E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

12
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping 1.1 Biodata Ketua Peneliti A. Identitas Diri 1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P 3 Program Studi 4 NIM 5 Tempat dan Tanggal Lahir 6 E-mail 7 Nomor Telepon/HP B. Riwayat Pendidikan SD SMP SMA Nama Institusi Jurusan Tahun Masuk- Lulus C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) No . Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat 1 2 3 D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya) No . Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun 1 2 3 Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

description

tugas

Transcript of E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

Page 1: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping

1.1 Biodata Ketua Peneliti

A. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 2: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

1.2 Anggota Peneliti 1

A. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 3: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

1.3 Anggota Peneliti 2

A. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 4: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

1.4 Anggota Peneliti 3 (apabila ada, jika tidak ada silahkan hapus bagian ini)

A. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 5: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

1.5 Anggota Peneliti 4 (apabila ada, jika tidak ada silahkan hapus bagian ini)

A. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Pengusul,

(Nama Lengkap)

Page 6: E.2-Format CV Ketua Anggota Dan Dosen Pendamping

1.6 Dosen Pendamping (nomor lampiran menyesuaikan anggota peneliti pada urutan sebelumnya)

E. Identitas Diri1 Nama Lengkap 2 NIDN3 Instansi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta4 Tempat dan Tanggal Lahir5 Jenis Kelamin6 E-mail7 Nomor Telepon/HP8 Pangkat/Golongan9 Jabatan Struktural

F. Riwayat PendidikanS1 S2 S3

Nama InstitusiBidang IlmuTahun Masuk-Lulus

G. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No.Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat

123

H. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis PenghargaanInstitusi Pemberi

PenghargaanTahun

123

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM ….. (sebutkan bidang PKMnya)

Yogyakarta, 2013Dosen Pendamping,

(Nama Lengkap)