No

No. : xxxxxxxxTanggal: xx xx xxxxKepada Yth.

Direktur Teknik dan Lingkungan

Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bumi

Gedung Plaza Centris Lt. 14

Jl. HR. Rasuna Said Kav. B-5

Jakarta

Up. Bpk. Ir. Edi PurnomonoPerihal : Permohonan penunjukan pihak ketiga untuk Sertifikat Kelayakan Penggunaan Peralatan (SKPP) dan Sertifikat Kelayakan Penggunaan Instalasi (SKPI) milik PT. Pertamina (Persero) Pemasaran Depot FP LPG Balikpapan dan Makasar.Dengan hormat,

Berdasarkan surat nomor 16155/18.05/DMT/2012 tanggal 31 Juli 2012 mengenai Pelaksana Pemeriksaan Teknis Peralatan dan Instalasi, dengan ini PT. Pertamina (Persero) Pemasaran Depot FP LPG Balikpapan dan Makasar mengajukan permohonan kepada Ditjen Migas untuk menggunakan PT Valarbi sebagai pihak ketiga guna melaksanakan penilaian dan inspeksi teknis untuk Sertifikat Kelayakan Penggunaan Peralatan (SKPP) dan Sertifikat Kelayakan Penggunaan Instalasi (SKPI) dengan perincian terlampir.Berikut ini kami lampirkan dokumen pendukung untuk persetujuan tersebut sebagai berikut:

1. Inspection and Test Plan

2. Jadwal pelaksanaan sertifikasi

3. Nama dan kualifikasi dari Inspektur PJIT.Demikianlah kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

NAMA

Jabatan