EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

download EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

of 9

Transcript of EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    1/9

    Skenario

    seorang wanita 30 tahun G2 P1 A0, datang ke tempat praktek bidan langganannnya untuk

    memeriksakan kehamilannya. Setelah diperiksa, usia kehamilannya 9 minggu dengan kondisi

    lainlain dalam batas normal. !idan tersebut menyarankan untuk rutin memeriksakan

    kandunganya. "ntuk ber#aga#aga bidan tersebut memberikan suplement antioksidan untuk

    mengurangi ter#adinya preeklamsia seperti yang pernah ter#adi pada kehamilan sebelumnya.

    STEP 1 Asking answerable question

    Apakah konsumsi antioksidant pada ibu hamil dapat membantu mengurangi ter#adinya

    preeklamsi pada masa kehamilannya$

    STEP 2 search the best evidence

    P%&'

    p ( seorang wanita 30 tahun, dengan usia kehamil 9 minggu

    % ( pemberian antioksidan

    & ( tanpa pemberian antioksidan

    ' ( antioksidan dapat men)egah preeklamsia

    *eyword (

    women A+ antio-idant A+ pree)lampsia

    Sear)h engine (

    http(web.a.ebs)ohost.)omehost

    /esult (

    3 arti)les

    imitation (

    200 2013, ull te-t

    Sele)ted arti)le (

    4ower /ate o Pree)lampsia Ater Antio-idant Supplementation in Pregnant 5omen with

    ow Antio-idant Status6

    1

    http://web.a.ebscohost.com/ehosthttp://web.a.ebscohost.com/ehost
  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    2/9

    REVIEW !R"A#

    7u#uan

    "ntuk mengetahui kondisi ibu pada masa maternal dan perinatal setelah suplementasi

    antioksidan yang diberikan awal kehamilan 8 sampai 12 minggu: dengan status antioksidan

    rendah, dan hubungannya dengan kemungkinan ter#adinya preeklamsia.

    ;etode

    /andomisasi dilakukan dengan menggunakan program komputer, dan membagi kelompok

    supplementasi antioksidan dan pla)ebo antioksidan 8kontrol:. Per)obaan ini dengan metode

    doubleblind. Suplementasi diberikan se)ara harian 8pagi dan sore:, dan dilakukan pada

    wanita hamil dengan hasil skrining awal status antioksidan yang rendah pada usia kehamilan sampai 12 minggu. Status antioksidan yang rendah dideinisikan sebagai

    supero-idedismutase 8S': tingkat di bawah 1102 "g 800 %":, asam olat 800 mg:, +a)etyl)ysteine 8200 mg:,

    &u 82 mg:, ?n 81@ mg:, ;n 80,@ mg:, e 830 mg:, kalsium 800 mg:, dan selenium 8100 mg:.

    *elompok kontrol menerima e 830 mg: dan asam olat 800 mg:. Penilaian ditu#ukan pada

    kondisi %bu pada masa maternal 8preeklampsia, aborsi, dan hipertensi: dan masa perinatal.

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    3/9

    $RITI$A##% APPRAISE T&E EVI'E"$E

    VA#I'IT%

    1 ;enentukan ada atau tidaknya randomisasi dalam kelompok dan teknik randomisasi yang

    digunakan.

    Cawaban ( Ada

    Alasan ( randomisasi dilakukan dengan menggunakan komputer oleh pihak ke tiga.

    halaman 23,MATERIAL AND METHODS, paragra 2

    2 ;enentukan ada tidaknya pertimbangan dan penyertaan semua pasien dalam pembuatan

    kesimpulan.

    a ;engidentiikasi lengkap atau tidaknyafollow-up

    Cawaban ( Da, lengkap

    Alasan ( semua partisipan yang telah terdatar terawasi hingga akhir penelitian,

    dan tidak ada yang lost follow up.

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    4/9

    b ;engidentiikasi ada tidaknya analisis pasien pada kelompok randomisasi semula.

    Cawaban ( Ada

    Alasan ( #umlah pasien penelitian dari awal hingga akhir terhitung sama, yaitu

    0 pasien.

