semula.

Cawaban ( Ada

Alasan ( #umlah pasien penelitian dari awal hingga akhir terhitung sama, yaitu

0 pasien.

3 ;engidentiikasi ada tidaknya blinin!pada pasien, klinis dan penelitian.

Cawaban ( AdaAlasan ( terapi dilakukan se)ara ouble blin. imana peneliti dan pasien tidak

mengetahui kandungan obat yang digunakan selama penelitian ini.


5/9

;enentukan ada atau tidaknya persamaan pada kedua kelompok di awal penelitian.

Cawaban ( Ada

Alasan ( semua pasien pada kedua kelompok 8kelompok supplementasi dan kelompok

kontrol: memiliki kesamaan tidak merokok, tidak ada riwayat hipertensi, dan

tidak sedang man#alani terapi antihipertensi, aspirin atau multi=itamin. Selain

itu, tidak ada perbedaan yang signiikan diantara kedua kelompok tersebut.


6/9

@ ;enentukan ada tidaknya persamaan perlakuan pada kedua kelompok selain perlakuan

eksperimen.

Cawaban ( Ada

Alasan ( semua pasien dari masingmasing grup disarankan untuk meminum tabletpada pagi hari dan sore hari. Selain itu, semua pasien dari masingmasing

grup dilarang untuk mengkonsumsi suplemen antioksidan lain.


7/9

I(P)RTA"$E

1* (enentukan besar e+ek tera,i

"or-al ,reecla-,sia .u-lah

Su,,le-entation 2/ 2 20

$ontrol 22 0 1

.u-lah 0 11 34

>-perien)e >=ent /ate

>>/ ( 229 E 0,09@@ E ,9 B

&ontrol >=ent /ate

&>/ ( 931 E 0,290322 E 29,03 B

/elati=e /isk /edu)tion

/// ( 8&>/ F >>/: &>/

80,290322 F 0,09@@: 0,290322 E 0,2@22 E ,2 B

4Supplementasi dengan antioksidan dapat menurunkan angka preeklamsia sebesar ,2B

dibandingkan dengan kontrol yang tanpa pemberian suplemen antioksidan6

Absolute /isk /edu)tion

A// ( &>/ >>/ 0,290322 F 0,09@@ E 0,2213@1

4Perbedaan kegagalan yang aktual antara pemberian suplemen antioksidan dengan )ontrol

tanpa pemberian suplemen antioksidan adalah senilai 0,226

+umber +eeded to 7reat

++7 ( 1 A//

1 0,2213@1 E ,@1@2

4"ntuk menambahkan 1 angka pasien yang normal 8tanpa preeklamsia: dibutuhkan @

pasien yang diterapi dengan pemberian suplemen antioksidan6

2* (enentukan ,resisi esti-asi e+ek tera,i 5

9@B &% A// ( A// H 1,9 (p1q1)

n1+(p2q2)

n2

0,22 H 1,9 (0,07 x0,93)

29+(0,29 x 0,71)

31

0,22 H 1,9 - 0,002

0,22 H 0,0110@ E 0,202@19 0,2310@

7


8/9

E 0,21 0,2

9@B &% ++7 ( 1 0,21 ( 10,2

,1902 ( ,1 E @ (

4engan kata lain, nilai ++7 yang nilainya @ pada sample, pada populasi 9@B berkisar

antara @ hingga 6

APP#I$A6I#IT%

1. ;enentukan kemungkinan penerapan pada pasien.

Cawaban ( Da

Alasan ( *arena kondisi pasien berumur 30 tahun dengan usia kehamilan 9 bulan dan

memiliki riwayat preeklamsia pada kehamilan sebelumnya, tidak memilikiperbedaan yang signiikan dengan keadaan pasien dalam penelitian ini.

8


9/9

2. ;enentukan potensi keuntungan dan kerugian terhadap pasien.

Cawaban ( Ada

Alasan ( ari segi keuntungan, dengan menggunakan antio-idan pada masa kehamilan

pasien dapat men)egah ter#adinya preeklamsi.

9

EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

Documents

Transcript of EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2