5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
1/23
ASUHAN BBLR SAKIT
Tim Pelatih
Manajemen BBLR untuk Bidan
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
2/23
Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran Umum :
Mampu menjelaskan tentang BBLR
yang sakit atau mengalamipenyulit/komplikasi
Mampu menjelaskan danmelaksanakan tatalaksana/manajemen BBLR yang sakit sesuaidengan kompetensi dan fasilitas
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
3/23
Tujuan Pembelajaran Khusus
1.Mampu menjelaskan dan menerangkan
tentang hipotermia serta mampumelaksanakan tatalaksana /manajemenhipotermia sedang
2.Mampu menjelaskan dan menerangkan
tentang infeksi lokal dan sistemik sertamampu melaksanakantatalaksana/manajeman infeksi lokal dansistemik
Tujuan pembelajaran
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
4/23
..Tujuan Pembelajaran Khusus
3. Mampu menjelaskan dan menerangkan
tentang Ikterus dan mampu melaksanakantatalaksana/manajemen ikterus
4. Mampu menjelaskan dan menerangkantentang Gangguan Minum dan mampumelaksanakan tatalaksana/manajemen
Gangguan Minum5. Mampu menjelaskan dan menerangkan
tentang Pemantauan BB dan melaksanakantatalaksana/manajemen Gangguan TumbuhKembang
Tujuan pembelajaran
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
5/23
1. Hipotermi
BatasanSuhu tubuh < 36,5C, diukur pada ketiak 3-5 menit
Tatalaksana /Asuhan Hipotermi Ganti pakaian dingin-basah dengan pakaianhangat-kering
Memakai topi dan selimut hangat
Bila ada ibu/pengganti ibu anjurkan kontak kulitdengan kulit
Periksa ulang suhu bayi 1 jam kemudian
Anjurkan menyusui lebih sering/ ASI perasmemakai sendok/cangkir
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
6/23
Rujuk apabila terdapat salah satu keadaandi bawah ini: Jika setelah menghangatkan selama 1 jam,
suhu tidak membaik Bila bayi tidak dapat minum dengan sendok
Terdapat gangguan napas atau kejang
Bila disertai mengantuk/letargis/ada bagian
tubuh yang mengeras
Nasehati ibu cara merawat bayi denganPMK di rumah
Hipotermi
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
7/23
2. Infeksi
2.1. Infeksi Lokal
Batasan
Infeksi yang umumnya terjadi pada
kulit, tali pusat dan selaput lendir(mata dan mulut
a. Infeksi kulit
Pustula atau bula
Asuhan
Gunakan sarung tangan bersih
Bersihkan bagian kulit yangmeradang dengan sabun
Rujuk apabila tidak ada perubahan3 hari atau memburuk
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
8/23
b. Ruam pada perineum
Hindari kelembaban sekitar perineumganti popokbasah / kotor
Dapat diolesi gentian violet 0,25% tiap ganti popok
c. Ruam pada mulut (oral trush
Bersihkan mukosa mulut dengan kasa bersih yangdicelup air hangat
Olesi gentian violet 0,25%, 2-4 X/hari di mukosa mulut
Setelah membaik, lanjutkan hingga 2 hari berikutnya
Olesi puting payudara ibu dengan gentian violet 0,25%setelah ibu menyusui selama bayi diobati
Rujuk apabila tidak terdapat perbaikan 3 hari ataubayi mempunyai masalah dalam menyusui
.... 2. Infeksi ....... 2.1 Infeksi Lokal
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
9/23
d. Infeksi mata
Bila mata merah atau kelopak matabengkak, tanpa nanah
Cuci tangan, bersihkan keduamata 3 kali sehari dengan kasabersih-air hangat dari sampingke tengaholeskan salep matatetrasiklin 1% / kloramfenikol 1%
Cuci tangan kembali Rujuk bila tidak ada perubahan
3 hari dan atau keluar nanah
.... 2. Infeksi ....... 2.1Infeksi Lokal
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
10/23
e. Infeksi tali pusat
Bila tali pusat bayi bengkak, merah
dan bernanah dengan penyebarandi kulit 1 cm sekitar tali pusat
Cuci tangan lalu kenakan sarung tangan
bersih Bersihkan tali pusat dan sekitarnya dengan
kasa bersih & air hangat
.... 2. Infeksi ....... 2.1 Infeksi Lokal
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
11/23
. e. Infeksi tali pusat
Oles tali pusat bayi dan sekitarnya
dengan gentian violet 0,5% ataupovidon iodin 2,5%, 4 kali sehari
sampai tidak bernanah lagi
Cuci tangan kembali
