e. Asuhan Bblr Sakit

5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit

1/23

ASUHAN BBLR SAKIT

Tim Pelatih

Manajemen BBLR untuk Bidan


2/23

Tujuan Pembelajaran

Tujuan Pembelajaran Umum :

Mampu menjelaskan tentang BBLR

yang sakit atau mengalamipenyulit/komplikasi

Mampu menjelaskan danmelaksanakan tatalaksana/manajemen BBLR yang sakit sesuaidengan kompetensi dan fasilitas


3/23

Tujuan Pembelajaran Khusus

1.Mampu menjelaskan dan menerangkan

tentang hipotermia serta mampumelaksanakan tatalaksana /manajemenhipotermia sedang

2.Mampu menjelaskan dan menerangkan

tentang infeksi lokal dan sistemik sertamampu melaksanakantatalaksana/manajeman infeksi lokal dansistemik

Tujuan pembelajaran


4/23

..Tujuan Pembelajaran Khusus

3. Mampu menjelaskan dan menerangkan

tentang Ikterus dan mampu melaksanakantatalaksana/manajemen ikterus

4. Mampu menjelaskan dan menerangkantentang Gangguan Minum dan mampumelaksanakan tatalaksana/manajemen

Gangguan Minum5. Mampu menjelaskan dan menerangkan

tentang Pemantauan BB dan melaksanakantatalaksana/manajemen Gangguan TumbuhKembang

Tujuan pembelajaran


5/23

1. Hipotermi

BatasanSuhu tubuh < 36,5C, diukur pada ketiak 3-5 menit

Tatalaksana /Asuhan Hipotermi Ganti pakaian dingin-basah dengan pakaianhangat-kering

Memakai topi dan selimut hangat

Bila ada ibu/pengganti ibu anjurkan kontak kulitdengan kulit

Periksa ulang suhu bayi 1 jam kemudian

Anjurkan menyusui lebih sering/ ASI perasmemakai sendok/cangkir


6/23

Rujuk apabila terdapat salah satu keadaandi bawah ini: Jika setelah menghangatkan selama 1 jam,

suhu tidak membaik Bila bayi tidak dapat minum dengan sendok

Terdapat gangguan napas atau kejang

Bila disertai mengantuk/letargis/ada bagian

tubuh yang mengeras

Nasehati ibu cara merawat bayi denganPMK di rumah

Hipotermi


7/23

2. Infeksi

2.1. Infeksi Lokal

Batasan

Infeksi yang umumnya terjadi pada

kulit, tali pusat dan selaput lendir(mata dan mulut

a. Infeksi kulit

Pustula atau bula

Asuhan

Gunakan sarung tangan bersih

Bersihkan bagian kulit yangmeradang dengan sabun

Rujuk apabila tidak ada perubahan3 hari atau memburuk


8/23

b. Ruam pada perineum

Hindari kelembaban sekitar perineumganti popokbasah / kotor

Dapat diolesi gentian violet 0,25% tiap ganti popok

c. Ruam pada mulut (oral trush

Bersihkan mukosa mulut dengan kasa bersih yangdicelup air hangat

Olesi gentian violet 0,25%, 2-4 X/hari di mukosa mulut

Setelah membaik, lanjutkan hingga 2 hari berikutnya

Olesi puting payudara ibu dengan gentian violet 0,25%setelah ibu menyusui selama bayi diobati

Rujuk apabila tidak terdapat perbaikan 3 hari ataubayi mempunyai masalah dalam menyusui

.... 2. Infeksi ....... 2.1 Infeksi Lokal


9/23

d. Infeksi mata

Bila mata merah atau kelopak matabengkak, tanpa nanah

Cuci tangan, bersihkan keduamata 3 kali sehari dengan kasabersih-air hangat dari sampingke tengaholeskan salep matatetrasiklin 1% / kloramfenikol 1%

Cuci tangan kembali Rujuk bila tidak ada perubahan

3 hari dan atau keluar nanah

.... 2. Infeksi ....... 2.1Infeksi Lokal


10/23

e. Infeksi tali pusat

Bila tali pusat bayi bengkak, merah

dan bernanah dengan penyebarandi kulit 1 cm sekitar tali pusat

Cuci tangan lalu kenakan sarung tangan

bersih Bersihkan tali pusat dan sekitarnya dengan

kasa bersih & air hangat



11/23

. e. Infeksi tali pusat

Oles tali pusat bayi dan sekitarnya

dengan gentian violet 0,5% ataupovidon iodin 2,5%, 4 kali sehari

sampai tidak bernanah lagi

Cuci tangan kembali

Rujuk apabila bengkak dan merah meluas 1cm di kulit sekitar tali pusat, atau bernanahdan berbau atau, kulit sekitar tali pusat merahdan keras



