PBL 2 DK 1 Kelompok V Klarifikasi istilah: 1. Kondisi umum klien tampak lemah, klien mengeluh nyeri perut bag. Kanan Atas, mual, muntah, lemas, tidak nafsu makan, keluhan dirasakan pasien sejak 2 minggu yang lalu. 2. Pembesaran pd RUQ abdomen, sclera dan dahi tampak kuning TTV BP 110/80 N 90x/mnt RR 20x/mnt T 37,9 dan mukosa bibir tampak kring 3. Hasil pemeriksaan darah Sgot 25mg/dl sgpt 28mg/dl Hb Sag (+) 4. Klien tampak menggunakan tato dan piercing, Klien mengatakan baru 1 bulan menggunakan tato dan piercing 5. Saat ini istri klien menanyakan apakah penyakit klien menular

Identifikasi masalah : RUQ Right Upper Quadran SGOT & SGPT Adanya gejala inflamasi meningkat HBSag mengacu pada Hepatitis B

1. Kondisi klien : a. Apa yang membuat kondisi klien tampak sda? b. Bag. Kanan atas ada organ apa saja? Jika terjadi kerusakan mengarah pada gejala apa? 2. Pembesaran RUQ : a. Bagaimana mekanisme munculnya gejala sclera dan dahi tampak kuning? b. Mengapa gejala tampak kuning hanya muncul di sclera dan dahi? c. Apakah usia mempengaruhi gejala itu? 3. Hasl pemeriksaan : a. Hubungan SGOT & SGPT dengan pembesaran pada RUQ abdomen, sclera dan dahi tampak kuning.

b. Hasil normal dari SGOT, SGPT, HBSag? 4. Hub penggunaan tato dan piercing pada keluhan yang dirasakan tn M? (1 bln yg lalu) 5. Apakah penggunaan tato dan piercing merupakan media penularan penyakit yang dialami oleh tn M.? Hipotesis: Hbsag antigen yang menandakan adanya Hepatitis B 1.a. Hepatitis B 1.b. 2.a Kuadran dibagi 4 : RUQ terdiri dari Hepar, Empedu, pancreas, Duodenum Mual muntah tidak nafsu makan Pembesaran Hepar mendesak Gaster Normalnya : teraba dengan palpasi dalam jika teraba maka terjadi pembesaran Sclera dan dahi tampak kuning Penumpukan bilirubin di dalam darah akibat tidak adanya ikatanbillirubin dg as. Glukoront dalam Hepar Knp di sclera dan dahi biasanya jika masih ringan itu hanya di bag wajah jika parah seluru tubuh 2.c. gak ada hubungan karena ini adalah kuning patologis (tidak ada hub. Dg gejala) 3.a. merupakan penanda adanya inflamasi 3.b. ?????? 4.- 5. hubungannya adalah dengan : infeksi melalui jarum yang digunakan untuk menatto terjadi proses inkubasi munculnya gejala setelah 2 minggu SLO 1. Konsep Hepatitis a. Pengertian b. Epidemiologi c. Klasifikasi d. Etiologi e. Patofisiologi f. Manifestasi Klinis

g. Pemeriksaan diagnostic h. Penatalaksanaan 2. Askep Hepatitis B

ASKEP : Pengkajian : Data Klien, Analisa data : DS : 1. Klien mengeluh nyeri perut bg. Kanan atas 2. Mual Muntah 3. Lemas 4. Tidak Nafsu makan 5. Menggunakan tato dan piercing 1 bulan yg lalu 6. Istri klien menanyakan apakah penyakit ini mungkin menular DO : 1. Klien tampak lemah 2. Pembesaran RUQ abdomen 3. Sclera dan dahi tampak kuning 4. BP : 110/80 mmHg 5. Nadi ; 90 6. RR 20 7. T 37,9 8. Mukosa bibir tampak kering 9. Pemeriksaan lab : SGOT, SGPT, HbSAg 10.Klien tampak menggunakan tato dan piercing Analisa Data:

1

Data DS : 1,4,5 DO:2,3,7,9,10

2.

DS: 2,3 DO:1,7,8

3.

DS:1,2,3,4 DO:1,2,

Etiologi Penggunaan tato dan piercingterpajan virusinfeksiHepatomegaliPend esakan kapsulapelepasan mediator nyerinyeri Hepatomegalipendesakan kapsula kea rah gastermual muntah intake cairan tdk terpenuhikurang volume cairanmukosa bibir kering Hepatomegalipendesakan kapsula kea rah gastermual muntah tidak nafsu makanintake makanan kurangnutrisi kurang dari kebutuhan

Masalah Keperawatan Nyeri Akut

Kekurangan vol. cairan

Ketidak seimbangan Nutrisi < kebutuhan

ASKEP