dr Tunggul - Anamnesis dan Pemeriksaan Bedah Saraf.pptx

8/15/2019 dr Tunggul - Anamnesis dan Pemeriksaan Bedah Saraf.pptx

1/31

ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN

FISIKBEDAH SARAF

Dr. S. TunggulMarpaung,SpBS, Mkes.

Staf DepartemenBedah/ BedahSara FK UKI- RSU UKI


2/31

ANAMNESIS

• Allo dan Auto anamnesa

• Basi seret se!en "

#$%nset--&'a(tu

)$*o(asi+$Kronolo,

$Kualitas

.$Kuantitas

$0e1ala atau (eluhan pen2erta

3$Fa(tor 2an, memper4erat/merin,an(anpen2a(it


3/31

5EMERIKSAAN FISIK

• KASUS 6RAUMA

• KASUS N%N 6RAUMA

Kon,enital 7 Ine(si7 8asuler7

Neoplasma7 De,enerati danMeta4oli(

9ead in1ur2Spinal :ord

in1ur2


4/31

9EAD IN;UR<

• %nl2 less than +=> pure o 9eadin1ur2 ases

• :onept o A6*S

5RIMAR< SUR8E


5/31

9EAD IN;UR<

• MINI NEUR%*%0I

• #$ 6in,(at (esadaran" 0:S --&:KR7:KS7:KB

• )$ Adan2a tanda 9erniasi" 5upilposisi7diameter7per4andin,an (ananden,an (iri7 respon terhadappem4erian aha2a

• +$Adan2a tanda lateralisasi--&Motori( (ontra(si tonus otot den,an

ran,san,an n2eri atau spontan


6/31

S5INA* :%RD IN;UR<

• )=>-+=> at Se!ere head in1ur2

• :onept A6*S

5RIMAR< SUR8E


7/31

• DISABI*I6<

#$6in,(at (esadaran--&0:S

)$ Adan2a tanda 9erniasi " 5upil

posisi7diameter7per4andin,an (anan den,an (iri7respon terhadap pem4erian aha2a

+$ Motori("

a$ M2otome--&(ontra(si masin,-masin, se,ment

otot pada setiap e(stremitas 4$ Dermatome--&penilaian sistem sensoris

e(teroepti dan propioepti pada setiape(stremitas


8/31

$ %tonom

Den,an mela(u(anp$olo( du4ur menilai(ontra(si$sCn,ter Anie(sternusm$Bul4oa!ernosus7

remasteria musle


9/31

FRANK*E :*ASIFI:A6I%N


10/31

5EMERIKSAAN FISIKNEUR%*%0I

Meliputi"

• 5emeri(saan tin,(at (esadaran

•

Ran,san,an menin,eal• 5emeri(saan sara ranialis

• 5emeri(saan sistem motori(

•

5emeri(saan sistem sensori(• 5emeri(saan ree(s

• 5emeri(saan Ko,niti/ un,si luhur


11/31

6IN0KA6 KESADARAN

• 0las,o' :oma Sale


12/31

Ran,san,Menin,eal

• 6u1uan " mela(u(an pro!o(asi /ran,san,an dari selaput menin,ensota(


13/31

• Antara lain "

• Ka(u (udu(

•

Brudins(2 I• Brudins(2 II

• *ase test

•

Kerni, si,n


14/31

5emeri(saan N$:raniales

• N$I %latorius

• N$II %ptius --&Keta1amanpen,lihatan

--& *apan,an pandan,


15/31

N$IIIGI8G8I

• Berun,si se4a,ai pen,,era( otot-otot 4ola mata serta ree(sa(omodasi


16/31

N$8 6ri,eminal


17/31

N$Faialis


18/31

N$8ES6IBU*%:%:9*EAR

• Berun,si " - se4a,ai auditori(penden,aran

- 4a,ian sistem(eseim4an,an

Audio,ram

6est 0arpu6ala

6est (alori


19/31

N$I@7@

• Berun,si se4a,ai(ontra(si otot-ototarin,7 larin,7

palatum mole


20/31

N$@I

• Se4a,ai Motori(M$Sternoleidomastoideus dan M$6rapeoid


21/31

N$@II

• Se4a,ai motori( lidah


22/31

5EMERIKSAAN SIS6EMM%6%RIK

• 6erdiri dari "

• Inspe(si--& si(ap7u(uran dan 4entu(7,era(anin!olunter

•5alpasi--& Normotoni79ipo/hipertoni

• 0era(an pasi--& adan2a (ontra(si tam4ahanRi,iditasG :o,'eell phenomenom

• 0era(an a(ti--&spastis7 aid

• Koordinasi ,era(an--& :ere4ellar untion

4erupa ,,n$,era(an dan dismetria


23/31

5EMERIKSAAN SIS6EMSENS%RIK

• 6erdiridari"

• I$E(steroepti--& rasa-ra4a7 rasa-n2eri7 rasa-suhu

• II$5ropioepti--&rasa ,era( (ineti(7rasa si(ap stato,nesia dari otot danpersendian7 rasa ,etar pallesthesia7

rasa te(an-dalam7 rasa n2eri-dalamotot


24/31

• III$Sensasi !iseral--&melalui sera4utotonom aeren dan mena(up rasalapar7 ene(7 dan rasa-n2eri pada

!isera

• I8$SensasiKhusus--&men,hidu7melihat7 menden,ar7 men,eap7 dan

(eseim4an,an diatur oleh sara-ota(tertentu$


25/31


26/31


27/31

5EMERIKSAAN REF*EKS

• Adadua1enis"

• #$Fisiolo,is ree(stdd"

a$SuperCialree(s--&dd,perut7remaster

4$5roundusree(s--&A5R7K5R7BI:E5S7

6RI:E5S

• 5enilaian"• a " hipera(ti

den,an (lonus

terus menerus• + " hipera(ti

• ) " normal

• # " hipoa(ti

• = " tida( adaree(s


28/31


29/31

• )$5atolo,ial ree(s"

• Ree(s 4a4ins(2

•

Ree(s :haddo(• Ree(s 9ofman 6remor

• Ree( Mendel Behtere'


30/31

K%0NI6IF

• Diarti(an se4a,aipemahamanterhadap

pen,etahuan atau(emampuan untu(memperolehpen,etahuan

• 6ERDIRI DARI"

• Atensi

• 5ersepsi

• In,atan/memor2

• Bahasa

DIS%RIEN 6ASI

?AK6U7 6EM5A67

RUAN0

APHASIA

AMNESIA


31/31

M U C H O

G R A

C I A S

dr Tunggul - Anamnesis dan Pemeriksaan Bedah Saraf.pptx

Documents

Transcript of dr Tunggul - Anamnesis dan Pemeriksaan Bedah Saraf.pptx