12/23

2.2. Infeksi sistemik / sepsis neonatorum

Sepsis neonatorum adalah Infeksi sistemik

yang berat pada masa neonatal

Tanda / gejala :

Bayi mengantuk/letargis atau tidak sadar

Kejang disertai tanda/gejala infeksi lainGangguan napas

Malas/ tidak bisa minum dengan atau

tanpa muntah

.... 2. Infeksi


13/23

...... 2.2. Infeksi sistemik / sepsis neonatorum

Tanda / gejala : ( lanjutan )

Ada bagian bayi berwarna merah mengeras(sklerema)

Ubun-ubun cembung

Suhu badan > 37,50

C atau badan terabapanas

Suhu badan < 36,50C atau badan teraba

dingin disertai tanda/gejala infeksi lain

.... 2. Infeksi


14/23

3. Ikterus

Ikterus adalah pewarnaan kuning pada kulit,mukosa, selaput mata akibat peninggian kadar

bilirubin mulai tampak pada daerah muka Penumpukan bilirubin terutama diakibatkanpemecahan sel darah merah

Sekitar 50% Bayi Cukup Bulan mengalami ikterusdalam 1 minggu pertama kehidupannya

persentasi pada BBLR lebih tinggi


15/23

..3. Ikterus

Anjurkan ibu untuk memberi minum bayilebih sering dan jaga tetap hangat

Rujuk bila ditemukan ikterus nonfisiologis

-- Timbul pada 24 jam pertama kehidupan

-- Kuning menetap 14 hari

-- Kuning mencapai lutut / siku atau lebih

-- Tinja seperti dempul

-- Disertai tanda-tanda bahaya


16/23

4. KejangTanda / gejala:

Gerakan tidak normal, kesadaran menurun

Menangis melengking tiba-tiba

5. SpasmeJika dicurigai sebagai TETANUS NEONATORUMdengan tanda / gejala:

Kejang / kaku seluruh tubuh baik dirangsangmaupun spontan

Mulut mencucu

Biasanya kesadaran masih baik tetapi bayi tak

bisa menetek


17/23

6. Gangguan minum dan masalah ASI

ASI merupakan nutrisi terbaik untuk BBLR

Merupakan hal yang normal jika dalam menyusuiBBLR cepat lelah, isapannya lemah, menghisapsebentar

Frekuensi pemberian ASI dianjurkan setiap 2 jam

Bila bayi tidak menghisap ASI dengan baik, anjurkanuntuk memberikan ASI peras melalui sendok/cangkir


18/23

Ajari ibu cara menyusui yang baik dan benar

Rujuk apabila terdapat keadaan berikut

Malas atau tidak mau minum per sendok,sebelumnya minum baik

Bayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minum

Gangguan napas

Kenaikan berat badan tidak sesuai dengan yangdiharapkan

Perut menjadi kembung dan merah, BABberdarah

. 6. Gangguan minum dan masalah ASI


19/23

PerdarahanPeradarahan segar melalui Saluran Cerna

Tidak perlu bilas lambung

Puasakan, pasang OGT, Vit K1, rujuk

Tidak BAB selama 48 jam (dari lahir)

99 % bayi matur & 76% prematurBAB 24 jam pertama

Penyebab :Anus imperforata /Atresia ani

Obstruksi usus : meconium plug, ileus,Hirschprungs, atresia ani, malrotasi

Puasakan, pasang OGT, rujuk

7. Gangguan saluran cerna


20/23

8. Diare :

Perubahan frekuensi dan konstitusi tinja

Dibedakan :

dengan dehidrasitanpa dehidrasi

Tanda dehidrasi :

mata dan ubun ubun cekunganak rewel, gelisah

kencing berkurang


21/23

..8. Diare

Tanpa dehidrasi :

Tetap dirawat Bidan

Minum ASI teruskanMinum cairan Rehidrasi oral

Dengan dehidrasi sedangberat

Harus dirujuk

Sambil dirujuk ,tetap diberi ASI/ ASI peras

Minum Cairan Rehidrasi oral


22/23

9. Kelainan Kongenital Saluran Cerna

Waspada bila dijumpai :Sekresi air ludah yg berlebihan

Muntah atau gumoh yg seringPerut kembung, tegang

Belum ada mekonium setelah 24 jam

Segera dirujuk


23/23

e. Asuhan Bblr Sakit

Documents

Transcript of e. Asuhan Bblr Sakit