    3 ;engidentiikasi ada tidaknya blinin!pada pasien, klinis dan penelitian.

    Cawaban ( AdaAlasan ( terapi dilakukan se)ara ouble blin. imana peneliti dan pasien tidak

    mengetahui kandungan obat yang digunakan selama penelitian ini.

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    5/9

    ;enentukan ada atau tidaknya persamaan pada kedua kelompok di awal penelitian.

    Cawaban ( Ada

    Alasan ( semua pasien pada kedua kelompok 8kelompok supplementasi dan kelompok

    kontrol: memiliki kesamaan tidak merokok, tidak ada riwayat hipertensi, dan

    tidak sedang man#alani terapi antihipertensi, aspirin atau multi=itamin. Selain

    itu, tidak ada perbedaan yang signiikan diantara kedua kelompok tersebut.

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    6/9

    @ ;enentukan ada tidaknya persamaan perlakuan pada kedua kelompok selain perlakuan

    eksperimen.

    Cawaban ( Ada

    Alasan ( semua pasien dari masingmasing grup disarankan untuk meminum tabletpada pagi hari dan sore hari. Selain itu, semua pasien dari masingmasing

    grup dilarang untuk mengkonsumsi suplemen antioksidan lain.

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    7/9

    I(P)RTA"$E

    1* (enentukan besar e+ek tera,i

    "or-al ,reecla-,sia .u-lah

    Su,,le-entation 2/ 2 20

    $ontrol 22 0 1

    .u-lah 0 11 34

    >-perien)e >=ent /ate

    >>/ ( 229 E 0,09@@ E ,9 B

    &ontrol >=ent /ate

    &>/ ( 931 E 0,290322 E 29,03 B

    /elati=e /isk /edu)tion

    /// ( 8&>/ F >>/: &>/

    80,290322 F 0,09@@: 0,290322 E 0,2@22 E ,2 B

    4Supplementasi dengan antioksidan dapat menurunkan angka preeklamsia sebesar ,2B

    dibandingkan dengan kontrol yang tanpa pemberian suplemen antioksidan6

    Absolute /isk /edu)tion

    A// ( &>/ >>/ 0,290322 F 0,09@@ E 0,2213@1

    4Perbedaan kegagalan yang aktual antara pemberian suplemen antioksidan dengan )ontrol

    tanpa pemberian suplemen antioksidan adalah senilai 0,226

    +umber +eeded to 7reat

    ++7 ( 1 A//

    1 0,2213@1 E ,@1@2

    4"ntuk menambahkan 1 angka pasien yang normal 8tanpa preeklamsia: dibutuhkan @

    pasien yang diterapi dengan pemberian suplemen antioksidan6

    2* (enentukan ,resisi esti-asi e+ek tera,i 5

    9@B &% A// ( A// H 1,9 (p1q1)

    n1+(p2q2)

    n2

    0,22 H 1,9 (0,07 x0,93)

    29+(0,29 x 0,71)

    31

    0,22 H 1,9 - 0,002

    0,22 H 0,0110@ E 0,202@19 0,2310@

    7

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    8/9

    E 0,21 0,2

    9@B &% ++7 ( 1 0,21 ( 10,2

    ,1902 ( ,1 E @ (

    4engan kata lain, nilai ++7 yang nilainya @ pada sample, pada populasi 9@B berkisar

    antara @ hingga 6

    APP#I$A6I#IT%

    1. ;enentukan kemungkinan penerapan pada pasien.

    Cawaban ( Da

    Alasan ( *arena kondisi pasien berumur 30 tahun dengan usia kehamilan 9 bulan dan

    memiliki riwayat preeklamsia pada kehamilan sebelumnya, tidak memilikiperbedaan yang signiikan dengan keadaan pasien dalam penelitian ini.

    8

  • 7/25/2019 EBM Project [Antioxidan - Preeklamsia] -Revisi 2

    9/9

    2. ;enentukan potensi keuntungan dan kerugian terhadap pasien.

    Cawaban ( Ada

    Alasan ( ari segi keuntungan, dengan menggunakan antio-idan pada masa kehamilan

    pasien dapat men)egah ter#adinya preeklamsi.

    9