Rujuk apabila bengkak dan merah meluas 1cm di kulit sekitar tali pusat, atau bernanahdan berbau atau, kulit sekitar tali pusat merahdan keras
.... 2. Infeksi ....... 2.1 Infeksi Lokal
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
12/23
2.2. Infeksi sistemik / sepsis neonatorum
Sepsis neonatorum adalah Infeksi sistemik
yang berat pada masa neonatal
Tanda / gejala :
Bayi mengantuk/letargis atau tidak sadar
Kejang disertai tanda/gejala infeksi lainGangguan napas
Malas/ tidak bisa minum dengan atau
tanpa muntah
.... 2. Infeksi
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
13/23
...... 2.2. Infeksi sistemik / sepsis neonatorum
Tanda / gejala : ( lanjutan )
Ada bagian bayi berwarna merah mengeras(sklerema)
Ubun-ubun cembung
Suhu badan > 37,50
C atau badan terabapanas
Suhu badan < 36,50C atau badan teraba
dingin disertai tanda/gejala infeksi lain
.... 2. Infeksi
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
14/23
3. Ikterus
Ikterus adalah pewarnaan kuning pada kulit,mukosa, selaput mata akibat peninggian kadar
bilirubin mulai tampak pada daerah muka Penumpukan bilirubin terutama diakibatkanpemecahan sel darah merah
Sekitar 50% Bayi Cukup Bulan mengalami ikterusdalam 1 minggu pertama kehidupannya
persentasi pada BBLR lebih tinggi
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
15/23
..3. Ikterus
Anjurkan ibu untuk memberi minum bayilebih sering dan jaga tetap hangat
Rujuk bila ditemukan ikterus nonfisiologis
-- Timbul pada 24 jam pertama kehidupan
-- Kuning menetap 14 hari
-- Kuning mencapai lutut / siku atau lebih
-- Tinja seperti dempul
-- Disertai tanda-tanda bahaya
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
16/23
4. KejangTanda / gejala:
Gerakan tidak normal, kesadaran menurun
Menangis melengking tiba-tiba
5. SpasmeJika dicurigai sebagai TETANUS NEONATORUMdengan tanda / gejala:
Kejang / kaku seluruh tubuh baik dirangsangmaupun spontan
Mulut mencucu
Biasanya kesadaran masih baik tetapi bayi tak
bisa menetek
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
17/23
6. Gangguan minum dan masalah ASI
ASI merupakan nutrisi terbaik untuk BBLR
Merupakan hal yang normal jika dalam menyusuiBBLR cepat lelah, isapannya lemah, menghisapsebentar
Frekuensi pemberian ASI dianjurkan setiap 2 jam
Bila bayi tidak menghisap ASI dengan baik, anjurkanuntuk memberikan ASI peras melalui sendok/cangkir
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
18/23
Ajari ibu cara menyusui yang baik dan benar
Rujuk apabila terdapat keadaan berikut
Malas atau tidak mau minum per sendok,sebelumnya minum baik
Bayi batuk dan tersedak sejak pertama kali minum
Gangguan napas
Kenaikan berat badan tidak sesuai dengan yangdiharapkan
Perut menjadi kembung dan merah, BABberdarah
. 6. Gangguan minum dan masalah ASI
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
19/23
PerdarahanPeradarahan segar melalui Saluran Cerna
Tidak perlu bilas lambung
Puasakan, pasang OGT, Vit K1, rujuk
Tidak BAB selama 48 jam (dari lahir)
99 % bayi matur & 76% prematurBAB 24 jam pertama
Penyebab :Anus imperforata /Atresia ani
Obstruksi usus : meconium plug, ileus,Hirschprungs, atresia ani, malrotasi
Puasakan, pasang OGT, rujuk
7. Gangguan saluran cerna
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
20/23
8. Diare :
Perubahan frekuensi dan konstitusi tinja
Dibedakan :
dengan dehidrasitanpa dehidrasi
Tanda dehidrasi :
mata dan ubun ubun cekunganak rewel, gelisah
kencing berkurang
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
21/23
..8. Diare
Tanpa dehidrasi :
Tetap dirawat Bidan
Minum ASI teruskanMinum cairan Rehidrasi oral
Dengan dehidrasi sedangberat
Harus dirujuk
Sambil dirujuk ,tetap diberi ASI/ ASI peras
Minum Cairan Rehidrasi oral
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
22/23
9. Kelainan Kongenital Saluran Cerna
Waspada bila dijumpai :Sekresi air ludah yg berlebihan
Muntah atau gumoh yg seringPerut kembung, tegang
Belum ada mekonium setelah 24 jam
Segera dirujuk
5/19/2018 e. Asuhan Bblr Sakit
23/23
Top Related